น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): โรคทุติยภูมิ

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการมีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน:

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นความผิดปกติของท่อประสาท, ภาวะไฮโดรซีฟาลัส (hydrocephalus), แหว่ง ฝีปาก และเพดานปาก, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่นความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจ), atresia บริเวณทวารหนัก

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

• โรคหอบหืดหลอดลม
• rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS, การอักเสบพร้อมกันของ เยื่อบุจมูก (“ โรคจมูกอักเสบ”) และเยื่อบุของ ไซนัส paranasal).
• ความจุปอดลดลงการหายใจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะตอนกลางคืน !!!

ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)

• Amaurosis (ตาบอด)
• ขาดเลือด (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต) ของเรตินา (เรตินา) - การรบกวนทางสายตาได้ถึง การปิดตา.

เงื่อนไขบางประการที่เกิดในช่วงปริกำเนิด (P00-P96)

• ทารกในครรภ์ (ความเสียหายต่อ ลูกอ่อนในครรภ์/ ยังไม่เกิด) ทุกประเภท - เพิ่มความเสี่ยงหนึ่งถึงสองเท่าใน ความอ้วน.

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

• โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก) เนื่องจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• Andropause (ชายวัยหมดประจำเดือน)
• พิมพ์ฮิต โรคเบาหวาน เมลลิทัส - ในวัยเด็ก ความอ้วน: การวิเคราะห์แบบสุ่มของ Mendelian: อัลลีลของโรคอ้วนพบได้บ่อยในบุคคลที่เป็นประเภท 1 โรคเบาหวาน in ในวัยเด็ก มากกว่าในกลุ่มควบคุม (ความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 1 เพิ่มขึ้น 2.7 เท่าและประมาณหนึ่งในสามต่อค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน BMI จากน้ำหนักปกติ)
• โรคเบาหวาน mellitus ประเภท 2 (อินซูลิน ความต้านทาน) - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสามเท่าใน ความอ้วน; ประมาณ 80% ของกรณี โรคเบาหวาน โรคประเภทที่ 2 ขึ้นอยู่กับโรคอ้วน
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
  • ความต้องการทางเพศ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ระดับซีรั่ม (hypoandrogenemia) ในผู้ชาย
  • เพิ่มระดับของ แอนโดรเจน (ชาย ฮอร์โมน) ในเด็กหญิงวัยแรกรุ่น - เพิ่ม hyperandrogenemic และ hyperinsulinemic มีแนวโน้มว่าภาวะไขมันในเลือดสูงในเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะ hyperandrogenemia ก่อนและในช่วงวัยแรกรุ่น ในเพศหญิง - ภาวะ hyperandrogenemia polycystic ovary syndrome (PCO syndrome) - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนหนึ่งถึงสองเท่า)
• hyperinsulinemia - การปรากฏตัวของสูงขึ้น อินซูลิน ระดับใน เลือด (อินซูลินอดอาหาร > 17 ม. / ลิตร)
• ภาวะไขมันในเลือดสูง - การมีอยู่ในระดับสูง leptin ใน เลือด; มีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมความหิวและความอิ่ม
• ไขมันในเลือดสูง/ dyslipidemia (dyslipidemia) - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนสองถึงสามเท่า
  • HDL ลดคอเลสเตอรอล
  • hypertriglyceridemia (ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดมากเกินไป)
  • หมายเหตุ: มีการศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 50,000 รายใน 30 ประเทศโดยเป็นส่วนหนึ่งของ DYSIS (Dyslipidemia International Study) ผู้เขียนไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง ดัชนีมวลกาย (BMI) และ LDL คอเลสเตอรอล.
• hyperuricemia (ความสูงของ กรดยูริค ระดับในเลือด)
• ภาวะ metabolic syndrome - ชื่อทางคลินิกสำหรับโรคอ้วนรวมกลุ่มอาการ (หนักเกินพิกัด), ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) สูงขึ้น การอดอาหาร กลูโคส (อดเลือด น้ำตาล) and อินซูลินอดอาหาร ระดับซีรั่ม (ความต้านทานต่ออินซูลิน) และ dyslipidemia (VLDL สูงขึ้น ไตรกลีเซอไรด์, ลดลง HDL คอเลสเตอรอล). นอกจากนี้ความผิดปกติของการแข็งตัว (มีแนวโน้มที่จะแข็งตัวเพิ่มขึ้น) โดยมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ปัจจัยที่มีผลต่อ สุขภาพ สถานะและนำไปสู่ การดูแลสุขภาพ การใช้ประโยชน์ (Z00-Z99)

• ความตึงเครียด - เมื่อน้ำหนักตัวสูงขึ้นร่างกายจะตอบสนองต่อความเครียดอย่างรุนแรง

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (L00-L99)

