การบริหารยาฉุกเฉิน
ไม่ใช่ทุกคน อาการชักโรคลมชัก ต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยยาฉุกเฉิน ตามกฎแล้วไฟล์ อาการชักโรคลมชัก ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน มันหยุดความสอดคล้องของตัวเอง สำหรับผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่จึงเป็นสิ่งสำคัญเท่านั้นที่จะหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการจับกุม
ควรนำวัตถุที่อาจเกิดการบาดเจ็บออกจากบริเวณโดยรอบ ถ้าไฟล์ อาการชักโรคลมชัก กินเวลานานกว่า 5 นาทีโดยคำจำกัดความที่เรียกว่าสถานะโรคลมชัก นี่เป็นกรณีฉุกเฉิน
อาการชักไม่ได้จบลงโดยธรรมชาติอีกต่อไปและต้องหยุดชะงักด้วยยา หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคลมชักคุณควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทุกครั้ง! ส่วนใหญ่มักจะ เบนโซ ใช้เป็นยาฉุกเฉิน
พวกเขามักจะทำงานภายในไม่กี่นาที ในผู้ใหญ่ยา lorazepam (tavor เร่งรัด 1.0 หรือ 2.5 มก.) เป็นยาที่เลือกใช้ นี้วางไว้ในผู้ป่วย ปาก เป็นเกล็ดเลือดที่ละลายน้ำได้สูงซึ่งจะถูกดูดซึมโดยร่างกาย
ติดต่อเราโดยตรง ยากล่อมประสาท อาจจะใช้. ยานี้ใช้ในท่อเล็ก ๆ ผ่านทาง ทวารหนัก. มีให้ในหลอด 5 มก. และ 10 มก.
แพทย์ฉุกเฉินหรือแพทย์มักจะฉีดยาเข้ากระแสเลือดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ หากสถานะ epilepticus ยังคงอยู่แม้จะได้รับยาที่กล่าวถึงข้างต้น (ซ้ำ ๆ ) แพทย์จะให้ยา a ฟีนิโทอิน การฉีดยาหรือยากันชักอื่น ๆ หากมีการกล่าวถึงข้างต้น เบนโซ ถูกนำเข้ามา น้ำลาย (เช่น tavour เร่ง) หรือให้ทางทวารหนักด้วยหลอดผลมักจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่นาที หากยาถูกฉีดเข้าไปใน หลอดเลือดดำผลจะเห็นหลังจาก 1-2 นาที อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันที่สถานะ epilepticus ไม่สามารถหยุดชะงักได้แม้จะได้รับยา (ซ้ำ ๆ )
การป้องกันโรค
การบำบัดของ โรคลมบ้าหมู ส่วนใหญ่จะใช้ในการป้องกันโรคกล่าวคือมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันอาการชักอีกโดยการรับประทานยาตามที่กำหนดไว้อย่างถูกต้องและทำให้เป็นอิสระจากอาการชัก นอกเหนือจากยาป้องกันโรคแล้วยังจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติซึ่งควรกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการชักจากโรคลมชักนอกจากนี้หลังจากการจับกุมจะมีการห้ามขับรถเป็นเวลาหลายเดือนสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ มียาหลายชนิดที่สามารถใช้เพื่อป้องกันอาการชัก
สิ่งเหล่านี้เรียกว่ายากันชักหรือยากันชัก ขึ้นอยู่กับรูปแบบของ โรคลมบ้าหมูต้องหายาที่เหมาะสมและปริมาณที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขนาดยามักจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
หากอาการชักเกิดขึ้นอีกภายใต้การรักษาด้วยยากันชัก (monotherapy) การใช้ยาหลายชนิดร่วมกันจะมีประโยชน์ในบางกรณี คลาสสิกของยาที่ใช้ในการป้องกันการจับกุมคือ ฟีนิโทอินซึ่งถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษา โรคลมบ้าหมู เป็นเวลาหลายปี. อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีผลข้างเคียงจึงไม่ค่อยได้ใช้
ยาเสพติดเช่น คาร์บามาซีพีน และ กรด valproic ทนได้ดีกว่า สิ่งเหล่านี้ออกสู่ตลาดตั้งแต่ปี 1970 อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีการใช้ยากันชัก "ใหม่" เป็นหลักซึ่งมีความทนทานต่อยาในระยะยาวเป็นหลัก
ตัวแทนที่สำคัญที่สุดคือ กาบาเพนติน, ลาโมทริก และ levetiracetam (เช่น Keppra ®) ลาโมทริก ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูตั้งแต่ปี พ.ศ. 1993 ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาเด็กอายุมากกว่า 12 ปี สารออกฤทธิ์ค่อนข้างใหม่และมียาที่เทียบเคียงได้น้อย
สารปิดกั้นช่องไอออนในส่วนกลาง ระบบประสาทซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเผยแพร่ไฟล์ สารสื่อประสาท กลูตาเมต สารสื่อประสาทเป็นสารชีวเคมีที่ส่งผ่านสิ่งเร้าจากหนึ่ง เซลล์ประสาท ไปยังอีก กระบวนการนี้ถูกยับยั้งโดย ลาโมทริก.
