สมองพิการ: สาเหตุอาการและการรักษา

การเพิ่มความดันในสมองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนในกรณีที่รุนแรง สาเหตุของโรคอาจรวมถึง กะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บและการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือเฉียบพลัน หากไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอย่างถาวร สมอง ความเสียหายจากการยกระดับความดันในกะโหลกศีรษะ

ความดันในกะโหลกศีรษะคืออะไร?

การยกระดับความดันในกะโหลกศีรษะหมายถึงการเพิ่มขึ้นของความดันที่เกิดขึ้นภายใน กะโหลกศีรษะ สูงกว่าค่าปกติทางสรีรวิทยา เนื่องจากเนื้อเยื่อของร่างกายเป็นสภาพแวดล้อมที่เป็นน้ำความดันนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นความดันไฮโดรสแตติกในการประมาณครั้งแรก ความดันไฮโดรสแตติกคือความดันในของไหล การเพิ่มจำนวน น้ำ ใน สมอง สามารถเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะได้เนื่องจาก ปริมาณ ของสมองถูก จำกัด ด้วยกระดูกกะโหลกแข็งแคปซูล ความดันในกะโหลกศีรษะสามารถเทียบได้กับความดันในกะโหลกศีรษะ บรรทัดฐานสำหรับความดันในกะโหลกศีรษะในบุคคลที่มีสุขภาพดีคือค่า 0 ถึง 10 Torr 1 Torr คือแรงดันไฮโดรสแตติกสูง 1 มม ปรอท คอลัมน์ (“ mmHg”, Hg: สัญลักษณ์ทางเคมีของปรอท) ความดันในกะโหลกศีรษะระหว่าง 10 ถึง 20 Torr แสดงว่าความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มากถึง 30 Torr ความดันที่เพิ่มขึ้นคือตามความหมายปานกลาง นอกเหนือจากนั้นแพทย์ยังอ้างถึงความรุนแรงหรือสูงกว่า 40 Torr ว่าเป็นระดับความดันในกะโหลกศีรษะที่รุนแรงมาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บและโรคต่างๆ ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากบาดแผลระดับที่ 3 สมอง การบาดเจ็บ (ย่อ SHT) นี้ หัว การบาดเจ็บที่เรียกว่า Compressio cerebri (การบีบอัดของสมอง) มักนำไปสู่ ภาวะเลือดออกในสมอง (ห้อ) หรือสมองบวม (อาการบวมน้ำ: การสะสมของ น้ำ ในร่างกาย). เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของของเหลวทั้งสองประเภทความดันในกะโหลกศีรษะจึงเพิ่มขึ้นด้วย ภาวะเลือดออกในสมอง ในหลักสูตรของ ละโบม ก็เนื่องมาจากปัจจัยทั้งสองนี้ ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกหรือฝีพัฒนาขึ้นในสมองและบีบอัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี อาการบวมของ เยื่อหุ้มสมอง ยังเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะด้วยเช่นกัน อาการไขสันหลังอักเสบ. แต่ โรคลมแดด นอกจากนี้ยังมี อาการไขสันหลังอักเสบ - ในกรณีนี้เกิดจาก รังสียูวี - และนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ แม้แต่อาการบวมน้ำในสมองยังทำให้เกิดกลุ่มอาการที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความดันในกะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้น นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามกรณีนี้มักเกิดขึ้นเมื่อระดับความดันในกะโหลกศีรษะไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการรุนแรง อาการปวดหัว ในโรคนี้ สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังหูหรือแม้แต่ด้านหลังซึ่งเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ความเจ็บปวด. อาการปวดหัว ไม่ได้มาพร้อมกับบ่อยครั้ง อาเจียน or ความเกลียดชังโดยทั่วไปแล้วผู้ประสบภัยจะรู้สึกไม่สบายและเหนื่อยล้า นอกจากนี้ยังมีการเต้นของชีพจรที่ช้าลงและการรบกวนในจิตสำนึก รู้สึกเสียวซ่าและรบกวนใน เลือด การไหลเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้น ในหลาย ๆ กรณีการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาและทำให้เกิดการร้องเรียนทางสายตาอย่างรุนแรงหรือทำให้เสร็จสมบูรณ์ การปิดตา. โดยทั่วไปการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะจะนำไปสู่ ความดันเลือดสูงซึ่งมีผลเสียอย่างมากต่อไฟล์ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ นี้ยังสามารถ นำ ไปยัง หัวใจ การโจมตีซึ่งผู้ได้รับผลกระทบสามารถเสียชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหมดสติและตกอยู่ในอาการก อาการโคม่า. อายุขัยจะ จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยโรคนี้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดอาการเช่น ปวดหัว, ความเกลียดชัง จนถึงจุดที่ อาเจียนรูม่านตาและรูม่านตาขยายและ หัวใจเต้นช้า (ชีพจรช้าลง). แพทย์จะซักถามประวัติอาการเหล่านี้ (อุบัติเหตุหมดสติ?) และสอบถามอาการอื่น ๆ (คอแข็ง คอ, ไข้ ในกรณีที่ อาการไขสันหลังอักเสบ). ควรคำนึงว่ายิ่งความดันในกะโหลกเพิ่มขึ้นช้าลงอาการก็จะยิ่งอ่อนแอลง ถ้าผู้ป่วย สภาพ อาการแย่ลงอาจจำเป็นต้องมีการวัดความดันในกะโหลกศีรษะโดยตรง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติไปแล้วหรือแม้กระทั่งในก อาการโคม่า. แพทย์จะสอดหัววัดพิเศษที่เติมน้ำเกลือทางสรีรวิทยาเข้าไปในยาเบื่อ กะโหลกศีรษะ (trepanation) หากไม่มีการปรับความดันในกะโหลกศีรษะให้เป็นปกติจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ด้วยเหตุนี้ไฟล์ สภาพ ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสมองยังคงเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้และสามารถทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนแม้หลังการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีอาการรุนแรง อาการปวดหัว. สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้รู้สึกไม่สบายที่นั่น ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ อาเจียน และ ความเกลียดชัง ที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยมีอาการชีพจรเต้นช้าและอาจหมดสติ อาการต่างๆอาจเกิดจากการหกล้ม ตามกฎแล้วความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ยังลดลงและชีวิตประจำวันก็ยากขึ้นมาก นอกจากนี้ยังอาจมีการรบกวนทางสายตา ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยตกอยู่ใน อาการโคม่า. การรักษาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นมักขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ในกรณีของเนื้องอกให้ฉายรังสี การรักษาด้วย มักจะใช้ ถ้าก ละโบม ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะการรักษาจะเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยา ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากการรักษาช้าเกินไปความเสียหายที่ตามมาอาจเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

