อาการ
ปัสสาวะเล็ด แสดงให้เห็นว่ามีการรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ปัญหาที่พบบ่อยก่อให้เกิดความท้าทายทางจิตสังคมสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมส่วนตัวและการสูญเสียคุณภาพชีวิต ปัจจัยเสี่ยง รวมเพศหญิงอายุ ความอ้วนและเงื่อนไขทางการแพทย์มากมาย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ปัสสาวะเล็ด อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทางพยาธิวิทยากายวิภาคสรีรวิทยาและทางจิตวิทยา ประเภทหลักคือ กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง และ ความเครียด ความไม่หยุดยั้ง: 1. กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่:
- กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปรากฏตัวบ่อยครั้งและแข็งแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะ. บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องเข้าห้องน้ำซ้ำ ๆ เนื่องจากการล้างห้องน้ำ กระเพาะปัสสาวะ ไม่สามารถยับยั้งโดยสมัครใจได้อีกต่อไป สาเหตุที่พบบ่อยคือก กระเพาะปัสสาวะอักเสบ. นอกจากนี้, กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง ยังสามารถเกิดจาก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบหินและเนื้องอก ในผู้สูงอายุมักเกิดจากโรคความเสื่อมเช่นโรคพาร์กินสันหรือ ภาวะสมองเสื่อม.
2. ความเครียดไม่หยุดยั้ง:
- In ความเครียด ความไม่หยุดยั้ง (= ความเครียดไม่หยุดยั้ง) ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยจะหายไปเมื่อไอจามหัวเราะหรือระหว่างออกกำลังกาย ผู้หญิงโดยเฉพาะได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อหูรูดและ อุ้งเชิงกราน ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้อีกต่อไปในระหว่างที่ความดันในช่องท้องส่วนล่างเพิ่มขึ้น ในระยะที่รุนแรงปัสสาวะจะออกไปแล้วเมื่อเดินยืนขึ้นหรือแม้กระทั่งไม่มีน้ำหนัก
ผสม ความไม่หยุดยั้ง เป็นไฟล์ที่มีอยู่พร้อมกัน ความเครียด และกระตุ้นให้เกิดความมักมากในกาม ความไม่หยุดยั้งล้น (ล้น กระเพาะปัสสาวะ) เกี่ยวข้องกับการยืดออกของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป สาเหตุ ได้แก่ ต่อมลูกหมาก การขยายตัวและความผิดปกติของเส้นประสาทเช่นที่เกี่ยวข้องกับ โรคเบาหวาน เมลลิทัส หลายเส้นโลหิตตีบ และ เส้นประสาทไขสันหลัง การบาดเจ็บ ในที่เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ผู้ป่วยจะไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลาหรือเปิดเสื้อผ้าได้ทันเวลาอีกต่อไป สาเหตุคือข้อ จำกัด ทางปัญญาหรือทางกายภาพ
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงและสาเหตุพื้นฐาน การรักษาแบบไม่ใช้ยาควรนำหน้าด้วยยา
- กระเพาะปัสสาวะ การฝึกอบรมใหม่เกี่ยวข้องกับการพยายามเลื่อนการปัสสาวะออกไปเล็กน้อยในตอนแรกจากนั้นให้มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อที่จะลดความถี่ในการปัสสาวะลงได้ในที่สุด ถือเป็นวิธีที่ 1 ในการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- อุ้งเชิงกราน การฝึกเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังดำเนินการร่วมกับการยกน้ำหนักช่องคลอดการตอบสนองทางชีวภาพหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อุ้งเชิงกราน การฝึกอบรมถือเป็นวิธีการทางเลือกอันดับแรกสำหรับ ความเครียดไม่หยุดยั้ง.
- รายการที่ไม่หยุดยั้งเช่น แผ่นไม่หยุดยั้งกางเกงและผ้าอ้อมดูดซับปัสสาวะและดักจับภายนอกร่างกาย
- เก็บสมุดบันทึกเพื่อการวินิจฉัยและการควบคุม
- การแทรกแซงการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดบ่วงสำหรับ ความเครียดไม่หยุดยั้ง.
- ท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะไม่หยุดยั้งสำหรับภาวะกลั้นไม่ได้
- การใส่สายสวนด้วยตนเองสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปเรื้อรัง การเก็บปัสสาวะ.
- การลดน้ำหนักอาจส่งผลดีใน หนักเกินพิกัด ผู้ป่วย
- การรักษาร่วมกัน อาการท้องผูก.
ยารักษาโรค
พาราซิมพาโทลิกติก:
- พวกเขายกเลิกผลกระทบของ acetylcholine ที่ตัวรับ muscarinic บนกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อและกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์พวกเขาไม่ได้โดยไม่มีการโต้เถียง ส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะที่มีสมาธิสั้น:
- Clidinium โบรไมด์ (ราศีตุลย์).
- ดาริเฟนาซิน (Emselex)
- เฟโซเตอโรดีน (Toviaz)
- ออกซีบิทินิน (Ditropan)
- โซลิเฟนาซิน (Vesicare)
- โทลเทอโรดีน (Detrusitol)
- Trospium คลอไรด์ (Spasmo-Urgenin Neo)
โบทูลินั่มท็อกซิน:
- ช่วยลดการเปิดตัวของ acetylcholine จากปลายประสาทยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิด "การทำลายสารเคมี" ชนิดหนึ่งและยับยั้งการนำไปตามเส้นใยประสาท สารพิษโบทูลินัม ได้รับการบริหารโดยผู้ปกครองในกล้ามเนื้อ detrusor เพื่อรักษา กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และมีระยะเวลาดำเนินการนานหลายเดือน
ดูลอกซีไทน์:
- ได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปสำหรับการรักษาผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นไม่อยู่ในความเครียดระดับปานกลางถึงรุนแรง (Yentreve) มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลายประเทศในชื่อ Cymbalta / generics และได้รับการจดทะเบียนเฉพาะสำหรับ ดีเปรสชัน, โรคเบาหวานโรคระบบประสาทและโรควิตกกังวล ผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรวมกัน serotonin และ norepinephrine ยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่
เอสโตรเจน:
- ใช้สำหรับการรักษาในสตรีวัยทอง ส่วนใหญ่ใช้เฉพาะ ยาเสพติด เช่น ovules หรือ ครีม. พวกเขาทำหน้าที่หลักใน atrophic เยื่อเมือก และใช้สำหรับการกระตุ้นและความเครียดไม่หยุดยั้ง
ตัวบล็อกอัลฟ่า:
- เช่น อัลฟูโซซิน (ซาทรัล ทั่วไป), แทมซูโลซิน (Pradif T, generic) และ เทราโซซิน (Hytrin BPH) ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาอาการการทำงานของโรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน ผลกระทบขึ้นอยู่กับการยับยั้งการแข่งขันและการคัดเลือกของα1-adrenoreceptors และกล้ามเนื้อเรียบ การผ่อนคลาย ใน ต่อมลูกหมาก และ ท่อปัสสาวะ. ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของปัสสาวะช่วยเพิ่มการถ่ายปัสสาวะและอาการกรอก
สารออกฤทธิ์อื่น ๆ :
- แคลเซียม ตัวบล็อกช่องเช่น นิเฟดิพีน และ เวราปามิล, สารยับยั้ง phosphodiesterase-5เช่นทาลาดาฟิลเบต้าคู่อริเช่น เทอร์บูทาลีน, salbutamol, Clenbuterolและ บาโคลเฟน, เดสโมเพรสซินและ capsaicin.