กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
ในแง่ของการเกิดโรครูปแบบของความผิดปกติทางระบบประสาทของทางเดินปัสสาวะดังต่อไปนี้ กระเพาะปัสสาวะ สามารถแยกแยะได้ (ICS - การจำแนกสังคมต่อเนื่องระหว่างประเทศ)
| กิจกรรม Detrusor (ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อ). | ปกติ | hyperreflexia | ไฮโปเรเฟล็กเซีย |
| Sphincer externus (กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก) | ปกติ | hyperreflexia | ไฮโปเรเฟล็กเซีย |
| ความไว | ปกติ | ความรู้สึกไวเกินไป | ความรู้สึกไวเกินไป |
ซึ่งส่งผลให้มีการผสมกันของปัสสาวะหลายแบบ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติ ด้านล่างกลุ่มดาวทั่วไปที่เป็นผลลัพธ์:
- Detrusor overractivity (ภาษาอังกฤษ detrusor overractivity; ผลที่ตามมาของความเสียหายต่อไฟล์ ระบบประสาท เนื่องจากโรคอุบัติเหตุหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด เช่นเพราะโรคส่วนกลางเสื่อมเช่น โรคพาร์กินสัน, หลายเส้นโลหิตตีบ; ภาวะสมองเสื่อม กลุ่มอาการ)
- Detrusor-sphincter dyssynergia (DSD; ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์ของโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับการล้างกระเพาะปัสสาวะ; คลาสสิกเนื่องจาก เส้นประสาทไขสันหลัง การบาดเจ็บหรือในผู้ป่วยที่มีการฝ่อหลายระบบ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว)).
- Hypocontractile detrusor (เช่นเนื่องจาก polyneuropathy (20-40%), หมอนรองกระดูกเคลื่อน (5-18%), หลายเส้นโลหิตตีบ (MS มากถึง 20%); iatrogenic หลังการผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดมดลูก / การผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดทางทวารหนัก / การผ่าตัดเอาบางส่วนของ ไส้ตรง (ทวารหนัก) ออกจากอุปกรณ์ของกล้ามเนื้อหูรูดอยู่กับที่))
- กล้ามเนื้อหูรูดที่ไม่ออกฤทธิ์ (การสูญเสียการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดแบบสะท้อนกลับพร้อมกับความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นเช่นเนื่องจากแผลบริเวณรอบข้าง)
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- โรคทางพันธุกรรม
- Spina bifida - การเกิดรอยแหว่งในกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน (เป็นระยะ ๆ ไม่ค่อยมีครอบครัว)
- โรคทางพันธุกรรม
- อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น: สำหรับผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญจาก 44 ปีและสำหรับผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญจาก 64 ปี
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)
- ความผิดปกติเช่น:
- Spina bifida (ดูด้านล่าง“ สาเหตุทางชีวประวัติ”)
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (กลุ่มของความผิดปกติ แต่กำเนิดเนื่องจากการถูกรบกวนของท่อประสาทในกะโหลกศีรษะกระดูกสันหลังและไขสันหลัง), เปิด - myelomeningocele (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังกระพุ้งออกมาทางรอยแยกกระดูกสันหลัง), ปิด (ลึกลับ) [สาเหตุของระบบประสาท ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในเด็ก: ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค): 85%]
- โรคสายไฟที่ถูกผูกไว้ - ความผิดปกติซึ่งส่วนขยายของ เส้นประสาทไขสันหลังส่วนปลายของเส้นใยมักถูกหลอมรวมเข้ากับปลอกหุ้มไขสันหลังโดยใช้เส้นใยเพื่อให้ส่วนล่างของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ conus medullaris เคลื่อนที่ต่ำผิดปกติ (ที่เรียกว่า conus ดีเปรสชัน); เป็นผลให้อาจเกิดความผิดปกติทางระบบประสาท ; เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน) ด้วย polyneuropathy (เสียหายของเส้นประสาท).
- myelosis Funicular (คำพ้องความหมาย: funicular spinal disease) - โรค demyelinating (ความเสื่อมของไขสันหลังหลัง, เส้นประสาทด้านข้างและก polyneuropathy/ โรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท มีผลต่อหลาย ๆ เส้นประสาท) เกิดจาก การขาดวิตามิน B12; อาการ: การขาดดุลของมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่อาจแย่ลง โรคอัมพาตขา; encephalopathy (พยาธิสภาพของ สมอง) ขององศาที่แตกต่างกัน
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- แถบ dorsalis - ช่วงปลาย ซิฟิลิส (เชื้อกามโรค).
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- แผ่นดิสก์ intervertebral อาการห้อยยานของอวัยวะ (BSP; herniated disc) → hypocontractile detrusor
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- เนื้องอกในบริเวณไขสันหลัง
Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- โรคลมชัก (ละโบม) และเหตุการณ์หลอดเลือดสมองอื่น ๆ (20-50%) → detrusor มากเกินไป
- กระดูกสันหลังส่วนหน้า เส้นเลือดแดง ซินโดรม (คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนหน้า) - ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากการรบกวนการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า
- การเป็นบ้า กลุ่มอาการ (โดยทั่วไปในรูปแบบ โรคอัลไซเมอร์ (อัลไซเมอร์ชนิด ภาวะสมองเสื่อม, DAT)) → detrusor มากเกินไป
- myelosis Funicular (คำพ้องความหมาย: โรคไขสันหลังอักเสบ) - โรค demyelinating (ความเสื่อมของเส้นหลัง, เส้นประสาทด้านข้างและ polyneuropathy / โรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท มีผลต่อหลาย ๆ เส้นประสาท) ถูกกระตุ้นโดย การขาดวิตามิน B12; อาการ: การขาดการทำงานของมอเตอร์และความไวที่อาจแย่ลง โรคอัมพาตขา; encephalopathy (พยาธิสภาพของ สมอง) ขององศาที่แตกต่างกัน
- เด็กสมองพิการ - โรคทางระบบประสาทที่มีความเสียหายเชิงสาเหตุต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นก่อนระหว่างหรือทันทีหลังคลอด
- โรคอัลไซเมอร์
- โรคพาร์กินสัน (สั่นอัมพาต) (25-70% ของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของโรค) →การทำงานมากเกินไป
- หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) - โรคทางระบบประสาทที่สามารถ นำ เป็นอัมพาตและ เกร็ง (50-90% หลังจากการดำเนินของโรคเป็นเวลานาน) → detrusor overractivity และ / หรือ detrusor sphincter dyssynergia หรือ hypocontractile detrusor
- การฝ่อหลายระบบ (-50%) → detrusor-sphincter dyssynergia
- ไมอีลิติส (การอักเสบของไขสันหลัง) ไม่ระบุ
- รอยโรคอุปกรณ์ต่อพ่วง→กล้ามเนื้อหูรูดที่ไม่ใช้งาน
- Polyneuropathy (คำทั่วไปสำหรับโรคของระบบประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติเรื้อรังของเส้นประสาทส่วนปลายหรือส่วนต่างๆของเส้นประสาท) → hypocontractile detrusor
- Syringomyelia - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่มักเริ่มในวัยกลางคนและส่งผลให้เกิดโพรงในเรื่องสีเทาของไขสันหลัง
- เส้นโลหิตตีบสมอง - การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงใน สมอง เรือ.
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- ไขสันหลัง การบาดเจ็บไม่ระบุรายละเอียด→ detrusor-sphincter dyssynergia
- บาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) ไม่ระบุ
สาเหตุอื่น ๆ