• Acanthosis nigricans ซึ่งมีลักษณะคล้ำและการสร้างเปลือกของรอยพับที่รักแร้การงอของข้อต่อคอและบริเวณอวัยวะเพศมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเชื้อรา (การติดเชื้อราและยีสต์)
• โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
• Striae (ต้นขาแขนและหน้าท้อง) (40% ของเด็กอ้วน)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• โรคลมชัก (ละโบม) - จากค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย)> 30 - เพิ่มขึ้น 40%
• หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
• หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) - จากค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย; ดัชนีมวลกาย)> 30 - เพิ่มขึ้น 100%; โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับ diastolic หัวใจ ความล้มเหลว; ซิสโตลิก หัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามผลโดยตรงของโรคอ้วนนั้นหายาก
• โรคสมองเสื่อมความดันโลหิตสูง - ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงที่มีลักษณะเพิ่มขึ้นในกะโหลกศีรษะ (ภายใน กะโหลกศีรษะ) ความดันที่มีสัญญาณความดันในกะโหลกศีรษะที่เป็นผล
• ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนสองถึงสามเท่า ไขมันอวัยวะภายในเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะ มวล มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ ความดันเลือดสูง.
• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) - โรคของ หลอดเลือดหัวใจ.
  • BMI 25 ถึง 29.9 - เพิ่มความเสี่ยง CHD 32% (ยังคงเป็น 17% เมื่อปรับความเสี่ยงจากความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง)
  • BMI มากกว่า 30 - เพิ่มความเสี่ยง CHD 81 เปอร์เซ็นต์ (ปรับตามความเสี่ยงเนื่องจากความดันโลหิตสูงและ ไขมันในเลือดสูง ยังคงอยู่ที่ 49%)
• กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน (LVH) - การขยายด้านซ้าย หัวใจ เนื่องจากงานพิเศษ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน - จากค่าดัชนีมวลกาย (body มวล ดัชนี)> 30 - เพิ่มขึ้น 230% เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการแข็งตัวและการยับยั้งการละลายลิ่มเลือด (การยับยั้งการละลายของลิ่มเลือด)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน - เพิ่มความเสี่ยงในผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกาย> 24.9 ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด).
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - จากค่าดัชนีมวลกาย (body มวล ดัชนี)> 30 - เพิ่มขึ้น 75%

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• ถุงน้ำดีอักเสบ (โรคนิ่ว) - มากกว่า 70% ของนิ่วทั้งหมดเกิดจากการสูงขึ้น คอเลสเตอรอล และระดับไขมันในเลือด (ไตรกลีเซอไรด์) - สามเท่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วน
• ตับอักเสบจากไขมัน
• ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
• โรคตับชนิด Steatosis (ตับไขมัน) (เพิ่มความเสี่ยงโรคอ้วน 3 เท่า;> 50% ของ หนักเกินพิกัด หรือวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน 80% ใน ภาวะ metabolic syndrome).

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; กรดไหลย้อน esophagitis; โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร) - โรคอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการไหลย้อนทางพยาธิวิทยา (กรดไหลย้อน) ของน้ำย่อยที่เป็นกรดและเนื้อหาในกระเพาะอาหารอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนสองถึงสามเท่า
• อาการท้องผูก (ลำไส้อุดตัน)

ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

• เกนวาลกัม (x-ขา ตำแหน่ง; 55% ของเด็กอ้วน).
• โรคนิ้วเท้าบวม (โรคไขข้อ urica /กรดยูริค- เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อหรือ tophic เกาต์).
• โรคไขข้ออักเสบ
• หลัง ความเจ็บปวด - เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคอ้วนหนึ่งถึงสองเท่า
• โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังและข้อต่อ - โรคข้อเข่าเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเสื่อมของข้อสะโพก - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนหนึ่งถึงสองเท่า) โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนสองถึงสามเท่า)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• Fibromas - อ่อนโยน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผิว เนื้องอก
• มะเร็งในสตรี - มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (โรคมะเร็ง ของ มดลูก), มะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว (โรคมะเร็ง ของรังไข่) มะเร็งเต้านมวัยทอง (มะเร็งเต้านม หลังจาก วัยหมดประจำเดือน).
• มะเร็งในชาย - มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม), เนื้องอกมะเร็ง (สีดำ ผิว โรคมะเร็ง), ต่อมลูกหมาก มะเร็ง (มะเร็งต่อมลูกหมาก), มะเร็งทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก).
• มะเร็งของทั้งสองเพศ - มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร) จากค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย)> 40 (จากค่าดัชนีมวลกาย> 30 ร่วมกับบ่อย กรดไหลย้อน อาการ (การไหลย้อนของ กรดในกระเพาะอาหาร เข้าไปในหลอดอาหาร) - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 16 เท่า), มะเร็งถุงน้ำดี, เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (มะเร็งลำไส้ใหญ่), โรคมะเร็งในโลหิต (มะเร็งเลือด), มะเร็งตับ, Plasmacytoma (multiple myeloma), มะเร็งเซลล์ไต (ไต มะเร็ง), ไม่ใช่ -มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin, มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน) มะเร็งต่อมไทรอยด์ในปี 2016 องค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC) ได้รวมมะเร็งเพิ่มเติมดังต่อไปนี้ หนักเกินพิกัด และโรคอ้วนนั้น ปัจจัยเสี่ยง: มะเร็งของ กระเพาะอาหาร, ตับ, ถุงน้ำดี, ตับอ่อน (ตับอ่อน) และรังไข่ (รังไข่) สำหรับมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) ของผู้ชาย progresse ต่อมลูกหมาก มะเร็ง (ขั้นสูง มะเร็งต่อมลูกหมาก) และกระจาย B-cell ขนาดใหญ่ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มีหลักฐาน (“ หลักฐาน จำกัด ”)

