โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์):

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

ความชุกของความผิดปกติ (อุบัติการณ์ของโรค) ของเด็กอยู่ในมารดา:

  • 0.29% ไม่เป็นโรคเบาหวาน
  • ด้วยอุปาทาน โรคเบาหวาน 0.79%,
  • ด้วย GDM 0.38%

ตัวอย่างเช่น RR ที่ปรับแล้วของ cyanotic ที่มีมา แต่กำเนิด หัวใจ โรค (เช่น Tetralogy ของ Fallot) เท่ากับ 4.61 (95% CI 4.28-4.96) สำหรับการตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน และ 1.50 (95% CI 1.43-1.58) สำหรับ GDM; RR ที่ปรับแล้วของ hypospadias (ท่อปัสสาวะ เปิดที่ด้านล่างของอวัยวะเพศชาย) เท่ากับ 1.88 (95% CI 1.67-2.12) สำหรับการตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน และ 1.29 (95% CI 1.21-1.36) สำหรับ GDM เงื่อนไขบางประการที่เกิดในช่วงปริกำเนิด (P00-P96)

  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
  • Macrosomia (ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดสูงมาก) - Macrosomia หมายถึงน้ำหนักแรกเกิดที่สูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 (= 4,350 กรัม)
  • เกี่ยวกับไต หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน - การอุด ของ เลือด เรือจัดหา ไต.
  • การตายปริกำเนิด (จำนวนการเสียชีวิตของทารกในระยะปริกำเนิด / การเสียชีวิตและการเสียชีวิตจนถึงวันที่ 7 หลังคลอด) ↑
  • Polyglobulia - การคูณสีแดง เลือด เซลล์

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • โรคอ้วน - ความเสี่ยงของทารกแรกเกิดในการเป็นโรคอ้วนในชีวิตจะเพิ่มขึ้น
  • เบาหวาน (โรคเบาหวาน) - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นทั้งในแม่และเด็ก อินซูลิน- พึ่งพา โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ นำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 ในร้อยละ 90: ผู้หญิงที่ต้องได้รับการรักษาด้วยอินซูลินในช่วง การตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 มากที่สุด: เกือบสองในสามของผู้เข้าร่วมกลุ่มนี้ในอนาคต โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ การศึกษา (การศึกษา PINGUIN; การแทรกแซงหลังคลอดในผู้ป่วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต่ออินซูลิน การบำบัดโรค) พัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 ภายในสามปีหลังคลอด - ภายใน 15 ปีนั้นมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ด้วยซ้ำ ผู้มุ่งหวัง โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ การศึกษาได้วิเคราะห์พัฒนาการของโรคเบาหวานประเภท 2 ในสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นเวลา 19 ปี อย่างไรก็ตามสิ่งใหม่ ๆ คือการค้นพบว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ในแม่ได้ในระยะยาว สิ่งนี้ใช้เฉพาะกับผู้ป่วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ไม่มี autoantibodies ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1 สามารถตรวจพบได้ นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับผู้เข้าร่วม 304 คนส่วนใหญ่ในการศึกษา: มีผู้เข้าร่วม 32 คนเท่านั้นที่ก่อตั้งสิ่งเหล่านี้ autoantibodies. ไม่พบผลของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อพัฒนาการของโรคเบาหวานหลังคลอด
    • การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำให้โรคเบาหวานประเภท 2 ล่าช้าไปถึงสิบปี: ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความสำคัญมาก: เฉพาะผู้ที่กินนมแม่นานกว่าสามเดือนเท่านั้นที่มีความเสี่ยง 15 ปีต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ถึง 42 เปอร์เซ็นต์ กลุ่มตัวอย่างสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้มากขึ้นหากพวกเขาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเฉพาะ เต้านม ในช่วงเวลานี้ (ความเสี่ยง 15 ปี 34.8 เปอร์เซ็นต์) การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำให้ผู้เข้าร่วมที่เป็น autoantibody-negative สามารถชะลอการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ได้โดยเฉลี่ยสิบปี
    • ผู้หญิงที่สามารถจัดการกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ในช่วง การตั้งครรภ์ กับ อาหาร เพียงอย่างเดียวประสบความสำเร็จในการป้องกันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับไฟล์ ดัชนีมวลกาย (BMI) ของผู้เข้าร่วม อย่างไรก็ตาม หนักเกินพิกัด ผู้หญิงกินนมแม่ก่อนหน้านี้โดยเฉลี่ย - หลังจากเฉลี่ยห้าสัปดาห์ ในทางตรงกันข้ามระยะเวลาโดยเฉลี่ยของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตลอดระยะเวลาของผู้เข้าร่วมคือเก้าสัปดาห์
  • ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน อาหาร หลังคลอดส่งผลให้มีโอกาสเกิดโรคเบาหวานประเภท 40 น้อยลง 2% (อัตราส่วนความเป็นอันตราย HR 0.60; ช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ 0.44-0.82)
  • ความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานในลูกของมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์: อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของ โรคเบาหวาน สูงกว่าเด็กของมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับเด็กของสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงด้านการเผาผลาญ (4.52 / 10,000 คนต่อปี (PY) เทียบกับ 2.4 / 10,000 PY)
  • ภาวะเบาหวานคีโตอะซิโดซิส (DKA) - ภาวะเมตาบอลิซึมรุนแรง (คีโตอะซิโดซิส) ที่เกี่ยวข้องกับ อินซูลิน การขาด
  • ภาวะไขมันในเลือดสูง * - เพิ่มขึ้น เลือด ระดับของ น้ำดี เม็ดสี
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การขาดแคลเซียม) *
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ * (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
  • Hypomagnesemia * (การขาดแมกนีเซียม)
  • Metabolic syndrome - ความเสี่ยงของทารกแรกเกิดในการเกิดภาวะ metabolic syndrome ในช่วงหลังของชีวิตจะเพิ่มขึ้น