บุคคลที่จู่ๆก็มีอาการปวดหัวแบบไม่เจาะจงและรู้สึกกดดันรอบ ๆ ตัว หัว ควรไปพบแพทย์ หากมีอาการอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้และอาเจียน or เวียนหัว พัฒนาควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที อาการเฉียบพลันใน หัว และ ระบบหัวใจและหลอดเลือด บ่งบอกถึงความจริงจัง สภาพ ที่ต้องได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติหากจำเป็น การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะก็แสดงให้เห็นเช่นกัน ความดันเลือดสูง และกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นพร้อมกันผู้ประสบภัยต้องแจ้งบริการฉุกเฉิน ในกรณีที่รุนแรง การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องให้ยาจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง ต่อจากนั้นมักระบุว่าต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะมักเกิดขึ้นร่วมกับก แผลบาดเจ็บที่สมอง. ฝีในสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ โรคลมแดด ยังเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการดังกล่าวข้างต้น นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วแพทย์โรคหัวใจยังเป็นผู้ติดต่อที่เหมาะสม ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรนำผู้ได้รับผลกระทบไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

การรักษาและบำบัด

แพทย์จะรักษาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นโดยการกำจัดสาเหตุที่เกี่ยวข้อง ถ้าก เนื้องอกในสมอง มีอยู่จะถูกผ่าตัดออกถ้าเป็นไปได้ ตามด้วย ยาเคมีบำบัด หรือแม้กระทั่งการฉายรังสี หลังจาก ละโบม or การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะก่อนอื่นแพทย์จะทิ้งความเป็นไปได้ทั้งหมดของการรักษาด้วยยาเพื่อบรรเทาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน คอร์ติโซนเหมือนยา (glucocorticoids) ยังมีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองอีกด้วยเช่นกัน ต้านการอักเสบ. ยาขนานรวมถึง ยาขับปัสสาวะ และออสโมเทอราพี เหล่านี้คือบางประเภท น้ำตาล ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของของเหลวในเนื้อเยื่อและระบายปริมาตรของผิวหนังเข้าไปใน เลือด. ในกรณีที่รุนแรงการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะจะต้องได้รับการแก้ไขโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดหรือการผ่าตัดน้อยที่สุด จากนั้นแพทย์จะทำการระบายน้ำในกระเป๋าหน้าท้องหรือวิธีสุดท้ายคือการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบแยกส่วน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนต่างๆของกะโหลกศีรษะออกซึ่งจะช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะ ประสาทศัลยแพทย์จะใส่ชิ้นส่วนกระดูกเข้าไปใหม่หลังจากที่โรคนี้สิ้นสุดลง การแพทย์เข้มข้น การตรวจสอบ เป็นข้อบังคับอย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

โอกาสในการฟื้นตัวในกรณีของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะนั้นเชื่อมโยงกับโรคที่เป็นสาเหตุ หากเกิดอาการบวมภายในศีรษะหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้มการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ถ้าไม่ เรือ หรือเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายในหลาย ๆ กรณีจะมีการถดถอยของอาการบวมอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายในสองสามวันเพื่อลดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ หลังจากนั้นไม่นานผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์และไม่มีอาการใด ๆ หากมีโรคเนื้องอกการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย ไม่ว่าเนื้องอกจะอ่อนโยนหรือไม่ร้ายก็ตามการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเนื่องจากรูปทรงปิดของกะโหลกศีรษะจึงไม่มีทางหนีสำหรับเนื้อเยื่อ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการหดตัวภายในศีรษะและอาจนำไปสู่การระเบิดของสิ่งต่างๆ เรือ และความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวร สิ่งนี้สร้างสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตสำหรับผู้ป่วยซึ่งในกรณีที่รุนแรงส่งผลให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร โดยทั่วไปยิ่งความดันยังคงมีอยู่นานขึ้นและยิ่งสูงมากเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น นอกจากผลลัพธ์ที่ร้ายแรงแล้วผู้ป่วยอาจมีอาการโคม่าหรือมีความผิดปกติถาวร ขมิ้นอ้อยหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเป็นผลที่ตามมาตลอดชีวิต

การป้องกัน

เพื่อต่อต้านการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในการป้องกันโรคหมายถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น ทั่วไป มาตรการ ของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอุบัติเหตุแทบจะไม่สามารถคำนวณได้ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยที่เหมาะสมเช่นในสถานที่ทำงานเท่านั้น ในบริบทนี้แนะนำให้ใช้หมวกกันน็อคจักรยาน โดยเฉพาะประชาชนในพื้นที่เสี่ยงควรพิจารณาก การฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ. ต่อต้าน โรคลมแดดการคลุมศีรษะที่เหมาะสมจะช่วยในช่วงกลางฤดูร้อนและด้วยเหตุนี้จึงเป็นมาตรการที่ง่ายมากและในที่สุดก็ป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะผู้ที่ได้รับผลกระทบมีน้อยมากหรือไม่มีเลย มาตรการ และตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการขาย ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก การหายเองไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคนี้ดังนั้นการวินิจฉัยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในระยะเริ่มแรกจึงมีความสำคัญเป็นอันดับต้น ๆ การรักษาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงเสมอและมักจะทำโดยการผ่าตัดหรือ ยาเคมีบำบัด. ผู้ได้รับผลกระทบต้องพักผ่อนให้มากและดูแลร่างกายในช่วง การรักษาด้วย. ควรหลีกเลี่ยงความพยายามหรือกิจกรรมที่เครียดและออกกำลังกายเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องใช้ยาด้วยโดยต้องให้ความสนใจกับปริมาณที่ถูกต้อง หากมีคำถามหรือความไม่แน่นอนควรติดต่อแพทย์ก่อนทุกครั้ง การรักษาทางจิตใจก็ไม่จำเป็นบ่อยนักโดยญาติหรือผู้ปกครองสามารถเข้าร่วมในการรักษานี้ได้ ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

อัมพาตสมองเป็นภาวะร้ายแรงดังนั้นชีวิตของผู้ป่วยจึงตกอยู่ในอันตราย ดังนั้นมาตรการช่วยเหลือตนเองเพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้ความยุติธรรมต่อความรุนแรงของระดับความดันในกะโหลกศีรษะและควรงดเว้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ จนกว่าจะมีการหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวส่วนบุคคลผู้ป่วยควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวส่วนบุคคล หลังจากการวินิจฉัยและแผนการรักษาผู้ป่วยจะได้รับโอกาสที่จะมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อการพยากรณ์โรคของความดันในกะโหลกศีรษะในปัจจุบันที่เพิ่มขึ้นผ่านพฤติกรรมบางอย่าง แม้ว่าอาการจะเด่นชัดแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย แต่โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ต่อตัวเองของผู้ป่วยที่จะลดภาระหน้าที่ประจำวันและเพื่อให้ตัวเองได้พักผ่อนในระดับสูง โดยปกติแล้วกีฬาจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปและควรหลีกเลี่ยงกีฬาบางประเภทด้วยกัน หากผู้ป่วยต้องการที่จะเล่นกีฬาต่อไปสิ่งนี้จะต้องปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมไม่ว่าในกรณีใด ๆ การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะสามารถรักษาได้ด้วยยาและการผ่าตัดโดยทั่วไปผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด