กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (BCC; basal cell carcinoma, BCC) ไม่เพียง แต่พบบ่อยที่สุด โรคมะเร็ง ในมนุษย์ แต่ยังมีอัตราการกลายพันธุ์สูงสุดของมะเร็งทั้งหมด เนื่องจากความเสียหายของดีเอ็นเอที่เกิดจาก รังสียูวี. ประมาณ 90% ของ BCC ทั้งหมดสิ่งที่เรียกว่าน้ำตกสัญญาณ Sonic Hedgehog (SHh) จะได้รับผลกระทบ (การกลายพันธุ์ในยีน PTCH1, SMO หรือ SUFU) BCCs เกิดขึ้นจากโนโว กล่าวคือพวกเขาพัฒนาโดยไม่มีโรคมาก่อนที่เป็นสาเหตุ เซลล์มะเร็งพื้นฐาน เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวฐานที่มีการเปลี่ยนแปลงจำนวนมาก (pluripotent: เซลล์ต้นกำเนิดที่มีความสามารถในการแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์เกือบทุกชนิดของชั้นเชื้อโรคทั้งสาม) ซึ่งไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ แต่ยังคงแบ่งตัวต่อไป พวกมันก่อให้เกิดหนังกำพร้าซึ่งจะต่ออายุตัวเองซ้ำ ๆ ตลอดชีวิต รังสียูวี นำไปสู่การกลายพันธุ์ของเซลล์ต้นกำเนิด (การแลกเปลี่ยน cytosine สำหรับ thymidine ใน DNA) และทำให้เกิดเนื้องอก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: หากไม่มีสารตั้งต้นในแหล่งกำเนิดในช่วงต้นส่วนใหญ่จะสัมผัสกับแสง ผิว บริเวณ (ผิวหน้า, หัว, คอ, décolleté). นอกจากนี้มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอาจรวมกลุ่มเป็นก ปาน ซีบาเซียส (sebaceous nevus)
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
- ยีน: PADI6, XRCC1
- SNP: rs25487 ในยีน XRCC1
- กลุ่มดาวอัลลีล: AG (2.0 เท่า)
- กลุ่มดาวอัลลีล: GG (2.0 เท่า)
- กลุ่มดาวอัลลีล: AA (0.7 เท่า)
- SNP: rs801114 ในภูมิภาค intergenic
- กลุ่มดาวอัลลีล: GG (1.28 เท่า)
- กลุ่มดาวอัลลีล: TT (0.78 เท่า)
- SNP: rs7538876 ในยีน PADI6
- กลุ่มดาวอัลลีล: AA (1.28 เท่า)
- กลุ่มดาวอัลลีล: GG (0.78 เท่า)
- ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
- สภาวะทางพันธุกรรมที่จูงใจให้ผิวไวต่อรังสียูวีเพิ่มขึ้นเช่น:
- เซลล์มะเร็งพื้นฐาน ดาวน์ซินโดรม (คำพ้องความหมาย: Basal cell ปาน ดาวน์ซินโดรม; phakomatosis ที่ห้า; Gorlin syndrome, กลุ่มอาการ Gorlin-Goltz; Nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากในทศวรรษที่สามของชีวิต keratocysts (keratocystic odontogenic เนื้องอก) ในทศวรรษที่สองและสามของชีวิตและความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมาย (โดยเฉพาะระบบโครงร่าง) ระบบโครงร่าง) มาด้วย
- Bazex-Dupré-Christol syndrome - กลุ่มอาการที่สืบทอดมาจาก X-linked ที่มีภาวะ hypotrichosis ทั่วไป (จำนวนเส้นขนลดลงเนื่องจาก ผมร่วง), ผมร่วงแบบกระจาย (ผมร่วง) และมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในระยะเริ่มแรก
- รูปแบบของ oculocutaneous เผือก: albinism (ละติน: albus 'ie white) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ: ชื่อเรียกรวมของความผิดปกติ แต่กำเนิดในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเมลานิน (ซึ่งเป็นเม็ดสีหรือ สีย้อม) และแสงที่เกิดขึ้น ผิว, ผม และสีตา
- Rombo syndrome - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal (genodermatosis)
- ซีโรเดอร์มา พิกโมซัม (คำพ้องความหมาย: Melanosis lenticularis progressiva รวมถึงโรคแสงจันทร์หรือการหดตัวของแสง ผิว, เรียกโดยย่อว่า“ XP”) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติซึ่งมีความโดดเด่นในเนื้องอกต่างๆของผิวหนังที่เกิดจากความไวต่อแสงสูง (กลัวแสง)
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- เพศ - ส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่มีอายุเฉลี่ย 60 ปีและมีแนวโน้มที่ชัดเจนในการแสดงออกก่อนหน้านี้
- อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น
- ประเภทผิว - ประเภทผิวขาว (Fitzpatrick I-II)
- การประกอบอาชีพ - การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งเช่น สารหนู/รังสียูวี.
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- รังสี UV (ดวงอาทิตย์ /การถูกแดดเผา; ห้องอาบแดด) (ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด: การได้รับรังสี UV อย่างเข้มข้น)
- การสัมผัสกับรังสี UV ในสถานที่พักผ่อนหย่อนใจหรือการประกอบอาชีพ (รังสี UV-A (315-380 นาโนเมตร), รังสี UV-B (280-315 นาโนเมตร)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในประวัติของตัวเอง
- เซลล์ต้นกำเนิด ปาน ดาวน์ซินโดรม - กลุ่มอาการทางระบบประสาททางพันธุกรรม จุดเด่นของโรคนี้คือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินจำนวนมากซึ่งในขั้นต่อไปจะกลายเป็นมะเร็งเซลล์พื้นฐานที่แท้จริง
- โรคผิวหนังเสื่อมเรื้อรัง (โรคผิวหนัง)
- โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
- แผลเป็นเรื้อรังที่เน้นกลไก
- fistulizing เรื้อรัง (ช่องในกะโหลก การขึ้นรูป) โรคผิวหนัง
- โรคผิวหนังที่เป็นแผลเรื้อรัง (เป็นแผล) หรือแผลเรื้อรัง (แผล)
- Lupus vulgaris - ผิวหนังเรื้อรัง วัณโรค.
- แผลเป็น (หายาก)
- Nevi sebacei (หายาก) - ปานไขมัน
- รังสีเอกซ์ โรคผิวหนัง - ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อการสัมผัสรังสีเอกซ์
ยา
- hydrochlorothiazide (HCT) → ความไวแสง ↑→เพิ่มขึ้น ปริมาณ- ความเสี่ยงที่เป็นอิสระจากการไม่เนื้องอก ผิว โรคมะเร็ง (อังกฤษ.melanoma ผิว โรคมะเร็ง, NMSC) / มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด, ฝีปาก มะเร็งและ มะเร็งเซลล์ squamous (PEK) ของผิวหนัง /กระดูกสันหลัง: สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอัตราต่อรอง 1.29 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI): 1.23-1.35) สำหรับ ฝีปาก มะเร็ง 2. 1 (1.7-2.6) และสำหรับ squamous cell carcinomas (PEK) ของผิวหนัง / spinaliomas หนึ่งใน 3.98 (3.68-4.31)
- การกดภูมิคุ้มกันในระยะยาว
- อีสป. azathioprine (thiopurines); เช่นในโรคลำไส้อักเสบ IBD)
- สารยับยั้ง Calcineurin
รังสีบำบัด
- บริเวณผิวหนังที่ฉายรังสี (เรียกว่า radioderma เรื้อรัง)
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)