* ในระยะปริกำเนิด

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูงในชีวิตจะเพิ่มขึ้นสำหรับ:
    • ทารกแรกเกิด
    • แม่ (อัตราอุบัติการณ์: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16)
      • คุณแม่ที่ทานอาหารอย่างสมดุล อาหาร (อาหารเมดิเตอร์เรเนียน) หลังคลอดมีโอกาสน้อยลง 30% ความดันเลือดสูง (ชม. 0.70; 0.56-0.88)
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD, โรคหัวใจและหลอดเลือด) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • การติดเชื้อรา Candida (การติดเชื้อรา) ไม่ระบุรายละเอียด

หู - กระบวนการกกหู (H60-H95)

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • โรคสมาธิสั้น (สมาธิสั้น).
  • ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD; ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดซึ่งแตกต่างจาก "เบบี้บลูส์" ในระยะสั้นซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าถาวร)

การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและหลังคลอด (O00-O99)

  • แผลฝีเย็บ
  • คลอดก่อนกำหนด
  • เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ใหม่
  • preeclampsia - โรคที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำ (น้ำ การกักเก็บในเนื้อเยื่อ) โปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะ) และหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง).
  • ไหล่ dystocia (ใบไหล่ ความผิดปกติ) เป็นอุปสรรคต่อการเกิด
  • เกิดจากการตั้งครรภ์ ความดันเลือดสูง - การเกิดขึ้นของ ความดันเลือดสูง เกิดจากการตั้งครรภ์
  • การตกเลือดหลังคลอดอย่างรุนแรง - เลือดออกที่เกิดขึ้นหลังคลอดทารก
  • การตายของทารกในครรภ์มดลูกส่วนปลาย (IUFT)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ระบุรายละเอียด

อื่นๆ

  • มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเพศสัมพันธ์ (การผ่าตัดคลอด)