ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจตาย: สาเหตุอาการและการรักษา

เยื่อหุ้มหัวใจไหล คือการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมากเกินไป มีวิธีการรักษาที่ดีมากและโอกาสในการรักษาให้หายขาดมีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

เยื่อหุ้มหัวใจคืออะไร?

เยื่อหุ้มหัวใจไหลหรือที่เรียกว่า pericardial effusion คือเมื่อมีการสะสมของของเหลวมากเกินไประหว่าง เยื่อหุ้มหัวใจ และซับของ หัวใจ. ช่องว่างระหว่าง เยื่อหุ้มหัวใจ และเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นช่องเยื่อหุ้มหัวใจเต็มไปด้วยของเหลวบางส่วนแม้ในสภาวะทางสรีรวิทยาเพื่อลดความต้านทานต่อการเสียดสีกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตามหากมีการผลิตของเหลวมากกว่าที่จะดูดซึมกลับของเหลวจะสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจและ เยื่อหุ้มหัวใจไหล เกิดขึ้น หากปริมาณของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก หัวใจ กล้ามเนื้อหดตัวและห้องหัวใจไม่สามารถเติมเต็มได้อีกต่อไป เลือด. ในการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจขนาดเล็กหรือเรื้อรังอาการมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณของน้ำเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย ในภาวะเยื่อหุ้มหัวใจที่รุนแรงมากขึ้นอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ การลดกำลังการสูบน้ำของ หัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการไหลออกอย่างรุนแรงอาการของ หัวใจล้มเหลวเช่นริมฝีปากสีฟ้าหรือ เลือด ภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำคอเกิดขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจมีหลายสาเหตุ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการแตกของกระเป๋าหน้าท้องการฉีกขาดของหัวใจห้องล่างหรือ การผ่าท้องร่วงการระเบิดของหลอดเลือดแดงใหญ่ ต่างๆ โรคติดเชื้อ สามารถ นำ ต่อภาพทางคลินิกของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจรวมทั้งเอชไอวี เริม และ วัณโรค. การสะสมทางพยาธิวิทยาของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจไม่เพียงพอ หัวใจล้มเหลว. อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหัวใจอาการที่เรียกว่า postcardiotomy syndrome อาจเกิดขึ้นได้ แผลอักเสบ ของ เยื่อหุ้มหัวใจ ที่สามารถ นำ เพื่อการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจเป็นอาการที่เป็นไปได้ในมะเร็งบางชนิด ได้แก่ มะเร็งเต้านม, โรคมะเร็งในโลหิต และ ปอด โรคมะเร็ง. โรคภูมิคุ้มกันบางชนิดเช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, โรค Crohnและ ลำไส้ใหญ่, ยังสามารถ นำ เพื่อการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการ เลือดที่ใหญ่ขึ้นทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตและ เจ็บหน้าอก. นอกจากนี้การลดลงอย่างเฉียบพลัน เลือด อาจเกิดความกดดัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการกระสับกระส่ายภายในซึ่งจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป อันเป็นผลมาจากความสามารถในการสูบน้ำที่ลดลงและความแออัดของอิทธิพลอาการที่มาพร้อมกับเช่น ความเมื่อยล้า, การหายใจ ความยากลำบากและ ภาวะหัวใจวาย ยังเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักทำงานภายใต้ความกดดันได้น้อยลงและอ่อนเพลียเร็วขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย ขาด ออกซิเจน อุปทานยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติ การหายใจ เสียง อาการนี้มาพร้อมกับอาการภายนอกเช่นริมฝีปากเป็นสีฟ้าและนิ้วมือเย็นหรือชา เนื่องจากความไม่พอใจการเพิ่มขึ้น สูญเสียความกระหาย ยังเห็นได้ชัด ผู้ประสบภัยน้ำหนักตัวลดลงในเวลาต่อมาและมักมีอาการขาดธาตุซึ่งทำให้อาการเดิมรุนแรงขึ้น หากตรวจพบภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเร็วมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก อาการจะบรรเทาลงทันทีที่ ห้อ ได้ถดถอย โดยปกติผู้ป่วยจะไม่มีอาการอีกเลยหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ห้อ ได้รับการรักษาช้าเกินไปหรือไม่เพียงพออาการทุติยภูมิที่ร้ายแรงเช่น หัวใจเต้นเร็ว หรืออาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลว ในกรณีที่รุนแรงการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจอาจทำให้เสียชีวิตได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มาตรการวินิจฉัยแรกที่เกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่ามีการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจคือ เสียงพ้น การตรวจสอบ. ในบางกรณีก คำนวณเอกซ์เรย์ สั่งสแกนด้วย จากนั้นของเหลวจะถูกรวบรวมจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อ เชื้อโรค or โรคมะเร็ง เซลล์. ในระหว่างการรับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์แพทย์ผู้รักษาจะกำหนดโรคที่มีอยู่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อที่จะสามารถ จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้ให้แคบลง ในกรณีของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ ประวัติทางการแพทย์ มักจะไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยมักจะรายงานว่าหายใจถี่ ความเมื่อยล้า or ไอ. คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่ามีของเหลวในช่องหัวใจเพิ่มขึ้นรอบ ๆ หัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย ระยะต่อไปของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการไหลเวียนของเลือดโรคประจำตัวและการรักษาภาวะเลือดออกในช่องท้องแบบเรื้อรังมักไม่ใช่ปัญหาใหญ่และอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลันสามารถรักษาได้ดีดังนั้นผู้ป่วยจึงแทบไม่ต้องรับมือกับความเสียหายทุติยภูมิ

