ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: สาเหตุและการรักษา

อาการ

ปัสสาวะเล็ด แสดงให้เห็นว่ามีการรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ปัญหาที่พบบ่อยก่อให้เกิดความท้าทายทางจิตสังคมสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมส่วนตัวและการสูญเสียคุณภาพชีวิต ปัจจัยเสี่ยง รวมเพศหญิงอายุ ความอ้วนและเงื่อนไขทางการแพทย์มากมาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัสสาวะเล็ด อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทางพยาธิวิทยากายวิภาคสรีรวิทยาและทางจิตวิทยา ประเภทหลักคือ กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง และ ความเครียด ความไม่หยุดยั้ง: 1. กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่:

2. ความเครียดไม่หยุดยั้ง:

  • In ความเครียด ความไม่หยุดยั้ง (= ความเครียดไม่หยุดยั้ง) ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยจะหายไปเมื่อไอจามหัวเราะหรือระหว่างออกกำลังกาย ผู้หญิงโดยเฉพาะได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อหูรูดและ อุ้งเชิงกราน ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้อีกต่อไปในระหว่างที่ความดันในช่องท้องส่วนล่างเพิ่มขึ้น ในระยะที่รุนแรงปัสสาวะจะออกไปแล้วเมื่อเดินยืนขึ้นหรือแม้กระทั่งไม่มีน้ำหนัก

ผสม ความไม่หยุดยั้ง เป็นไฟล์ที่มีอยู่พร้อมกัน ความเครียด และกระตุ้นให้เกิดความมักมากในกาม ความไม่หยุดยั้งล้น (ล้น กระเพาะปัสสาวะ) เกี่ยวข้องกับการยืดออกของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป สาเหตุ ได้แก่ ต่อมลูกหมาก การขยายตัวและความผิดปกติของเส้นประสาทเช่นที่เกี่ยวข้องกับ โรคเบาหวาน เมลลิทัส หลายเส้นโลหิตตีบ และ เส้นประสาทไขสันหลัง การบาดเจ็บ ในที่เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ผู้ป่วยจะไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลาหรือเปิดเสื้อผ้าได้ทันเวลาอีกต่อไป สาเหตุคือข้อ จำกัด ทางปัญญาหรือทางกายภาพ

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงและสาเหตุพื้นฐาน การรักษาแบบไม่ใช้ยาควรนำหน้าด้วยยา

  • กระเพาะปัสสาวะ การฝึกอบรมใหม่เกี่ยวข้องกับการพยายามเลื่อนการปัสสาวะออกไปเล็กน้อยในตอนแรกจากนั้นให้มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อที่จะลดความถี่ในการปัสสาวะลงได้ในที่สุด ถือเป็นวิธีที่ 1 ในการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • อุ้งเชิงกราน การฝึกเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังดำเนินการร่วมกับการยกน้ำหนักช่องคลอดการตอบสนองทางชีวภาพหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อุ้งเชิงกราน การฝึกอบรมถือเป็นวิธีการทางเลือกอันดับแรกสำหรับ ความเครียดไม่หยุดยั้ง.
  • รายการที่ไม่หยุดยั้งเช่น แผ่นไม่หยุดยั้งกางเกงและผ้าอ้อมดูดซับปัสสาวะและดักจับภายนอกร่างกาย
  • เก็บสมุดบันทึกเพื่อการวินิจฉัยและการควบคุม
  • การแทรกแซงการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดบ่วงสำหรับ ความเครียดไม่หยุดยั้ง.
  • ท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะไม่หยุดยั้งสำหรับภาวะกลั้นไม่ได้
  • การใส่สายสวนด้วยตนเองสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปเรื้อรัง การเก็บปัสสาวะ.
  • การลดน้ำหนักอาจส่งผลดีใน หนักเกินพิกัด ผู้ป่วย
  • การรักษาร่วมกัน อาการท้องผูก.

ยารักษาโรค

พาราซิมพาโทลิกติก:

  • พวกเขายกเลิกผลกระทบของ acetylcholine ที่ตัวรับ muscarinic บนกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อและกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์พวกเขาไม่ได้โดยไม่มีการโต้เถียง ส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะที่มีสมาธิสั้น:
  • Clidinium โบรไมด์ (ราศีตุลย์).
  • ดาริเฟนาซิน (Emselex)
  • เฟโซเตอโรดีน (Toviaz)
  • ออกซีบิทินิน (Ditropan)
  • โซลิเฟนาซิน (Vesicare)
  • โทลเทอโรดีน (Detrusitol)
  • Trospium คลอไรด์ (Spasmo-Urgenin Neo)

โบทูลินั่มท็อกซิน:

  • ช่วยลดการเปิดตัวของ acetylcholine จากปลายประสาทยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิด "การทำลายสารเคมี" ชนิดหนึ่งและยับยั้งการนำไปตามเส้นใยประสาท สารพิษโบทูลินัม ได้รับการบริหารโดยผู้ปกครองในกล้ามเนื้อ detrusor เพื่อรักษา กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และมีระยะเวลาดำเนินการนานหลายเดือน

ดูลอกซีไทน์:

  • ได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปสำหรับการรักษาผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นไม่อยู่ในความเครียดระดับปานกลางถึงรุนแรง (Yentreve) มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลายประเทศในชื่อ Cymbalta / generics และได้รับการจดทะเบียนเฉพาะสำหรับ ดีเปรสชัน, โรคเบาหวานโรคระบบประสาทและโรควิตกกังวล ผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรวมกัน serotonin และ norepinephrine ยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่

เอสโตรเจน:

  • ใช้สำหรับการรักษาในสตรีวัยทอง ส่วนใหญ่ใช้เฉพาะ ยาเสพติด เช่น ovules หรือ ครีม. พวกเขาทำหน้าที่หลักใน atrophic เยื่อเมือก และใช้สำหรับการกระตุ้นและความเครียดไม่หยุดยั้ง

ตัวบล็อกอัลฟ่า:

สารออกฤทธิ์อื่น ๆ :