ฝังเซรามิกสำหรับฟัน

A ฝังเซรามิก (คำพ้องความหมาย: ceramic inlay; ceramic inlay;) คือการอุดฟันด้วยสีเหมือนฟันที่ผลิตโดยทางอ้อม (นอก ปาก) ซึ่งเตรียมฟันที่จะบูรณะ (กราวด์) โดยใช้เทคนิคเฉพาะและยึดติด (โดยการยึดรูพรุนด้วยกล้องจุลทรรศน์) ด้วยวัสดุพิเศษที่จับคู่กับวัสดุเซรามิกและสารแข็งของฟัน ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักขอบเขตเชิงพื้นที่ของการฝังจะถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณด้านล่างเท่านั้น (พื้นที่ผิวด้านบดเคี้ยว) ที่มีรอยแยก (รอยบุ๋มในรอยนูนของฟันด้านหลัง) ตามกฎแล้วการฝังยังรวมถึงพื้นผิวพื้นที่หนึ่งหรือทั้งสองโดยประมาณ (พื้นผิวช่องว่างระหว่างฟันหันเข้าหาฟันที่อยู่ติดกัน) เซรามิกส์ประกอบด้วยผลึกควอตซ์ที่เชื่อมติดกันในเมทริกซ์ (วัสดุฐาน) ของเฟลด์สปาร์ ฝังเซรามิก สามารถเห็นได้โดยเปรียบเทียบกับไฟล์ ฝังพลาสติก. ด้วยข้อยกเว้นบางประการวัสดุเซรามิกจึงถูกใช้บ่อยขึ้นส่วนหนึ่งเป็นเพราะมันเฉื่อยทางชีวภาพ (เฉื่อยต่อปฏิกิริยา) จึงมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนเหนือวัสดุพลาสติกซึ่งสามารถเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินได้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วอินเลย์เซรามิกจะยึดติดกับฟันด้วยวัสดุที่ทำจากเรซินดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะลดการใช้เรซินในเชิงปริมาณลงอย่างมากเท่านั้น

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

ข้อบ่งชี้สำหรับการฝังเซรามิกเป็นผลมาจาก:

ความต้องการของผู้ป่วยสำหรับความงามที่มีสีเหมือนฟันและคงทน
ระดับการทำลายของฟันที่จะบูรณะ ในขณะที่สำหรับข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ถึงปานกลางการจัดตำแหน่งของการอุดโดยตรงเช่นทำจากคอมโพสิตก็มีเหตุผลที่จะไม่ต้องเสียสละเนื้อฟันโดยไม่จำเป็นกับเทคนิคการเตรียม (เทคนิคการเจียรนัย) ของการฝังสำหรับข้อบกพร่องขนาดกลางถึงใหญ่การบูรณะด้วยการฝัง เป็นวิธีการทางเลือกโดยการบูรณะด้วยการฝังเซรามิกจะต้องใช้เวลามากขึ้นและต้นทุนทางการเงินเพิ่มเติมจำนวนมากสำหรับผู้ป่วยดังนั้นบางครั้งจึงต้องมีการประนีประนอมเพื่อสนับสนุนการเติมโดยตรง
การแพ้ของอมัลกัมที่พิสูจน์แล้ว
A - หายากมาก - พิสูจน์แล้วว่าไม่สามารถทนต่อทองคำได้ซึ่งห้ามไม่ให้มีการฝังทองคำ
ความจำเป็นในการบูรณะฟันหลัง โดยปกติฟันกรามและเขี้ยวจะไม่ได้รับการบูรณะด้วยอินเลย์

ห้าม

ข้อบกพร่องเล็กน้อย
การลอกฟันแบบวงกลม (ล้อมรอบฟันในลักษณะคล้ายวง) ที่นี่มีข้อบ่งชี้สำหรับมงกุฎ;
แก้มที่หายไป (ผิวฟันซึ่งถูกส่งไปที่แก้มเช่นด้านนอก) หรือ ช่องปาก ผนัง (รูที่แก้มหรือด้านในของ ปาก กำแพงล้อมรอบ) ที่นี่มีการระบุมงกุฎหรือมงกุฎบางส่วนด้วยเช่นกันหากจำเป็น
ฟันผุที่ขยายโดยประมาณลึกลงไปถึงส่วนย่อย (ในช่องว่างระหว่างฟันลึกเข้าไปในกระเป๋าเหงือก) ดังนั้นจึงไม่รับประกันการระบายน้ำสำหรับเทคนิคการลอกกาว ในกรณีนี้การผ่าตัดเหงือกบางส่วน (การผ่าตัดเอาเหงือกออกเพื่อลดช่องเหงือก) อาจเป็นประโยชน์ในการช่วยให้การบูรณะเซรามิกในภายหลัง
การนอนกัดฟันอย่างรุนแรง (บดและกด); ในกรณีนี้ควรพิจารณาการบูรณะคอมโพสิตหล่อทองหรือแก้วเซรามิก
การไม่ยอมรับส่วนประกอบของ luting