ภาวะแทรกซ้อน

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจมักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการร้ายแรงอื่น ๆ การแทรกแซงทางศัลยกรรมยังมีความจำเป็นเพียงเล็กน้อยและส่วนใหญ่ในกรณีที่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยยังมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจไหล ซึ่งส่งผลให้หายใจถี่และความสามารถในการรับมือของผู้ป่วยลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความเครียด. นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความถาวร ความเมื่อยล้า และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ไอและ hyperventilation ยังเกิดขึ้น ผู้ป่วยเองบ่นว่ากระสับกระส่ายภายในและในบางกรณีรู้สึกสับสนและวิตกกังวล สูญเสียความกระหาย ยังเกิดขึ้น เนื่องจากอุปทานของ ออกซิเจน ต่อร่างกายไม่ใช่เรื่องแปลกที่การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจจะทำให้เกิดการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว. นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้กับไฟล์ อวัยวะภายใน ในระยะยาว. การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจมักทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ or ยาแก้ปวด. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นและโดยทั่วไปแล้วอาการของโรคจะเป็นไปในทางบวก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจที่ไม่รุนแรงอาจดำเนินไปโดยไม่มีอาการ จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์หากมีอาการไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดเช่นการเต้นของหัวใจที่เต้นแรงหรือชีพจรสูงขึ้น ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ถ้า การหายใจ และปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตเช่นหายใจถี่หรือชีพจรเต้นเร็วต้องเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที หากผู้ได้รับผลกระทบหมดสติ การปฐมพยาบาล จะต้องได้รับการบริหาร หลังจากการรักษาเบื้องต้นผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลังจากออกจากโรงพยาบาลจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาสาเหตุของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งอาจต้องมีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนเป็นเวลานาน การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ แพทย์ประจำครอบครัวและแพทย์ประจำครอบครัวอาจมีส่วนร่วมในอาการดังกล่าวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ การรักษาด้วย. ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล ผู้ป่วยโรคหัวใจอื่น ๆ ก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรมีอาการตามที่แพทย์อธิบายไว้โดยไม่ชักช้า เด็กผู้สูงอายุสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีความทุกข์ทางร่างกายควรมีการตรวจสอบอาการผิดปกติรอบ ๆ หัวใจโดยเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรงขึ้นและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจแตกขึ้นอยู่กับปัจจัยพื้นฐาน สภาพ. ในกรณีที่เยื่อหุ้มหัวใจมีเลือดออกเล็กน้อยเช่นเกิดจากการติดเชื้อมักจะเพียงพอที่จะรักษาระดับการนอนหลับและพักผ่อนได้ง่ายในบางครั้ง อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ เพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด และลด แผลอักเสบ, ยาเสพติด การรักษาด้วย มีประโยชน์ในหลาย ๆ กรณี โดยปกติแสง ยาแก้ปวดเช่น ibuprofenใช้ที่นี่ ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเฉพาะ การรักษาด้วย ต้องเริ่มต้นด้วยเช่นไฟล์ การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ สำหรับการติดเชื้อ หากการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจรุนแรงหรือการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลมักจะทำ pericardiocentesis ในขั้นตอนนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะเจาะเยื่อหุ้มหัวใจด้วยเข็มและเอาของเหลวออกด้วย cannula ในระหว่างการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจแพทย์จะใช้ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อุปกรณ์ในการตรวจสอบขั้นตอน บ่อยที่สุดก เจาะ ใช้เพื่อรับวัสดุสำหรับการตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ แต่อาจมีการกำจัดของเหลวออกจำนวนหนึ่งด้วย หากมีของเหลวจำนวนมากในช่องเยื่อหุ้มหัวใจต้องทำการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการระบายน้ำออกทางสายสวน ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทนทานต่อการรักษาจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตัดหน้าต่างเล็ก ๆ ในเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อให้ของเหลวสามารถระบายออกได้ ขั้นตอนนี้เรียกว่า fenestration เยื่อหุ้มหัวใจ เฉพาะในกรณีพิเศษคือการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจหรือการผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจออกทั้งหมดซึ่งจำเป็น

