ผนังอวัยวะหลอดอาหารคือส่วนที่ยื่นออกมาของหลอดอาหาร พวกเขาแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ต่อไปนี้จะอธิบายภาพทางคลินิกหลักสูตรการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน
ผนังอวัยวะหลอดอาหารคืออะไร?
ผนังหลอดอาหาร โดยทั่วไปมีลักษณะการกลืนลำบากและการสำรอกเศษอาหารออกจากลำไส้โดยไม่รู้ตัว ผนังหลอดอาหาร ค่อนข้างหายาก สภาพ. ส่วนใหญ่ผู้ชายที่มีอายุมากจะได้รับผลกระทบ ส่งผลให้ผนังหลอดอาหารยื่นออกมาด้านนอก Esophagus มาจากภาษากรีกและแปลว่า“ ผู้ถืออาหาร” จึงหมายถึงหลอดอาหาร Diverticulum มาจากภาษาละตินและหมายถึงการเบี่ยงเบนหรือการเบี่ยงเบน ในภาพทางคลินิกนี้มีการสร้างความแตกต่างระหว่าง "เท็จ" และ "จริง" diverticula หากมีเพียงอาการห้อยยานของเยื่อเมือกพัฒนาเฉพาะ เยื่อเมือก โป่งออกไปด้านนอกเรียกว่าผนังอวัยวะเทียม ในทางกลับกันหากผนังหลอดอาหารทุกชั้นได้รับผลกระทบจากการยื่นออกมาแพทย์จะเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นผนังอวัยวะที่แท้จริง Diverticula เป็นภาษาท้องถิ่นและมีขนาดแตกต่างกันไป พวกเขาพัฒนาที่จุดแคบทางสรีรวิทยาของหลอดอาหารดังนั้นในสามส่วนบนกลางและล่าง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ผนังหลอดอาหาร สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตหรือมีมา แต่กำเนิด พวกมันพัฒนาเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะกลวงหรือการใช้แรงดึงจากภายนอกทำให้เนื้อเยื่อเปิดทางและผนังอวัยวะก่อตัว ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง pulsion diverticula และ traction diverticula Pulsion Diverticula แสดงออกมาจากความดันที่มากเกินไปในหลอดอาหารและความอ่อนแอที่มีอยู่ของผนังหลอดอาหาร มีการปูดของ เยื่อเมือกโดยปกติจะอยู่ที่สามส่วนบนของหลอดอาหาร ผนังอวัยวะประเภทนี้ได้รับการตั้งชื่อตามนักพยาธิวิทยาของเดรสเดนฟรีดริชอัลเบิร์ตฟอนเซนเคอร์ นอกจากผนังอวัยวะของ Zenker แล้วยังเรียกว่า hypopharyngeal หรือปากมดลูก Pulsatile diverticula ยังรวมถึง epiphrenal diverticula ที่เกิดขึ้นในช่วงล่างที่สาม Traction diverticula เกิดจากแรงดึงภายนอก สิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบ น้ำเหลือง โหนดที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ประเภทของอวัยวะภายในหลอดอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนตรงกลางของหลอดอาหาร เรียกอีกอย่างว่า epibronchial หรือ parabronchial diverticula เนื่องจากอยู่ใกล้กับหลอดลมหลัก
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการของอวัยวะภายในหลอดอาหารขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของส่วนนูน ตัวอย่างเช่นผนังอวัยวะที่เป็นชีพจรทำให้เกิดอาการรุนแรงกว่าการดึงไดเวอร์ติคูลา ในกรณีของ diverticula ที่เป็นพัลส์สามารถสร้างความแตกต่างระหว่างอาการของผนังอวัยวะของ Zenker กับอาการของอวัยวะภายในของ epiphrenic ผนังอวัยวะของ Zenker ในส่วนบนของหลอดอาหารเริ่มต้นด้วยการร้องเรียนเช่นลำคอหยาบความรู้สึกคงที่ของสิ่งแปลกปลอมในลำคอและการล้างคอเรื้อรัง เมื่อเวลาผ่านไปการร้องเรียนเพิ่มขึ้น ส่วนกระพุ้งของหลอดอาหารด้านล่างคอหอยจะค่อยๆใหญ่ขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ กลืนลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารแข็ง มีเสียงดังเมื่อดื่ม เนื่องจากเยื่ออาหารไม่ได้ถูกขนส่งต่อไปอีกต่อไปและสะสมอยู่ในกระพุ้งแก้มจึงมีความถาวร ลมหายใจที่ไม่ดี และคงที่ เรอเปรี้ยว. เมื่อนอนลงในตอนกลางคืนเยื่ออาหารจะเข้าไปใน ช่องปาก และจากที่นั่นไปข้างนอก ดังนั้นในตอนเช้ามักจะพบอาหารเหลือติดหมอน Epiphrenic diverticula ซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของหลอดอาหารทำให้เกิดอาการที่เฉพาะเจาะจงน้อยลงซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นมีอยู่บ่อยครั้ง กรดไหลย้อน of กระเพาะอาหาร กรดเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่ความรุนแรง อิจฉาริษยา และ ความเจ็บปวด หลังกระดูกหน้าอก นอกจาก กลืนลำบากเศษอาหารยังสามารถเข้าถึง ช่องปาก เมื่อนอนลง ในทางกลับกันผนังอวัยวะดึงพาราบรอนเชียลมักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามอาการไออาจเกิดขึ้นได้เมื่อมี แผลอักเสบ.