กระบวนการ

ซึ่งแตกต่างจากเทคนิคการเติมโดยตรงการบูรณะด้วยวัสดุอุดฟันโดยทางอ้อม (นอก ปาก) แบ่งออกเป็นสองช่วงการรักษาโดยมีเงื่อนไขว่าเป็นการฝังในห้องปฏิบัติการทันตกรรม มีการใช้การบูรณะเซรามิกเป็นทางเลือกมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่ง ได้แก่ การขัดสีเก้าอี้ข้างเก้าอี้ (ที่เก้าอี้ทำฟัน) ในการรักษาครั้งเดียวโดยใช้กระบวนการ CAD-CAM ช่วงที่ 1 หรือขั้นตอนการรักษาครั้งที่ 1 ในขั้นตอนข้างเก้าอี้:

การขุด (การกำจัดโรคฟันผุ) และหากจำเป็นให้จัดวางสิ่งเติมที่สร้างขึ้นเพื่อชดเชยสาร
การเตรียม (การบดฟัน) ในขณะที่เนื้อเยื่อฟันประหยัดที่สุดด้วยการระบายความร้อนด้วยน้ำที่เพียงพอและมีการกำจัดสารน้อยที่สุด
มุมการเตรียม: ต้องเบี่ยงออกเล็กน้อยในทิศทางของการถอนเพื่อให้สามารถถอดหรือวางฟันฝังในอนาคตได้โดยไม่ติดขัดหรือปล่อยให้บริเวณที่ถูกตัดขาดโดยไม่ได้จัดเตรียมไว้
การกำจัดสารบดเคี้ยว (ในพื้นที่ผิวด้านบดเคี้ยว): อย่างน้อย 2 มม.
การเตรียมการโดยประมาณ (ในช่องว่างระหว่างฟัน): รูปกล่องเบี่ยงเบนเล็กน้อย (เบี่ยงเบน); นอกจากนี้ยังใช้วิธีการเตรียมโซนิคแทนการหมุนเครื่องมือ
การสัมผัสใกล้เคียง (สัมผัสกับฟันซี่ข้างเคียง): ต้องอยู่ในบริเวณที่ฝังไม่ใช่ในบริเวณเนื้อฟัน

ขั้นตอนการผลิตของการฝัง

ขั้นตอนสองขั้นตอน: ณ จุดนี้เป็นไปตามการแสดงผลของขากรรไกรทั้งสองซึ่งทำหน้าที่ในห้องปฏิบัติการทันตกรรมในการสร้างแบบจำลองการทำงานในขนาดที่แท้จริงกับต้นฉบับและแบบจำลองขากรรไกรตรงข้ามสำหรับการออกแบบพื้นผิวด้านบดเคี้ยว หลังจากนั้นตัวเลือกต่อไปนี้จะเกิดขึ้นในแง่ของเทคโนโลยีในห้องปฏิบัติการ:

อินเลย์เซรามิกที่ผลิตในห้องปฏิบัติการจะถูกเผาบนวัสดุทนไฟที่ซ้ำกันของฟันเพื่อให้ได้รับการบูรณะในหลายชั้นและยังรวมถึงชั้นสีด้วย ในกระบวนการเผาเซรามิก มวล มักจะถูกทำให้ร้อนภายใต้ความกดดันเกือบถึง เคลือบฟัน อุณหภูมิ. ในกระบวนการนี้ความพรุนและปริมาตรจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นช่างทันตกรรมจึงต้องชดเชยสิ่งนี้ ปริมาณ การหดตัวโดยใช้เซรามิกหลายชั้นและการเผา เทคนิคที่ซับซ้อนนี้ให้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีที่สุดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากความเป็นไปได้ของการแบ่งชั้นสี
อีกวิธีหนึ่งคือกระบวนการเซรามิกแบบกดได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง พลาสติก มวล ของเซรามิกแก้วเสริมแรง leucite ถูกกดลงในแม่พิมพ์กลวงซึ่งก่อนหน้านี้จะมีการฝังแบบจำลองขี้ผึ้งของการฝังและเผาออกไป หลังจากยิงแล้วไฟที่ค่อนข้างเป็นน้ำนมจะถูกกดลง ฝังเซรามิก จะได้รับชั้นของคราบเซรามิกที่เผาเพื่อปรับปรุงความสวยงาม เกี่ยวกับการขาดความโปร่งแสง (การส่งผ่านแสง) ความคืบหน้าทางเทคนิคที่สำคัญได้เกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ ความแม่นยำของความพอดีของการฝังเซรามิกเป็นสิ่งที่ดีมากเพราะ ปริมาณ การหดตัวของเซรามิกได้รับการชดเชยด้วยวัสดุการลงทุนที่มีขนาดเหมาะสม นอกจากนี้เซรามิกแบบกดยังเหนือกว่าชั้นในด้านความมั่นคง

ขั้นตอนเดียว: แทนที่จะเป็นการแสดงผลไฟล์ งอก เตรียมไว้สำหรับการสแกนด้วยแสง สำหรับเทคนิคการกัด CAD-CAM จะใช้ช่องว่างของวัสดุที่ผลิตจากโรงงานซึ่งทำจากเซรามิกเฟลด์สปาร์หรือเซรามิกแก้วเสริมแรงลูไซต์และเซอร์โคเนียมออกไซด์ หลังจากการสแกนแบบออปติคัลของฟันที่จะบูรณะการฝังได้รับการออกแบบบนคอมพิวเตอร์จากนั้นจึงกลึงออกมาจากช่องว่างในกระบวนการกัดสามมิติ - ข้อดีของขั้นตอนนี้อยู่ที่ลักษณะและคุณสมบัติของวัสดุของเซรามิกในโรงงานเพียงครั้งเดียว ช่วงที่ 2 หรือขั้นตอนการรักษาครั้งที่ 2 ในขั้นตอนข้างเก้าอี้:

การควบคุมการฝังที่เสร็จสมบูรณ์
เขื่อนยาง (ยางตึงเพื่อป้องกันฟันที่จะได้รับการรักษาจากส่วนที่เหลือของช่องปาก) เพื่อป้องกันน้ำลายเข้าและป้องกันการกลืนหรือการสำลัก (การสูดดม) ของฝัง;
การทำความสะอาดช่อง (ของข้อบกพร่องของพื้นดิน);
ลองอินเลย์หากจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของซิลิโคนที่ไหลบาง ๆ เพื่อค้นหาบริเวณที่ขัดขวางความพอดีภายใน
การควบคุมการสัมผัสใกล้เคียง
การเตรียมฟันสำหรับการประสานกาว: การปรับสภาพขอบเคลือบฟันเป็นเวลา 30-60 วินาทีด้วยเจลกรดโฟฟอริก 35% การกัดเนื้อฟันเป็นเวลา 15 วินาทีจากนั้นใช้สารยึดเกาะเนื้อฟันกับเนื้อฟันซึ่งได้รับการอบแห้งอย่างระมัดระวังเท่านั้น - ไม่ทำให้แห้ง!
การเตรียมการฝัง: การกัดผิวด้านล่างด้วยกรดไฮโดรฟลูออริก หลังจากฉีดพ่นอย่างละเอียดแล้วจะเกิดการทำให้เป็นไซลาไนซ์
การสอดแทรกโดยใช้เทคนิคกาวเช่นการบ่มแบบคู่ (ทั้งแบบเริ่มต้นด้วยแสงและการบ่มทางเคมี) และวัสดุผสมที่มีความหนืดสูง ปูนซีเมนต์ส่วนเกินจะถูกลบออกก่อนการบ่มด้วยแสง เวลาพอลิเมอไรเซชันที่เพียงพอ (เวลาที่โครงสร้างโมโนเมอร์ของวัสดุรวมตัวกันทางเคมีเพื่อสร้างโพลีเมอร์) ตัวอย่างเช่น 60 วินาที ต้องปฏิบัติตาม;
การควบคุมและแก้ไขการบดเคี้ยวและการประกบ (การกัดครั้งสุดท้ายและการเคี้ยว)
การตกแต่งขอบด้วยเพชรขัดกรวดละเอียดพิเศษและน้ำยาขัดยาง
Fluoridation เพื่อปรับปรุงโครงสร้างพื้นผิวของ เคลือบฟัน หลังจากปรับสภาพด้วยกรด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้จากขั้นตอนกลางจำนวนมากในกระบวนการผลิตเช่น:

การแตกหักของการฝังเซรามิกในระหว่างการลองเครื่องเนื่องจากการกัดโดยไม่ได้ตั้งใจ (ออก) ในระยะที่ยังไม่ได้ประสาน
การแตกหักหลังจากการประสานเนื่องจากการกำจัดสารในฟันไม่เพียงพอในบริเวณบดเคี้ยว (พื้นที่ผิวด้านบดเคี้ยว)
อาการเสียวฟันหรือเยื่อกระดาษ (pulpitis) เนื่องจากข้อผิดพลาดในการติดกาว
ขาดความเข้ากันได้ทางชีวภาพของวัสดุ luting บทบาทชี้ขาดในที่นี้เกิดขึ้นจากปริมาณโมโนเมอร์ที่เหลืออยู่ต่ำที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (ส่วนประกอบแต่ละชิ้นซึ่งโพลีเมอร์ที่มีขนาดใหญ่กว่าและแข็งตัวนั้นเกิดจากการผสมทางเคมี) ในวัสดุพอลิเมอร์สำเร็จรูป การแพร่กระจายเข้าสู่เยื่อกระดาษอาจทำให้เกิดเยื่อบุผิว (เยื่อกระดาษอักเสบ);
ร่อแร่ ฟันผุ เนื่องจากการใช้วัสดุ luting ไม่เพียงพอในรอยต่อระหว่างฟันและการฝัง - เพื่อไม่ให้สับสนกับโรคฟันผุเล็กน้อยที่เกิดจากความไม่ดี สุขอนามัยช่องปาก.