Outlook และการพยากรณ์โรค

แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดเป็นเรื่องยากที่จะประเมินการไหลเวียนของหัวใจจะถูกพูดถึงเมื่อปริมาณของเหลวในเนื้อเยื่อในเยื่อหุ้มหัวใจเกินปกติเท่านั้น ในกรณีที่ของเหลวมีปริมาณมากอาจต้องเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหลออกเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้จากก หัวใจวาย, การปลูกถ่าย, อุบัติเหตุหรือเหตุการณ์ร้ายแรงที่คล้ายคลึงกันซึ่งรวมถึง โรคมะเร็ง. ในทางตรงกันข้ามการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจาก วัณโรค ไม่ค่อยพบ การพยากรณ์โรคสำหรับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อการเก็บของเหลวที่สำคัญทำให้เกิดการบีบรัดหัวใจ หัวใจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป ก เจาะ สามารถช่วยชีวิตได้ ช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค คำถามเดียวคือระยะยาว หากเยื่อหุ้มหัวใจไหลเป็นระยะเรื้อรังเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกโหลดซ้ำด้วยของเหลวจำนวนมาก ดังนั้นนอกเหนือจากความต้องการทางเทคนิคแล้ว เจาะการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคโดยการตัดเยื่อหุ้มหัวใจผ่านผิวหนัง ในกรณีนี้ท่อระบายน้ำจะถูกวางไว้แทนการเจาะ สิ่งนี้ยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นโดยการใช้สายสวนและบอลลูนอัดอากาศ สิ่งนี้ช่วยให้การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจระบายออกได้เองเป็นระยะเวลานานขึ้น

การป้องกัน

โดยเฉพาะ มาตรการ เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจยังไม่มี แน่นอนเช่นเดียวกับโรคหัวใจเกือบทุกชนิดการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีงดเว้น แอลกอฮอล์ และ การสูบบุหรี่และการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาที่ดีต่อสุขภาพก็สามารถช่วยป้องกันภาวะเยื่อหุ้มหัวใจแตกได้เช่นกัน

การติดตามผล

หลังจากการรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหลแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยแพทย์ผู้ดูแลหลักที่รับผิดชอบหรือแพทย์โรคหัวใจ ก่อนอื่นแพทย์จะถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและชี้แจงคำถามเปิดที่ผู้ป่วยอาจมี เป็นส่วนหนึ่งของ ประวัติทางการแพทย์ที่ ปริมาณ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบและปรับยาที่กำหนดหากจำเป็น หากมีผลข้างเคียงหรือ ปฏิสัมพันธ์ เกิดขึ้นแพทย์จะต้องได้รับแจ้งในระหว่างการติดตาม การตรวจร่างกาย มุ่งเน้นไปที่การคลำของหัวใจการทดสอบการฟังและถ้าจำเป็นให้ใช้ เสียงพ้น ภาพ. จากข้อมูลการถ่ายภาพแพทย์สามารถระบุได้ค่อนข้างเร็วว่าการไหลเวียนได้รับการแก้ไขแล้วหรือไม่ ขึ้นอยู่กับผลการตรวจติดตามต่อไป มาตรการ สามารถนำมาได้ หากตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติมักไม่จำเป็นต้องมีการนัดหมายติดตามผลเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรได้รับการตรวจหัวใจอย่างน้อยปีละครั้ง ในกรณีที่มีหลักสูตรที่ยากลำบากและมีการหลั่งซ้ำจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ต้องสังเกตการไหลออกเล็กน้อยเพื่อให้สามารถเริ่มการผ่าตัดได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น การปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจซ้ำ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจไหลควรอยู่ในความสงบ ในหลาย ๆ กรณีการพักผ่อนและการนอนหลับที่เพียงพอจะช่วยบรรเทาอาการได้ ในการลดลงของ ความเครียด และน่าตื่นเต้น การผ่อนคลาย ขั้นตอนการช่วยเหลือซึ่งผู้ได้รับผลกระทบสามารถดำเนินการได้ตลอดเวลาด้วยความรับผิดชอบของเขาเอง โยคะ, การทำสมาธิ or การฝึกอบรม autogenic เทคนิคสามารถบรรเทาความตึงเครียดภายในและสร้างขึ้นใหม่ ความแข็งแรง. หนักเกินพิกัด หรือควรหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักอย่างมาก สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในหัวใจและในระยะต่อไปมันไม่สามารถรับมือกับความต้องการของสิ่งมีชีวิตได้อีกต่อไป น้ำหนักตัวของตัวเองควรอยู่ในหลักเกณฑ์ BMI สุขภาพดีและสมดุล อาหาร เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำรุงรักษา สุขภาพ และเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย การบริโภคสารอันตรายเช่น แอลกอฮอล์ or นิโคติน ควรหลีกเลี่ยง ผู้ป่วยช่วยตัวเองโดยการดื่มน้ำให้เพียงพอและใช้เวลาในอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน ห้องของผู้ป่วยควรได้รับการระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอและเติมใหม่ ออกซิเจน. นอกจากนี้ควรปรับสภาพการนอนให้เหมาะสมเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้อย่างเพียงพอในช่วงเวลาพักผ่อน การนอนพักผ่อนเป็นสิ่งที่จำเป็น กิจกรรมกีฬาหรือข้อผูกมัดในชีวิตประจำวันจะต้องถูกละเว้นและควรให้ญาติหรือเพื่อนเข้ามา