ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า: สาเหตุอาการและการรักษา

ในความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้ามีความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ฮอร์โมน. เหล่านี้ ฮอร์โมน รวมถึงฮอร์โมนควบคุมที่ทำหน้าที่กับต่อมไร้ท่ออื่น ๆ และฮอร์โมนเอฟเฟกต์หรือฮอร์โมนที่มีผลโดยตรงต่ออวัยวะ ล้มเหลว ฮอร์โมน สามารถทดแทนทางการแพทย์ได้

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าคืออะไร?

ด้านหน้า ต่อมใต้สมอง เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของต่อมใต้สมอง ในส่วนนี้ฮอร์โมนสำคัญจะถูกสังเคราะห์และปล่อยเข้าสู่ร่างกาย ในแง่ของรูปร่างต่อมใต้สมองส่วนหน้าเป็นต่อมไร้ท่อทั่วไปซึ่งผลิตฮอร์โมนเอฟเฟกต์และฮอร์โมนควบคุมเป็นส่วนใหญ่ ความล้มเหลวทั้งหมดหรือบางส่วนของการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหน้าของต่อมไร้ท่อเรียกว่า anterior pituitary insufficiency ควบคุมฮอร์โมนเช่น TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์), ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic), วี (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และ LH l (luteinizing ฮอร์โมน) มีผลบังคับใช้กับกิจกรรมของอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามฮอร์โมนเอฟเฟกต์เช่น STH (ฮอร์โมนโซมาโทโทรปิก), MSH (ฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสี) และ โปรแลคติน ทำหน้าที่โดยตรงกับอวัยวะที่มีผลเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปล่อยฮอร์โมนควบคุมจากต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะได้รับอิทธิพลจากการปลดปล่อยและการปลดปล่อยฮอร์โมนจาก มลรัฐ. หากสิ่งนี้ถูกรบกวนบางส่วนหรือทั้งหมดแสดงว่ามีความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งเรียกอีกอย่างว่า

Hypopituitarism, Simmonds disease หรือ HVL insufficiency ฮอร์โมนบางชนิดล้มเหลวในโรคหรือฮอร์โมนทั้งหมดได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอ ในบริบทนี้มีความแตกต่างจากความไม่สมบูรณ์ของกลีบหน้า hypophyseal ที่ไม่สมบูรณ์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของความไม่เพียงพอของ HVL นั้นแปรปรวนอย่างมาก สาเหตุของความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าคือการทำลายหรือการเคลื่อนย้ายของเนื้อเยื่อต่อมใต้สมอง ความไม่เพียงพอของ HVL ยังเกิดขึ้นเมื่อไฟล์ ต่อมใต้สมอง ไม่ได้เชื่อมต่อกับไฟล์ มลรัฐ. เงื่อนไขดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของ โรคเนื้องอก. เนื้องอกส่วนใหญ่ของ ต่อมใต้สมอง เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่น hypophasenoma ความไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดระบบประสาทใกล้กับโครงสร้างต่อมใต้สมอง เช่นเดียวกับหากเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายจากรังสี การรักษาด้วย. บ่อยครั้งความล้มเหลวของการทำงานของต่อมไร้ท่อมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ทำให้เนื้อเยื่อตาย นี่อาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นในบริบทของ ละโบมที่เกี่ยวข้องกับ เนื้อร้าย. นอกจากนี้กระบวนการ granulomatous แพ้ภูมิตัวเองเช่นกระบวนการ Sarcoidosis เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า นอกจากนี้ hemochromatosis และกระบวนการอักเสบทั้งหมดเป็นสาเหตุของความไม่เพียงพอ บางครั้งการบาดเจ็บก็นำหน้าโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่ สมอง. เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองส่วนหน้าได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนที่ปล่อยและยับยั้งการปลดปล่อยของ มลรัฐความล้มเหลวของฮอร์โมนเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของความไม่เพียงพอของ HVL