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ผนังอวัยวะของ Zenker เกิดขึ้นด้วยความถี่ 70% อาการจะค่อนข้างร้ายกาจเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการลำคอหยาบการล้างคอบ่อยๆและความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม อย่างไรก็ตามอาจมีปัญหาในการกลืนอาหารที่เป็นของแข็งและมีเสียงดังเมื่อกลืนกินของเหลวผู้ป่วยหลายรายยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ลมหายใจที่ไม่ดี และสำรอกเศษอาหารที่ยังคงอยู่ในผนังอวัยวะ Epiphrenal diverticula ทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนปวดหลังตอนกลางคืน กระดูกสันอกและกลืนลำบาก ใน Parabronchial diverticulum มักไม่ค่อยมีอาการ Diverticula มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในช่วง รังสีเอกซ์ การสอบ ทั้งสามประเภทสามารถก่อให้เกิด แผลอักเสบ ของหลอดอาหารและ กรดไหลย้อน โรคเนื่องจากอาหารที่เหลืออยู่ในผนังอวัยวะ นอกจากนี้ยังสามารถ นำ เรียกว่าการสำรอกโดยเศษอาหารที่เหลือจะถูกดันให้เปิดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่าโกหก ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการสำลักเนื่องจากสามารถสูดดมเศษอาหารเข้าไปได้ หากสงสัยว่ามีผนังอวัยวะ รังสีเอกซ์ มีการสั่งการตรวจสอบ การใช้ไฟล์ แบเรียมซัลเฟต วิธีการแก้ปัญหาสามารถตรวจพบสารละลายที่เหลืออยู่ในผนังอวัยวะภายใต้ รังสีเอกซ์ วิสัยทัศน์. หลอดอาหาร การส่องกล้อง โดยปกติจะดำเนินการเพื่อกำจัดเนื้องอกเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
Esophageal diverticula มีการพยากรณ์โรคที่ดีมากหลังการรักษา อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับหลักสูตรที่ซับซ้อนคือสิ่งที่เรียกว่า Zenker diverticulum นี่คือผนังอวัยวะที่เป็นชีพจรในส่วนบนของหลอดอาหาร ต้องผ่าตัดเอาอวัยวะเพศเหล่านี้ออกเพราะบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ตัวอย่างเช่นเศษอาหารที่เหลืออยู่ในผนังอวัยวะจะทำให้หลอดอาหารระคายเคือง แผลอักเสบ เกิดขึ้นซึ่งสามารถทำได้ นำ เพื่อเลือดออกในหลอดอาหาร ในบางกรณีอาจมีการแตกของหลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนเมื่อนอนราบ กรดไหลย้อน อาจเกิดเศษหลอดอาหารจากผนังอวัยวะ เมื่อหายใจเข้าไปสิ่งเหล่านี้จะเข้าสู่หลอดลมและจากที่นั่นปอดด้วย มีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออก ในเวลาเดียวกันเศษหลอดอาหารอาจทำให้เกิด โรคปอดบวม or ปอด ฝี Epiphrenic diverticula ซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของหลอดอาหารก็มักจะ นำ ไปจนถึงการอักเสบของหลอดอาหาร นอกจากนี้กรดไหลย้อนของ gastroesophageal อย่างต่อเนื่องสามารถพัฒนาได้ทำให้เกิดอาการเรื้อรัง อิจฉาริษยา และเพิ่มความเสี่ยงของหลอดอาหาร โรคมะเร็ง. ในระดับที่น้อยกว่าเศษของหลอดอาหารยังสามารถเข้าไปในคอหอยและหลอดลมทำให้เกิดการสำลักหรือ โรคปอดบวม. Parabronchial diverticula อยู่ตรงกลางของหลอดอาหารและมักไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากมากการเชื่อมต่อ (fistulas) กับหลอดลมอาจก่อตัวขึ้นเพื่อให้เศษหลอดอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจที่นี่และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ผนังอวัยวะหลอดอาหารอาจมีมา แต่กำเนิดหรือพัฒนาในช่วงชีวิต ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดประการแรก สุขภาพ โดยปกติจะสังเกตเห็นความผิดปกติภายในสองสามวันแรกหลังคลอด