Bromperidol: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

บรอมเพอริดอล เป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในคลาสสิก ประสาท. สารที่มีศักยภาพสูงมีฤทธิ์ในการรักษาโรคจิตอย่างมาก เป็นหนึ่งในสารสืบต่อไป ฮาโลเพอริดอลซึ่งพบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในโรงพยาบาลจิตเวชภายใต้ฉลาก ฮัลดอล เริ่มต้นในกลางทศวรรษที่ 1960

bromperidol คืออะไร?

บรอมเพอริดอล เป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่พบในคลาสสิก ประสาท. บรอมเพอริดอล มีสูตรโมเลกุล C21H23BrFNO2 และเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อสู้กับอาการทางบวกของ โรคจิตเภท (ภาพหลอน, ความคิดเพ้อเจ้อ ฯลฯ ). วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ Bromidol และ Bromodol หลังจากการพัฒนาโดย Janssen Pharmaceutica ในปีพ. ศ. 1966 ปัจจุบันยังบรรจุอยู่ใน ยาเสพติด ตัวอย่างเช่น Impromen และ Tesoprel Bromperidol อยู่ในกลุ่ม butyrophenones ที่ใช้สำหรับการรักษาโดยเฉพาะ โรคจิตเภท. สมาชิกของกลุ่มยานี้ทั้งหมดมีส่วนประกอบของ 1-phenyl-1-butenone เนื่องจาก bromperidol เป็นหนึ่งในยารักษาโรคจิตชนิดแรกที่สังเคราะห์ขึ้นในเวลานั้นจึงถือว่าเป็นโรคประสาทแบบคลาสสิกหรือโดยทั่วไป เนื่องจากคุณสมบัติในการต่อต้านโรคจิตที่แข็งแกร่งจึงเป็นตัวแทนที่มีศักยภาพสูงแม้จะต่ำ ปริมาณ ของ bromperidol มีผลสูง อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นยารักษาโรคจิตที่มีฤทธิ์รุนแรงมันเป็นเพียงการระงับประสาทเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ไม่สามารถควบคุมความกระสับกระส่ายภายในการนอนไม่หลับความวิตกกังวลและสภาวะของความปั่นป่วนเช่นที่เกิดขึ้นระหว่างตอนที่เป็นโรคจิต ดังนั้นโดยปกติ bromperidol จะได้รับยา neuroleptic ที่มีฤทธิ์ต่ำในระยะเฉียบพลัน โรคจิต.

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

อาการทางบวกของจิตเภท โรคจิต มักเชื่อกันว่ามีสาเหตุมาจากมากเกินไป สมาธิ ของ สารสื่อประสาท โดปามีน ในส่วน meso-limbic ของ สมอง. Bromperidol เช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ ของกลุ่มยาสามารถปิดกั้นการเปิดตัวของ สารสื่อประสาท โดยทำหน้าที่เป็นตัวรับ D2 ความเข้าใจผิดในความเป็นจริงความเข้าใจผิดและความปั่นป่วนของจิตประสาทลดน้อยลง อย่างไรก็ตามเว้นแต่ว่าจะมีอาการทางระบบประสาทที่แข็งแรง ยากล่อมประสาท มีการให้ผลในเวลาเดียวกันอาการทางลบอาจรุนแรงขึ้น แม้จะมี bromperidol โรคจิตเภท สามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะสงบและสามารถรับรู้ได้ สภาพ เป็นพยาธิวิทยา