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าแสดงให้เห็นถึงความล้มเหลวของฮอร์โมนต่างๆและกระบวนการที่ควบคุมด้วยฮอร์โมน มนุษย์ ระบบต่อมไร้ท่อ เป็นเครือข่ายที่แน่นหนา หากต่อมไร้ท่อล้มเหลวความล้มเหลวนี้จะแสดงผลต่อต่อมไร้ท่อต่อไปเนื่องจากฮอร์โมนควบคุมซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่นเมื่อแกน adrenocorticotropic ของ HVL ล้มเหลวจะมี ความไม่เพียงพอของ adrenocortical ทุติยภูมิซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการลดน้ำหนักประสิทธิภาพที่ลดลง ภาวะน้ำตาลในเลือด, ความเกลียดชังข้าวเหนียว ผิว ผิวและผิวคล้ำลดลง เมื่อแกนฮอร์โมนภาษีได้รับผลกระทบภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิ มีความทุติยภูมิลดลง ผม การเจริญเติบโต. ผู้ชายประสบกับการสูญเสียความใคร่] ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมรรถภาพ ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของประจำเดือน or ภาวะมีบุตรยาก. วัยแรกรุ่นไม่อยู่ ถ้าแกน somatrotropic HVL ล้มเหลว ขนาดสั้น อาจเกิดขึ้น ในทางตรงกันข้ามเมื่อเกี่ยวข้องกับแกน thyrotropic ทุติยภูมิ hypothyroidism พัฒนาแสดงไฟล์ อาการของภาวะพร่องไทรอยด์เช่นการเพิ่มน้ำหนัก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การแพ้ หัวใจเต้นช้าหรือแห้งและหยาบ ผิว. prolactin ความล้มเหลวมีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงและป้องกันการให้นมบุตร ข้อบกพร่อง MSH ทำให้เกิด ผิว เม็ดสีจะลดลงหากแกนข้างต้นทั้งหมดได้รับผลกระทบจากความล้มเหลวแสดงว่ามี HVL ไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เกิดการขับเสมหะ อาการโคม่า.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัยภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอโดยการสำรวจสถานะของฮอร์โมน การถ่ายภาพเกิดขึ้นเพื่อพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของความไม่เพียงพอของ HVL นอกจากนี้ขอบเขตที่ฮอร์โมนควบคุมของมลรัฐที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอจะถูกตรวจสอบเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย ดังนั้นความไม่เพียงพอของ hypothalamic ที่เป็นสาเหตุกับความไม่เพียงพอของ HVL ทุติยภูมิจึงแตกต่างจากความไม่เพียงพอของ HVL หลัก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hypopituitarism ขึ้นอยู่กับจำนวนแกนที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาที่ความล้มเหลวเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าส่วนใหญ่ทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุล ความไม่สมดุลนี้มักส่งผลเสียต่อผู้ป่วย สุขภาพ. โดยปกติจะมีความอดทนในการออกกำลังกายลดลงอย่างรุนแรงและน้ำหนักลดไม่บ่อยนัก ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ยังประสบ ความเกลียดชัง และ อาเจียนและแสดงพื้นผิวที่เปลี่ยนแปลง ในทำนองเดียวกัน ความแข็งแรง ของเม็ดสีอาจลดลงด้วย ในคนส่วนใหญ่ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้ายังนำไปสู่การลดลง ผม และต่อไปถึงความผิดปกติของความแรงและผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจาก ความผิดปกติของประจำเดือน. ในเด็กความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าสามารถ นำ ไปยัง ขนาดสั้น. ผิวหนังจะไม่สะอาดและแห้งเนื่องจากโรคนี้ ในกรณีที่รุนแรงบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจตกอยู่ใน อาการโคม่า. ของผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน ก็อ่อนแอลงเช่นกันโรคต่างๆจึงเกิดขึ้นได้ง่ายและรวดเร็ว การรักษาภาวะต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอมักเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน การรักษาด้วย. ส่งผลให้เกิดโรคในทางบวกค่อนข้างเร็วและอาการจะหายไป อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การรักษาด้วย ตลอดชีวิตเนื่องจากไม่สามารถรักษาสาเหตุของความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าได้ อย่างไรก็ตามอายุขัยจะไม่ลดลงด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าส่วนใหญ่เกิดจากอาการของฮอร์โมน ผู้ที่มีอาการน้ำหนักลดลงอย่างผิดปกติหรือรู้สึกไม่สบายและมีอาการหน้ามืดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลหลัก จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากประสิทธิภาพลดลงโดยไม่มีการระบุสาเหตุ อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน, ภาวะน้ำตาลในเลือด และ ความเจ็บปวด การโจมตีเป็นอาการที่ต้องชี้แจงโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างล่าสุดเมื่อมีการเพิ่มการเปลี่ยนแปลงภายนอกในสัญญาณที่กล่าวถึง ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสามารถสังเกตเห็นการสร้างเม็ดสีผิวที่ลดลงหรือโครงสร้างผิวคล้ายขี้ผึ้ง เด็กที่ได้รับผลกระทบควรพาไปพบแพทย์หากวัยแรกรุ่นเป็นเวลานานผิดปกติ ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือ ภาวะมีบุตรยาก ควรปรึกษาเรื่องนี้กับนรีแพทย์ แม้ว่าอาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า แต่ก็ยังต้องได้รับการชี้แจงและรักษาหากจำเป็น ผู้ป่วยเนื้องอกมีความอ่อนไหวต่อ HVI โดยเฉพาะและควรแจ้งแพทย์ที่เหมาะสมเมื่อเกิดอาการทั่วไป