นอกเหนือจากการรักษาโรคลมบ้าหมูแล้วยังสามารถใช้ lamotrigine เพื่อป้องกันอาการชักในกรณี ถอนแอลกอฮอล์ หรือรุนแรง ดีเปรสชัน. มักจะทนได้ดีมาก การด้อยค่าของความสามารถในการคิดและการมีสมาธินั้นหาได้ยากเมื่อเทียบกับยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ
ผลข้างเคียงที่เป็นที่ทราบกันดีคือผื่นที่ผิวหนังบริเวณกว้าง (exanthema) การมองเห็นซ้อนเวียนศีรษะและความบกพร่อง สมดุล. อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากค่อยๆแนะนำยากล่าวคือขนาดยาจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยเท่านั้น ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ lamotrigine สามารถพบได้ในหน้าต่อไปนี้: Lamotrigine ผลข้างเคียงของLamotrigineKeppra®เป็นชื่อทางการค้าของยาที่มี levetiracetam ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์
อยู่ในกลุ่มยากันชักและยังใช้เพื่อป้องกันอาการชักในโรคลมบ้าหมู ได้รับการอนุมัติสำหรับวัยรุ่นอายุ 16 ปีขึ้นไป สามารถใช้ยาได้ทั้งแบบเม็ดและแบบแช่
มันถูกเผาผลาญโดยไม่ขึ้นกับ ตับ และขับออกทางปัสสาวะ กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด ยาอาจยับยั้งการส่งผ่านสิ่งเร้าที่ ประสาท (= จุดเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทสองเซลล์) และสามารถป้องกันอาการชักได้
ผลข้างเคียง ได้แก่ ความเหนื่อยล้า อาการปวดหัว และปัญหาความเข้มข้น อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้ อาการแพ้ทางผิวหนังยังเป็นเรื่องปกติ
ไม่ควรรับประทานยาในระหว่าง การตั้งครรภ์ และในกรณีของ ไต ความผิดปกติ gabapentin เป็นยาป้องกันโรคชักอีกชนิดหนึ่ง กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับสารที่กล่าวมาข้างต้นโดยจะปิดกั้นช่องไอออนในส่วนกลาง ระบบประสาท และป้องกันการส่งผ่านสิ่งเร้าระหว่างเซลล์ประสาท
ใช้เป็นยาเดี่ยวสำหรับอาการชักจากโรคลมชัก นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับ“อาการปวดเส้นประสาท” (= อาการปวดตามระบบประสาท), โรคงูสวัด or ปวดผี. ไม่ควรรับประทานยาในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรหรือถ้า ตับ or ไต ฟังก์ชันบกพร่อง
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผลของ กาบาเพนติน ได้รับการปรับปรุงเมื่อรับประทานในเวลาเดียวกันกับแอลกอฮอล์หรือโอปิออยด์ ยาแก้ปวด. คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกาบาเพนตินได้ที่นี่ valproic กรด ยังเป็นยาต้านโรคลมชักที่รู้จักกันดี
เกลือเรียกว่า valproate ยานี้จำหน่ายในเชิงพาณิชย์ภายใต้ชื่อErgenyl®หรือOrfiril® นอกจากโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆแล้ว กรด valproic ยังสามารถใช้ในการรักษาอาการป่วยทางจิตเช่น ความบ้าคลั่ง และโรคจิต
นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคฮันติงตัน สามารถใช้ยาในรูปแบบเม็ดหรือทางกระแสเลือดโดยตรง มันถูกเผาผลาญผ่านทาง ตับ.
ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรรับประทานในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับเป็นยาสำหรับสตรีในวัยเจริญพันธุ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ เอ็มบริโอ ในกรณีที่ไม่ได้วางแผนไว้ การตั้งครรภ์. จึงไม่ควรรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน
ยา phenytoin เป็นยาที่มีชื่อเสียงและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมบ้าหมูนอกจากนี้ยังใช้ในการรักษา จังหวะการเต้นของหัวใจ. คล้ายกับยาชาเฉพาะที่ lidocainephenytoin บล็อกช่องไอออนและทำให้การส่งผ่านสิ่งเร้าระหว่างสองเซลล์ช้าลง สิ่งนี้ใช้ได้ทั้งในส่วนกลาง ระบบประสาท และใน หัวใจ.
ผลข้างเคียงที่ทราบคือเวียนศีรษะมองเห็นภาพซ้อนอาการรบกวน เลือด การสร้างความผิดปกติของตับและอาการแพ้ นอกจากนี้ยามักแสดงปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงต้องบอกว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมูน้อยลงเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยากันชักรุ่นใหม่ ๆ จำนวนมากที่มีความทนทานในระยะยาวดีกว่าเข้าสู่ตลาด
ยาสำหรับโรคลมชักอีกชนิดหนึ่งคือ คาร์บามาซีพีน. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษา จิตเภทที่เรียกว่าโรคไบโพลาร์และ ความบ้าคลั่ง. ยานี้ยังใช้ในการรักษาไตรเจมินัล โรคประสาท, ใบหน้า ความเจ็บปวด ในพื้นที่ให้บริการโดย เส้นประสาท trigeminal.
เช่นเดียวกับยากันชักส่วนใหญ่มันทำหน้าที่ในช่องไอออนในระบบประสาทส่วนกลางและลดความตื่นเต้นของเซลล์ประสาท ผลข้างเคียง ได้แก่ ผื่นแพ้คันความผิดปกติของ เลือด- ระบบการขึ้นรูปและ ชิงช้าอารมณ์. อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการเผาผลาญในตับสามารถนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