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

ก่อนการรักษาด้วย bromperidol ก เลือด ได้รับการนับเสริมด้วยส่วนต่าง การนับเม็ดเลือด. ปริมาณของยาเป็นรายบุคคล ความหมาย ปริมาณ ถือเป็น bromperidol 5 ถึง 20 มก. ทุกวัน สูงสุด ปริมาณ ถือเป็น 50 มก. ในระยะเฉียบพลัน การรักษาด้วยเช่นเดียวกับอื่น ๆ ประสาทมีการให้ยาในขนาดที่สูงกว่าการให้ยาป้องกันโรคในระยะยาวและการกำเริบของโรค ในระยะยาว การรักษาด้วยผู้ป่วยจะได้รับยาพร้อมกับอาหาร ผลจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากเริ่มต้น การบริหาร: อาการต่างๆเช่นการได้ยินและการมองเห็น ภาพหลอน และความคิดหวาดระแวงมักจะบรรเทาลงในไม่ช้า Bromperidol มีฤทธิ์ต้านโรคจิตได้ดีกว่า 50 เท่า คลอโปรมาซีน. คลอร์โปรมาซีน เป็นตัวแทนระบบประสาทตัวแรกในเวลานั้นและใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ neuroleptics แบบคลาสสิก Bromperidol ซึ่งแตกต่างจากตัวแทนที่มีฤทธิ์ต่ำสำหรับโรคจิตเภทไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและไม่ก่อให้เกิด ความดันโลหิตต่ำซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในฐานะที่เป็นสารต่อต้านโรคจิตที่มีศักยภาพสูง bromperidol ยังมีผลข้างเคียงมากมายที่เลวร้ายที่สุดคือกลุ่มอาการ extrapyramidal (EPS) จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายพาร์กินสันร่วมกับอาการตึงของกล้ามเนื้อ (ความรุนแรง) การนั่งกระสับกระส่ายการสั่นสะเทือนเป็นต้นดังนั้นผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีผลสืบเนื่องนี้จะได้รับเพิ่มเติม สารต้านโคลิเนอร์จิก. การรักษาด้วย Bromperidol ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง สมอง เรื่องขึ้นอยู่กับระดับยาและ ระยะเวลาในการบำบัด. จากการศึกษาในสัตว์ทดลอง สมอง ปริมาณ และน้ำหนัก (ความเสื่อมของระบบประสาท) พบว่าลดลงประมาณ 10% ผลข้างเคียงที่พบบ่อยส่วนใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทาน bromperidol เป็นสีขาว เลือด การขาดเซลล์ (เม็ดเลือดขาว) การลดจำนวนเม็ดเลือด (โรคโลหิตจาง), ผมร่วงเร็วและช้า ดายสกิน, กลุ่มอาการ extrapyramidal, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, โรคปอดบวม, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคพาร์กินสัน อาการการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเช่นการจ้องมองการกลืนและ ลิ้น อาการกระตุกและความกระวนกระวายใจอย่างมาก บางครั้ง ความดันโลหิตต่ำ, เร่ง หัวใจ อัตราและอาจเกิดอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, สูญเสียความกระหาย, อาการทางพืช, อาการแพ้, อาการง่วงนอน, อาการชักในสมอง, การพูดบกพร่องและ หน่วยความจำ, ปัญหาการนอนหลับ, กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็งและอารมณ์ซึมเศร้าได้รับการสังเกต ไม่ควรใช้ Bromperidol ในผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าพารากรุ๊ป โรคภูมิแพ้, เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี, และผู้ที่เป็นโรคหัวใจ, ไต, ตับไม่เพียงพอ, ต่อมลูกหมาก การขยายตัวด้วยการสร้างปัสสาวะที่เหลือเฉียบพลัน การเก็บปัสสาวะรุนแรง ความดันโลหิตต่ำ, โรคพาร์กินสัน, ภายนอก ดีเปรสชัน, โรคอินทรีย์ในสมอง, รุนแรง โรคลมบ้าหมู, hyperthyroidismเป็นที่รู้จัก โรคภูมิแพ้ ไปยังสารออกฤทธิ์ โรคต้อหิน, กล้ามเนื้อหัวใจตายและยาเฉียบพลันหรือ แอลกอฮอล์ การพึ่งพา. การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเสียหายต่อภาวะเจริญพันธุ์ แม้ว่าจะยังไม่มีการค้นพบเกี่ยวกับผลกระทบที่คล้ายคลึงกันในมนุษย์ แต่ควรใช้สารออกฤทธิ์ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์เท่านั้น เด็กของมารดาที่ได้รับ bromperidol ในระหว่างให้นมบุตรมีอาการ extrapyramidal ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจและผู้สูงอายุอาจมีความบกพร่องในการนำการกระตุ้นหัวใจ เนื่องจาก bromperidol เช่นเดียวกับ neuroleptics อื่น ๆ จึงส่งเสริมการเปิดตัว โปรแลคตินซึ่งถือเป็นสารเริ่มต้นในมะเร็งบางชนิดเช่น มะเร็งเต้านมควรใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเมื่อมีการระบุอย่างเร่งด่วนเท่านั้น เช่นเดียวกับคนที่มีพยาธิสภาพ เลือด ระดับ ในทุกกรณีเหล่านี้แพทย์เป็นประจำ การตรวจสอบ ของผู้ป่วยจะต้องมั่นใจ เนื่องจากสารออกฤทธิ์ช่วยลดเกณฑ์การจับกุมในโรคลมชักตัวอย่างเช่นอาจให้ยาได้ก็ต่อเมื่อได้รับยากันชักด้วย เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ ยาระงับประสาท เพิ่มผลของ bromperidol แต่ชา กาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ จะทำให้ผลของมันลดลง