ทั่วไป: การรักษาเป็นข้อยกเว้นสำหรับระยะไกล การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาวที่ก่อตัวใกล้กับเนื้องอกหลัก)
วัตถุประสงค์ในการรักษา
บรรลุ:
- คุณภาพชีวิตที่สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้
- อิสระจากความเจ็บปวดและอาการต่างๆ
การบำบัดโรค
ปรับตาม
- ความปรารถนาส่วนบุคคลของผู้ป่วย
- ประเภทของการแพร่กระจาย
- อาการที่เกิดขึ้น
- อายุ
- โรคที่เกิดร่วมกัน
- สถานะตัวรับฮอร์โมน
- สถานะ HER2
- สถานะวัยหมดประจำเดือน
- การปรับสภาพ
การแพร่กระจายระหว่างการบำบัดเบื้องต้น (“ การบำบัดเบื้องต้น”)
If การแพร่กระจาย ตรวจพบได้แล้วในช่วงหลัก การรักษาด้วย ในการแสดงละครจะใช้หลักการบำบัดของการบำบัดแบบเสริมหรือนีโอแอดจูแวนท์ (การรักษาที่เกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดเนื้องอกดูด้านบน)
การกำจัดเนื้องอกหลักที่ยังคงอยู่หลังจากนั้น ยาเคมีบำบัด ไม่ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของสตรีที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าแพร่กระจาย มะเร็งเต้านม.
การแพร่กระจายหลังการบำบัดเบื้องต้น
เมื่อเป็นไปได้, เนื้อเยื่อวิทยา ควรได้รับสำหรับรอง การแพร่กระจาย เพื่อกำหนดสถานะตัวรับฮอร์โมนใหม่และสถานะ HER 2 เนื่องจากการแพร่กระจายมักมีการเปลี่ยนแปลงจากสถานะหลัก
การบำบัดโรค ควรได้รับการบริหารเป็นรายบุคคลในการทดลองถ้าเป็นไปได้ ไม่มีกลยุทธ์เดียว อาจใช้สิ่งต่อไปนี้ (ดูด้านบน):
- แอนตี้เอสโทรเจน
- โปรเจสติน
- สารยับยั้ง VEGF
- สารเคมีบำบัดต่างๆ
การบำบัดการแพร่กระจายแบบพิเศษ
- การแพร่กระจายของโครงกระดูกการบำบัดการแพร่กระจายของโครงกระดูก (การแพร่กระจายของกระดูก) รวมถึง:
- รังสีบำบัด (ดูด้านบน).
- + บิสพอสโฟเนต
- อีกทางเลือกหนึ่ง + อันดับตัวยับยั้งลิแกนด์ (เช่น เดโนซูแมบ); ถ้ำ: เนื้อร้าย ของกราม
- การแพร่กระจายของสมอง
- การแพร่กระจายของสมองที่แยกได้รับการรักษาโดย:
- ศัลยกรรม
- หรือ stereotactic single time irradiation (RC: radiosurgery).
- หรือการฉายรังสีแบบแยกส่วน (SFRT: stereotactic fractionated รังสีบำบัด).
- การแพร่กระจายของสมองหลายครั้งได้รับการรักษาโดย:
- ทั้งหมดที่เกิดขึ้นเอง สมอง การฉายรังสี (รังสีบำบัด จัดส่งภายนอกผ่านไฟล์ ผิว).
- + ยาสเตียรอยด์สำหรับป้องกันโรคบวมน้ำที่ช่องท้องเพื่อควบคุมอาการทางระบบประสาทถ้ามี
- การแพร่กระจายของสมองที่แยกได้รับการรักษาโดย:
- การแพร่กระจายของอวัยวะภายใน
- หากการไหลของเยื่อหุ้มปอดเกิดจากสารก่อมะเร็งในเยื่อหุ้มปอด (การมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มปอดกับการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง) เยื่อหุ้มปอดจะแสดงด้วย:
- บลีโอมัยซิน
- แป้งทาตัว
- การแพร่กระจายของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- การตัดออก (การผ่าตัดเอาออก) ในทางที่ดี
- การฉายรังสีตามผิวหนัง (การฉายรังสี การรักษาด้วย จากภายนอกผ่าน ผิว).
- การตัดออก + การฉายรังสี
- เฉพาะที่ (“ เฉพาะที่”) ที่ทำหน้าที่เป็น cytostatic drug เช่น มิลเตโฟซีน.
- Electrochemotherapy ของ แผลที่ผิวหนังเช่น electroporation ที่เกิดจากคลื่นไฟฟ้า (วิธีการทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ซึมผ่านได้ชั่วคราว) เพื่ออำนวยความสะดวกในการซึมผ่านของสารออกฤทธิ์ (ในกรณีนี้คือ bleomycin) เข้าไปในเซลล์