การรักษาและบำบัด

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ นอกเหนือจากตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วยังมีตัวเลือกการรักษาด้วยยาซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการบำบัดทดแทนฮอร์โมน การผ่าตัดส่วนใหญ่ทำเพื่อสาเหตุ โรคเนื้องอก. กระบวนการอักเสบอย่างแข็งขันได้รับการรักษาด้วยการต้านการอักเสบ ยาเสพติด. ใน โรคภูมิต้านตนเองในทางกลับกันไฟล์ การบริหาร of ยากดภูมิคุ้มกัน ถูกระบุไว้ซึ่งป้องกันไม่ให้ผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน จากการทำให้เนื้อเยื่อต่อมเสียหายมากยิ่งขึ้น ในกรณีของเนื้องอกที่เป็นสาเหตุการกำจัดเนื้องอกสามารถฟื้นฟูการทำงานเต็มรูปแบบของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ในทางตรงกันข้ามเมื่อเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายจาก แผลอักเสบ, trauma หรือ เนื้อร้ายการงอกใหม่เต็มรูปแบบมีโอกาสน้อย หากจำเป็นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิตของแกนที่ล้มเหลวอันเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอหากฮอร์โมนควบคุมของกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้าล้มเหลวฮอร์โมนบางชนิดจะไม่ผลิตในต่อมอื่นอีกต่อไป ในกรณีนี้การทดแทนฮอร์โมนไม่เกี่ยวข้องกับการให้ฮอร์โมนควบคุม HVL แก่ผู้ป่วย แต่ฮอร์โมนที่ไม่ผลิตโดยต่อมอื่น ๆ อีกต่อไปเนื่องจากการควบคุมที่ล้มเหลวจะถูกทดแทนเช่น ฮอร์โมนเพศชายต่ำ, ไธร็อกซีน, somatotropin,หรือ คอร์ติซอ.

การป้องกัน

ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าสามารถป้องกันได้เฉพาะในระดับที่เนื้องอกการบาดเจ็บ แผลอักเสบและสามารถป้องกันการบาดเจ็บอื่น ๆ ของต่อมใต้สมองและมลรัฐได้

การติดตามผล

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไปหลังจากการรักษาภาวะต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจึงมักต้องรับประทานฮอร์โมนทดแทนไปตลอดชีวิต สิ่งเหล่านี้มีไว้เพื่อป้องกันอาการขาด ต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยปรึกษาแพทย์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบสถานการณ์ฮอร์โมนอย่างแม่นยำซึ่งจะช่วยให้ได้รับความช่วยเหลือในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยต้องมีความอดทนและมีวินัยเพียงพอสำหรับการบำบัดและการดูแลหลังการรักษา เฉพาะในกรณีที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นจึงจะสามารถปรับปรุงได้อย่างต่อเนื่อง ในแง่หนึ่งการให้ความสำคัญกับการรับประทานยาอย่างถูกต้องและในทางกลับกันการตรวจสุขภาพจะต้องดำเนินการตามกำหนดเวลา การยึดมั่นในการบำบัดยังเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการดูแลหลังการรักษาในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เครียดความผันผวนของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมีผลเสียต่อสภาวะ สุขภาพ. เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความปลอดภัยในผลพวงของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพกบัตรประจำตัวฉุกเฉินติดตัวไปด้วย นอกจากนี้ยังมีชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินที่มีประโยชน์ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ในช่วงระยะการฟื้นตัวที่ยาวนานบ่อยครั้งผู้ป่วยควรนำชุดนี้ติดตัวไปด้วยในการเดินทางวันเดียวหรือเดินทางไกลเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน การดูแลติดตามส่วนใหญ่หมายถึงการลดลงของ สุขภาพ ความเสี่ยง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอนั่นหมายความว่าผู้ป่วยต้องอดทนและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับการรักษา เพื่อป้องกันผลที่ตามมาของความไม่เพียงพอของกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้าที่เกิดขึ้นต้องใช้ยา (ฮอร์โมน) ที่กำหนดไว้อย่างน่าเชื่อถือตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกำหนดฮอร์โมนในรูปแบบของสเปรย์ เจล หรือแม้กระทั่ง ฉีด. นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนในปัจจุบันจะต้องได้รับการตรวจวัดและตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การยึดมั่นในการบำบัดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้หรือ“ การปฏิบัติตาม” ตามที่ทางการแพทย์เรียกว่าต้องใช้เวลาและความสม่ำเสมอเป็นอย่างมาก แต่นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงอาการล้มเหลวที่สำคัญได้ ขอแนะนำให้ที่นี่เก็บบันทึกโดยละเอียดของไฟล์ เลือด การทดสอบและผลลัพธ์ หากผู้ป่วยเกิดอาการไม่คาดฝัน ความเครียดควรตรวจวัดระดับฮอร์โมนใหม่โดยเร็วที่สุด ในกรณีฉุกเฉินผู้ป่วยต่อมใต้สมองไม่เพียงพอควรพกบัตรประจำตัวฉุกเฉินและชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินไว้เสมอ สิ่งนี้ไม่ควรลืมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินทางในช่วงวันหยุดหรือวันเดินทาง ผู้ป่วยที่มีต่อมใต้สมองไม่เพียงพอที่สูญเสียร่างกาย ผม มักจะได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมากจากการด้อยค่าของเครื่องสำอางนี้ แต่ ขนคิ้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนนี้สามารถเติมเต็มด้วยผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมหรือวาดใหม่ด้วยการแต่งหน้าถาวร