บทนำ
แม้จะมีความสามารถในการทนต่อสารออกฤทธิ์ได้ดีจริง diclofenacผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานาน การรับประทานในขนาดสูงก็มีบทบาทเช่นกัน ปริมาณที่สูงขึ้น diclofenac และยิ่งรับประทานบ่อยเท่าไหร่ความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย
ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร
อาจเป็นผลข้างเคียงที่รู้จักกันดีของ diclofenac เป็นผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาต่อระบบทางเดินอาหาร เหตุผลก็คือการยับยั้งทางเภสัชวิทยาของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนสหมายความว่า กระเพาะอาหารเยื่อเมือกป้องกันไม่ได้สร้างขึ้นเร็วเท่าที่ควรอีกต่อไป กรดในกระเพาะอาหารในทางกลับกันยังคงผลิตในปริมาณปกติดังนั้นเมื่อสัมผัสโดยตรงกับทินเนอร์ กระเพาะอาหาร เยื่อเมือก.
หลังจากใช้ Diclofenac เป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นได้ที่ส่วนต่างๆของ กระเพาะอาหาร ผนังไม่มีการป้องกันอย่างสมบูรณ์และสัมผัสโดยตรงกับกรดในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน สิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ ฝี (แผลในกระเพาะอาหาร) ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรุนแรง ความเจ็บปวด. ผลข้างเคียงที่น่ากลัวที่สุดของการใช้ Diclofenac คือเลือดออกในกระเพาะอาหารซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีบางครั้งอาจต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น
ก่อนการรักษาด้วย Diclofenac ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลข้างเคียงนี้เสมอและถามว่าเขามี แผลในกระเพาะอาหาร หรือยังมีอยู่ หากเป็นกรณีนี้การใช้ Diclofenac หรือการเตรียมการอื่น ๆ ที่ทำงานโดยกลไกที่คล้ายคลึงกันจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและมีการเตรียมทางเลือกอื่นหากจำเป็น หากไม่ทราบว่าผู้ป่วยมี แผลในกระเพาะอาหาร หรือไม่ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรพิจารณาว่ามีก gastroscopy ก่อนรับประทานยาที่เป็นของแข็งร่วมกับ Diclofenac เพื่อขจัดแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในกระเพาะอาหารมากขึ้นและ ลำไส้เล็กส่วนต้น.
มักจะไม่มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร แต่มีรายงานเกี่ยวกับกระเพาะอาหารเป็นความดันในกระเพาะอาหารหรือ อาการปวดท้อง. หากผู้ป่วยแสดงออกเช่นนี้อาจได้รับการพิจารณาให้หยุดใช้ Diclofenac และแทนที่ด้วยการเตรียมทางเลือกอื่นหรือเพิ่มแท็บเล็ตป้องกันกระเพาะอาหารเพิ่มเติมให้กับ Diclofenac ซึ่งควรยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นอันตรายในกรณีนี้ ที่นี่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Pantoprazole ในตอนเริ่มต้นสามารถเลือกขนาด 20 มก. จากนั้นจะเห็นได้ว่าปริมาณนี้เพียงพอหรือไม่หรือต้องเพิ่มเป็น 40 มก.