หากเห็นความผิดปกติในการให้อาหารจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ หากโรคเกิดขึ้นในช่วงชีวิตมักจะมีอาการเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน สูญเสียความกระหายและการปฏิเสธที่จะกินอยู่ในหมู่ สุขภาพ ความบกพร่องที่เกิดขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ การเปลี่ยนแปลงคำพูด ความเจ็บปวด หรือความรู้สึกไม่สบายทั่วไปควรนำเสนอต่อแพทย์ หากอาหารตามปกติไม่สามารถขนส่งผ่านคอหอยเข้าสู่หลอดอาหารได้อีกต่อไปโดยไม่รู้สึกไม่สบายก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ต้องมีการตรวจสอบและรักษาน้ำหนักตัวที่ลดลงรวมทั้งความรู้สึกแห้งกร้านภายใน หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาร้ายแรง สุขภาพ ผลที่ตามมาอาจเป็น การคายน้ำ อาจเกิดขึ้นหากปฏิเสธการบริโภคของเหลว นี่เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ต้องพบแพทย์ทันที อิจฉาริษยา, เจ็บหน้าอกหรือความผิดปกติในการไอควรนำเสนอต่อแพทย์ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากนอกจากนี้ยังมีการรบกวนด้วย การหายใจ หรือความรู้สึกตึง
การรักษาและบำบัด
การรักษาผนังอวัยวะของ Zenker และผนังอวัยวะภายในของอวัยวะเพศคือการผ่าตัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยหลอดอาหารและการผ่าตัดผนังอวัยวะที่มีอยู่ การรักษานี้เรียกว่า diverticulopexy ในกรณีของ Zenker diverticulum นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการกำจัดการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านทางไฟล์ ช่องปาก. Parabronchial diverticula จะถูกผ่าตัดออกหากจำเป็นจริงๆเท่านั้น ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากผนังอวัยวะภายในท่อไตความพยายามครั้งแรกคือการบรรเทาอาการโดยการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแอลกอฮอล์ไขมันและกรดและช็อคโกแลตในปริมาณมาก ยาสำหรับโรคกรดไหลย้อนที่อาจเกิดขึ้นอาจช่วยลดอาการได้เช่นกัน
การป้องกัน
การป้องกันผนังหลอดอาหารไม่สามารถทำได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามมีความสมดุล อาหาร และส่วนเล็ก ๆ สำรองไว้ ทางเดินอาหารจึงช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดผนังอวัยวะ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หากแพทย์ได้สั่งจ่ายยา การรักษาด้วยความสำเร็จต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย เพื่อลดการไหลย้อนของน้ำย่อยลงในหลอดอาหารจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน ผู้ที่เคยรับประทานอาหารมื้อใหญ่สามมื้อตามปกติควรเปลี่ยนเป็นมื้อเล็ก ๆ ห้าถึงหกมื้อ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องกินสิ่งที่ถูกต้องและหลีกเลี่ยงอาหารที่ต่อต้าน อาหารที่เป็นอันตรายล้วนกระตุ้นการผลิตน้ำย่อยอย่างมาก สิ่งเหล่านี้รวมถึงอาหารที่มีไขมันมากในตอนแรก โดยเฉพาะเนื้อแดงไส้กรอกชีสไขมัน เนย และควรหลีกเลี่ยงครีม ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ยังตอบสนอง น้ำตาล และของหวานที่มีการผลิตน้ำย่อยเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ควรบริโภคอาหารดังกล่าวเป็นข้อยกเว้นเท่านั้น นอกจากนี้ชามักจะย่อยได้มากกว่า กาแฟ. ผู้ที่ไม่ต้องการทำอาหารโดยไม่รับประทานอาหารเช้า กาแฟ สามารถเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธัญพืชได้ สะกด กาแฟ มีรสชาติอร่อยเป็นพิเศษและย่อยง่าย นอกจากนี้ แอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดสูงหรือมีคุณสมบัติสูงควรหลีกเลี่ยง การบริโภคอาหารที่เป็นกรดมักมีผลเสียต่อผนังอวัยวะของหลอดอาหาร ในทางตรงกันข้ามแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชผักและผลไม้ที่ไม่เป็นกรดโดยเฉพาะกล้วย หากการไหลย้อนของน้ำในกระเพาะอาหารหรือเศษอาหารเกิดขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืนการนอนตัวตรงสามารถช่วยบรรเทาได้มากขึ้น
