Beta Blocker Effects และผลข้างเคียง

ผลิตภัณฑ์

Beta-blockers มีให้บริการในหลายประเทศในรูปแบบของ ยาเม็ด, แท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม, แท็บเล็ตแบบคงที่ แคปซูล, วิธีการแก้, ยาหยอดตาและเป็นการฉีดยาและการแช่ โซลูชั่น. propranolol (Inderal) เป็นตัวแทนกลุ่มแรกของกลุ่มนี้ที่ปรากฏตัวในตลาดกลางทศวรรษที่ 1960 วันนี้ส่วนผสมที่สำคัญที่สุด ได้แก่ อะทีโนลอล, บิโซโพรรอล, metoprolol และ เนบิโวลอล (ดูด้านล่าง) Beta-blockers เป็นคำย่อของคำว่า beta-adrenoceptor antagonists

โครงสร้างและคุณสมบัติ

Beta-blockers มักมีอยู่ในฐานะเพื่อนร่วมเผ่าพันธุ์ ทั้งสอง อิแนนทิโอเมอร์ อาจมีกิจกรรมที่แตกต่างกัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง lipophilic และ hydrophilic beta blockers

ผลกระทบ

Beta-blockers (ATC C07) มีคุณสมบัติในการลดความดันโลหิตยาลดความอ้วนการหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายและคุณสมบัติในการต้านการเต้นของหัวใจ พวกมันทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบการนำและการหดตัวของหัวใจ (ตัวรับ beta1):

• chronotropic เชิงลบ: การลดลงของ หัวใจ อัตรา
• inotropic เชิงลบ: ลดการหดตัวของหัวใจ
• dromotropic ในทางลบ: ความเร็วในการนำ AV ลดลง

ช่วยลดการทำงานของหัวใจและ ออกซิเจน การบริโภค. นอกจากนี้ beta-blockers ยังยับยั้งการปลดปล่อยเรนินและลดความดันลูกตาที่ลูกตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวปิดกั้นเบต้าที่ไม่ได้รับการคัดเลือกอาจทำให้เกิดภาวะหลอดลมตีบ (ตัวรับเบต้า 2) ผลกระทบเกิดจากการต่อต้านการแข่งขันที่ beta-adrenoceptors (beta1 และ / หรือ beta2) กล่าวคือการกระจัดของแกนด์ธรรมชาติ norepinephrine และอะดรีนาลีน Beta-blockers อยู่ในกลุ่มของ ความเห็นอกเห็นใจกล่าวคือพวกเขายกเลิกผลกระทบของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติ

การจำแนกประเภทของ beta blockers

• หัวกะทิ: ตัวปิดกั้นเบต้าแบบไม่เลือกเช่น propranolol ผูกกับทั้งตัวรับ beta1 และ beta2 Selective binding กับ beta1 receptors (เช่น metoprolol) ถือเป็นข้อดี. เรียกอีกอย่างว่า cardioselectivity เนื่องจากตัวรับ beta1 พบในความเข้มข้นสูงใน หัวใจ. ตัวบล็อกเบต้าแบบคัดเลือกมีโอกาสน้อยที่จะทำให้หลอดลมตีบ (beta2) ตัวรับ Beta2 ยังเกิดขึ้นใน เรือ. การเลือกไม่สมบูรณ์และ ปริมาณ- ขึ้นอยู่กับ
• การจำแนกประเภทเป็นตัวบล็อกเบต้าที่ชอบน้ำ (เช่น อะทีโนลอล) และ lipophilic beta blockers (เช่น propranolol).
• Vasodilating beta-blockers มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น แกะสลัก และ ฉลากซึ่งเป็นตัวบล็อกอัลฟ่าด้วย เนบิโวลอล ขยายไฟล์ เรือ โดยการส่งเสริมการเปิดตัว ไนตริกออกไซด์ (ไม่)

เกณฑ์อื่น ๆ :

• Beta-blockers ที่มีหรือไม่มีกิจกรรม sympathomimetic ภายใน (ISA) เช่น พินโดลอล. เรียกอีกอย่างว่ากิจกรรม agonistic บางส่วนที่ตัวรับเบต้า
• เมมเบรน - ทำให้เสถียร (ยาชาเฉพาะที่) beta-blockers เช่น propranolol sotalol.

