Aneurysm: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

An ปากทาง มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการโป่งพองของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง:

  • ปวดหัว
  • ความล้มเหลวของเส้นประสาทสมอง (การมองเห็นการรบกวนการได้ยินเวียนศีรษะ ฯลฯ )

อาการของการแตกเฉียบพลัน

  • แพร่กระจายเฉียบพลัน ปวดหัว ของความรุนแรงที่ไม่เคยมีมาก่อน
  • การรบกวนของสติ
  • Meningismus (ความเจ็บปวดที่คอ)
  • คลื่นไส้ / อาเจียน

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการโป่งพองของหลอดเลือดในทรวงอก:

  • ทรวงอกรุนแรง ความเจ็บปวด แผ่ไปทางด้านหลัง
  • หายใจลำบาก (หายใจถี่)
  • การมีเสียงแหบ

อาการเฉียบพลัน การผ่าท้องร่วง (คำพ้องความหมาย: ปากทาง dissecans หลอดเลือดแดงใหญ่).

  • ฉับพลัน เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) /อาการปวดหลัง (annihilation pain) + กลัวตาย [ที่นี่: acute aortic syndrome, AAS].
  • เป็นลมหมดสติ (หมดสติชั่วขณะ)
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
  • โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • ช็อก
  • ความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างแขน

หมายเหตุ: ในขั้นรุนแรง เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) มักตีความผิดว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี). หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การวิเคราะห์อภิมานแสดงให้เห็นว่าสัญญาณทางคลินิกสามอย่างเป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งที่สุดของการผ่าหลอดเลือดเฉียบพลัน
    • มอเตอร์โฟกัสหรือการขาดดุลทางประสาทสัมผัส (ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้ขั้นตอนเช่นการค้นพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) 18% ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาคือ นอกจากนี้ยังตรวจพบว่ามีสุขภาพดีในการทดสอบ) 95%, อัตราส่วนความเป็นไปได้ที่เป็นบวก [LR +: ผลบวกจริง / ผลบวกเท็จ] 4.3, อัตราส่วนความเป็นไปได้เชิงลบ [ระบุว่าผลการทดสอบเชิงลบจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่าคนที่มีสุขภาพดีกี่เท่า; LR- : ลบเท็จ / ลบเท็จ] 0.8)
    • การขาดดุลของชีพจร (ความแตกต่างระหว่าง หัวใจ อัตรา (วัดโดยการตรวจคนไข้หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และอัตราชีพจรที่วัดได้รอบข้าง) (ความไว 24%, ความจำเพาะ 92%, LR +: 2.5, LR-0.8)
    • ความดันโลหิตต่ำ (ต่ำ เลือด ความดัน) <90 mmHg (ความไว 10-22%, ความจำเพาะ 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0)

การจำแนกประเภทของ การผ่าท้องร่วง อ้างอิงจาก Stanford และ DeBakey

Stanford A = DeBakey ประเภท I / II (80%) Stanford B = DeBakey ประเภท III (20%)
รองรับหลายภาษา หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นหรือส่วนโค้งของหลอดเลือด จากมากไปหาน้อย
อาการ
  • ทรวงอกรุนแรง ความเจ็บปวด, หลง
  • การฉายรังสีระหว่างหัวไหล่ด้านหลังและช่องท้อง
ภาวะแทรกซ้อน
  • แตก (ฉีกขาด)
  • วาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอ (การรั่วของวาล์วหลอดเลือด)
  • เยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของของเหลวใน เยื่อหุ้มหัวใจ).
  • ขาดเลือด; การอุดตันของ:
    • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ / กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี).
    • หัวและลำคอ / โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
    • หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงไขสันหลัง
    • หลอดเลือดแดงในลำไส้และปลายขา

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA):

หมายเหตุ:

  • ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี AAA แบบไม่หยุดชะงักจะไม่มีอาการ
  • หาก AAA มีอาการกดทับ (เจ็บเมื่อคลำ) จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแตก→การประเมินและการผ่าตัดเพิ่มเติมทันที!
  • เริ่มมีอาการปวดหลังหรือท้องอย่างรุนแรง + อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การขาดปริมาตร) หรือภาวะช็อกจากเลือดออก (ภาวะช็อกจากเลือดออก / ภาวะช็อกจากการขาดปริมาตร) → (ปกคลุม) อาจทำให้ AAA แตก

อาการของการแตกเฉียบพลัน

  • ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง + ความกลัวความตาย
  • ช็อก