Oxybutynin: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

สารออกฤทธิ์ ออกซีบิวทินิน เป็นของ สารต้านโคลิเนอร์จิก. มีความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างกับอัลคาลอยด์ อะโทรพีน.

oxybutynin คืออะไร?

Oxybutynin ใช้ในการรักษาอาการปัสสาวะรุนแรงหรือออกหากินเวลากลางคืน ยูเรซิส. Oxybutynin ถูกจัดอยู่ในกลุ่มของ สารต้านโคลิเนอร์จิก or ปรสิต. ยาที่ใช้ในการรักษาความแข็งแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะ หรือออกหากินเวลากลางคืน ยูเรซิส. จะช่วยผ่อนคลายความเรียบเนียน กระเพาะปัสสาวะ และช่วยลดกล้ามเนื้อ กระตุ้นให้ปัสสาวะเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อย Oxybutynin ถูกใช้ในยุโรปตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษที่ 1980 ตั้งแต่ปี 2007 แพทช์ผิวหนัง มีให้บริการนอกเหนือจาก ยาเม็ด. ในสหรัฐอเมริกายังมีรูปแบบยาที่ไม่ได้รับการรับรองในยุโรป เหล่านี้คือ เจล ที่ผู้ป่วยใช้กับ ผิวทำให้สารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือด โครงสร้าง oxybutynin เป็นเพื่อนร่วมเผ่าพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ อะโทรพีน. ใน ยาเสพติดเอมีนในระดับตติยภูมิเกิดขึ้นในรูปของ oxybutynin hydrochloride หรือ oxybutynin Oxybutynin hydrochloride หมายถึงผลึกสีขาว ผง ที่ละลายในทันที น้ำ.

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Oxybutynin อยู่ในกลุ่มของ ยาเสพติด ที่เรียกว่า กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งมีผล antispasmodic ยาสามารถออกฤทธิ์ได้ทั้งกล้ามเนื้อและ เส้นประสาท. ดังนั้นร่างกายของตัวเอง สารสื่อประสาท acetylcholine ถูกย้ายออกจากตัวรับซึ่งตั้งอยู่บนกระซิก ระบบประสาท. กระซิก ระบบประสาท เป็นของหลัก เส้นประสาท ของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท. การยับยั้ง Muscarinic M-acetylcholine ผู้รับส่งผลให้ การผ่อนคลาย of กระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อเรียบ. ผลกระทบนี้ทำให้เกิดความตึงเครียดมากเกินไปของ กระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อจะลดลง ด้วยวิธีนี้กระเพาะปัสสาวะจะมีความจุมากขึ้น เป็นผลให้ผู้ป่วยรู้สึกน้อยลง กระตุ้นให้ปัสสาวะ และมีความทุกข์น้อยลงจากการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ นอกจากนี้ oxybutynin ยังยับยั้งการหลั่งของต่อมเหงื่อ

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

Oxybutynin ส่วนใหญ่จะใช้กับรูปแบบต่างๆ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักประสบปัญหากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะรัดตัวมากเกินไปซึ่งส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้ในช่วงกลางคืน นอกจากนี้อาจเกิดการรั่วของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ oxybutynin คือออกหากินเวลากลางคืน ยูเรซิส, เกร็ง neurogenic กระเพาะปัสสาวะความไวของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทและกระเพาะปัสสาวะไม่เสถียรในสตรี นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับ oxybutynin ที่ยังไม่ได้รับการรับรองอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น anticholinergic ยังใช้นอกฉลากสำหรับภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (การขับเหงื่อมากเกินไป) อย่างไรก็ตามการสมัครพื้นที่นี้ไม่ได้รับการอนุมัติในทุกประเทศในยุโรป ในกรณีส่วนใหญ่ oxybutynin จะอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต ที่แนะนำ ปริมาณ ในระยะเริ่มแรกคือสามครั้งครึ่งเม็ดต่อวัน ในการรักษาต่อไปทุกวัน ปริมาณ คือครึ่งเม็ดต่อหนึ่งเม็ด ต่อมาแนะนำให้ใช้ปริมาณที่ต่ำที่สุด หากจำเป็นไฟล์ ปริมาณ สามารถเพิ่มได้ถึงสี่ครั้งต่อวัน เด็กที่อายุเกิน XNUMX ขวบสามารถรับประทาน oxybutynin ได้เช่นกัน ในกรณีนี้ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือสองครั้งครึ่งเม็ด

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในผู้ป่วยบางรายการใช้ oxybutynin ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏในทุกคน ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับประสบการณ์ อาการท้องผูก, แห้ง ปาก, เร่ง หัวใจ อัตราการสะสมความร้อน ภาวะหัวใจวาย, ใจสั่น, บวมมากของ ผิว และเยื่อเมือก อาการบวมที่ใบหน้า, ความเมื่อยล้า, เวียนหัว, การเก็บปัสสาวะ, ผิว ผื่น, ความอ่อนแอ, ความเกลียดชัง, อาเจียนและ สูญเสียความกระหาย. นอกจากนี้การมองเห็นไม่ชัดความไวต่อแสงการขยายของรูม่านตาการลดลงของการหลั่งน้ำตาความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ปวดหัว และอาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนังได้ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ความผิดปกติของความวิตกกังวล ในเวลากลางคืนหรือความสับสนก็ปรากฏขึ้น การใช้ oxybutynin อย่างถาวรมีความเสี่ยงต่อโรคเหงือก ฟันผุ or การติดเชื้อยีสต์ ใน ช่องปาก. ไม่แนะนำให้ใช้ oxybutynin หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ การอุดตันของปัสสาวะเนื่องจาก ท่อปัสสาวะตีบ หรือการขยายไฟล์ ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก), ความเร่งด่วนในปัสสาวะและการปัสสาวะตอนกลางคืนเนื่องจาก ไต จุดอ่อนหรือ ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ลำไส้อุดตัน (ileus) หรือแผลของ เครื่องหมายจุดคู่. ไม่แนะนำให้ใช้ Oxybutynin ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร ยานี้ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี บาง ปฏิสัมพันธ์ กับคนอื่น ยาเสพติด ควรสังเกตด้วย ตัวอย่างเช่นผลของ oxybutynin จะเพิ่มขึ้นเมื่ออื่น ๆ สารต้านโคลิเนอร์จิก หรือยาต้านพาร์กินสันเช่น อะแมนทาดีน ถ่ายในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับ อะโทรพีน, ประสาท เช่น butyrophenones หรือ phenothiazines ควินิดีน,H1 ระคายเคืองและไตรไซคลิก antidepressants. การยืดตัวของการกระทำของ oxybutynin สามารถทำได้โดยใช้ ยาต้านเชื้อรา เช่น อิทราโคนาโซล or คีโตโคนาโซล และ macrolide ยาปฏิชีวนะ เช่น erythromycin.