ตัวชี้วัด

หัวใจและหลอดเลือด:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่น supraventricular tachyarrhythmias
• การป้องกันโรคในระยะยาวของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (หลอดเลือด เส้นเลือดแดง โรค).
• การป้องกันโรคหลังหัวใจวาย
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดในการทำงานที่มีอาการใจสั่น

ระบบประสาท:

• การป้องกันโรคไมเกรน
• อาการทางร่างกายเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและ หัวใจเต้นเร็ว (เช่นความตื่นเต้นความตกใจบนเวที) โดยเฉพาะโพรพราโนลอล
• อาการสั่นที่สำคัญ

ความผิดปกติของตา:

• ต้อหินเป็น beta-blocker ยาหยอดตา.

โรคไขกระดูกต่อมหมวกไต:

• pheochromocytomaใช้ร่วมกับไฟล์ ตัวบล็อกอัลฟา.

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์:

• hyperthyroidism
• วิกฤตต่อมไทรอยด์

โรคผิวหนัง:

• hemangiomaดูภายใต้ propranolol hemangioma

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ช่วงการให้ยาขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์

ใช้ผิดวิธี

Beta-blockers สามารถใช้ในทางที่ผิดได้เช่นกัน การให้ยาบำรุงกำลัง ตัวแทนในกีฬาที่ต้องใช้มือที่มั่นคงจึงถูกแบน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการยิงธนูและบิลเลียด

สารออกฤทธิ์

Beta-blockers มักมีคำต่อท้าย -olol nonselective beta blockers (ตัวรับ beta1 และ beta2):

• โพรพราโนลอล (Inderal, ทั่วไป).
• Sotalol (Sotalex ทั่วไป)

Beta1-selective ตัวบล็อกเบต้า:

• atenolol (เทนอร์มิน, ทั่วไป).
• Bisoprolol (Concor ทั่วไป)
• เซลิโพรรอล (Selectol)
• Esmolol (Brevibloc ยาชื่อสามัญ)
• metoprolol (เบอล็อค ZOK, ทั่วไป).
• Nebivolol (Nebilet, ยาชื่อสามัญ)

ด้วยα₁- ผลการปิดกั้น:

• carvedilol (Dilatrend, สามัญ).
• ลาเบตาลอล (ทรานเดท)

สำหรับการรักษาต้อหิน:

• ดูภายใต้ beta-blocker ยาหยอดตา.

มีตัวแทนอื่น ๆ ที่ไม่มีหรือไม่มีจำหน่ายในหลายประเทศอีกต่อไป

ห้าม

ข้อห้าม ได้แก่ (การเลือก):

• ความรู้สึกไวเกินไป
• หัวใจเต้นช้า
• ช็อต cardiogenic
• ความดันโลหิตต่ำ
• ดิสก์เผาผลาญ
• การรบกวนการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายอย่างรุนแรง
• บล็อก AV
• ไซนัสซินโดรม
• หัวใจล้มเหลว decompensated
• โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย, กลุ่มอาการของ Raynaud
• pheochromocytoma ที่ไม่ได้รับการรักษา
• หลอดลมหดเกร็ง
• หลอดลม โรคหอบหืด (va non-selective agents)

สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

ยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้กับคนอื่น ๆ ยาลดความดันโลหิต และอื่น ๆ ยาเสพติด ที่มีผลต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, เช่น, ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ. แคลเซียม ไม่ควรใช้ตัวปิดกั้นช่องร่วมกัน beta-blockers บางชนิดเป็นสารตั้งต้นของไอโซเอนไซม์ CYP450 เช่น metoprolol เมื่อใช้ยาลดความอ้วนสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า beta blockers สามารถปกปิดอาการของ ภาวะน้ำตาลในเลือด.

ผลกระทบ

ศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วย ความเมื่อยล้า, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ, หัวใจเต้นช้า, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แขนขาความดันเลือดต่ำและการรบกวนระบบทางเดินอาหาร การรบกวนทางเดินหายใจและการตีบของหลอดลมมักเกิดขึ้นกับ beta-blockers ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก