บทนำ
โรคปอดบวม มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อโรคติดต่อโดยการไอหรือจามและทำให้เกิดการอักเสบที่ส่วนล่าง ทางเดินหายใจ. สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ นิวโมคอคคัสในผู้ใหญ่และ แบคทีเรีย ของสกุล Haemophilus influenzae ประเภท b และ เชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็กเล็ก
แบคทีเรีย โรคปอดบวม มักจะได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาจะทำให้อาการและการหายของโรคดีขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ยาปฏิชีวนะ ช่วยเฉพาะการอักเสบที่เกิดจาก แบคทีเรีย. ยาแก้อักเสบ ไม่ได้ผลสำหรับ โรคปอดบวม ที่มีสาเหตุอื่น ๆ (เช่น ไวรัส, ปรสิตหรือเชื้อรา).
ใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้
ในกรณีของโรคปอดบวมจะใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม beta-lactams เช่น aminopenicillins สิ่งเหล่านี้เป็นการเตรียมการที่ป้องกันการสังเคราะห์ของผนังเซลล์และทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคปอดบวม ตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดของกลุ่มนี้คือ ยาปฏิชีวนะ.
หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ ยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นสาเหตุ ฟลูออโรควิโนโลน (เช่น moxifloxacin หรือ levofloxacin) หรือ แมคโครไลด์ (เช่น erythromycin) สามารถกำหนดได้อีกทางหนึ่ง สำหรับโรคปอดบวมเล็กน้อยยาจะรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตเป็นเวลาอย่างน้อยห้าถึงเจ็ดวัน
สำหรับโรคปอดบวมที่รุนแรงขอแนะนำให้ใช้สารยับยั้ง beta-lactamase (เช่น จิบูตี/ sulbactam) นอกเหนือจากอะมิโนเพนิซิลลิน. นี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางยา ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมขั้นสูงซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ ช็อก, piperacillin / tazobactam (Pip / Taz) ร่วมกับ macrolide เป็นยาที่เลือกใช้ ยานี้ใช้เฉพาะในโรงพยาบาลและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
จะตัดสินใจได้อย่างไรว่าจะใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใด?
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาโรคปอดบวมแพทย์จะต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเพราะไม่ใช่ว่าการเตรียมทุกครั้งจะช่วยได้กับแบคทีเรียทุกตัว แพทย์เริ่มจากสเปกตรัมของแบคทีเรียบางชนิดซึ่งปกติจะนำไปสู่โรคปอดบวมและเลือกยาตามนั้น ของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ ยังช่วยให้สามารถหาข้อสรุปที่เป็นไปได้เกี่ยวกับชนิดของการติดเชื้อ (เช่นการเดินทางไปยังประเทศที่มีการดื้อยาหลายชนิด เชื้อโรคเครื่องจักรกลก่อนหน้านี้ การระบายอากาศ, ผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาล).
การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้หรือแพ้ยาบางชนิดหรือไม่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้ความทนทานและความต้านทานที่เป็นไปได้ก็มีผลต่อการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีของโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อนแพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในวงกว้างซึ่งมีผลกับเชื้อโรคทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม
ในหลายกรณีต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนเนื่องจากมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรค ในกรณีที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาในผู้ป่วยเชื้อโรคจะถูกตรวจพบและระบุได้ในห้องปฏิบัติการ (การวินิจฉัยเสมหะ, เลือด วัฒนธรรม). สิ่งนี้ช่วยให้สามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่มีผลเฉพาะกับเชื้อโรคนี้ .
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