หู - กระบวนการกกหู (H60-H95)

• หูอื้อ (หูอื้อ)

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

• ความผิดปกติของความวิตกกังวล
• เรื้อรัง อาการไมเกรน - เมื่อค่าดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้นการโจมตีจะรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้น ในกลุ่มบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ (BMI 18.5 ถึง 24.9) สี่เปอร์เซ็นต์รายงานว่า 10 ถึง 15 ปวดหัว วันต่อเดือน ในกลุ่มคนอ้วน (BMI 30 ถึง 35) อัตราคือ 14 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มคนอ้วนอย่างรุนแรง (BMI มากกว่า 35) อัตราคือ 20 เปอร์เซ็นต์
• การเป็นบ้า
• โรคซึมเศร้า
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED; สมรรถภาพทางเพศ).
• นอนไม่หลับ (ความผิดปกติของการนอนหลับ)
• ความผิดปกติของความใคร่
• โรคอัลไซเมอร์
• polyneuropathy (โรคของ เส้นประสาท ของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท; ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุมอเตอร์ประสาทสัมผัสหรือประสาทอัตโนมัติอาจได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของความไว) (BMI ≥ 40); ความชุก: 11.1%; ในผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอ้วนที่เป็นโรค prediabetes (พยาธิวิทยา กลูโคส โหลดทดสอบ): 29% และในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2: 34.6%
• ปัญหาในการเป็นหุ้นส่วนเช่นเนื่องจากการลดความนับถือตนเอง
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ (เกี่ยวกับการนอนหลับ การหายใจ ความผิดปกติ) - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนสามเท่า

การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและ Puerperium (O00-O99)

• Atony - จุดอ่อนของการหดตัว (atony) ของ มดลูก หลังคลอดและคลอดไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ รกส่งผลให้เกิดการตกเลือดอย่างรุนแรงถึงอันตรายถึงชีวิต
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ การคลอดก่อนกำหนด/ การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตร.
• macrosomia ของทารกในครรภ์ (> 4 กก. เมื่อแรกเกิด)
• เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง การตั้งครรภ์ สำหรับภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ (แม่และเด็ก) - เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษภาวะครรภ์เป็นพิษเบาหวานขณะตั้งครรภ์ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดการชักนำให้เจ็บครรภ์บ่อยขึ้นอัตราการแบ่งตัวเพิ่มขึ้น (อัตราการผ่าตัดคลอด) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด
• เพิ่มความเสี่ยงของการขาดอากาศหายใจ (สภาพ กับ ความอ่อนแอของการไหลเวียนโลหิต และระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน เพื่อจับกุมที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน (ขาด ออกซิเจน ส่งไปยังเนื้อเยื่อ) และ hypercapnia (เลือดเพิ่มขึ้น คาร์บอน ปริมาณไดออกไซด์))
• ฝีเย็บฉีกเกรด III / IV
• ไหล่ dystocia (หลังคลอดศีรษะไหล่ของทารกติดอยู่ในกระดูกเชิงกรานของมารดาทำให้เกิดการคลอด) - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น (ดัชนีมวลกายดัชนีมวลกาย)

อาการและผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99)

• การอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบ) - ที่จะตรวจพบเช่นโดยโปรตีน C-reactive ที่มีความไวสูงสูง (hs-CRP) การอักเสบ (การอักเสบ) ที่เกิดจากการเผาผลาญ (เมตาบอลิซึม) เรียกอีกอย่างว่า metaflammation
• จุดสูง การอดอาหาร กลูโคส มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งตามผลการศึกษากลุ่มใหญ่ในเกาหลี - ผู้ชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 27% ในการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งและผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 31% ในการเสียชีวิตจากมะเร็งในจำนวนนี้หลัก ๆ ประเภทของเนื้องอกที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ มะเร็งตับอ่อนมะเร็งเซลล์ตับมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งปากมดลูก
• กระดูกหัก (กระดูกหัก)
• อิจฉาริษยา

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)

• โรคไต (Nephrolithiasis)ไต หิน).
• ภาวะไตไม่เพียงพอ (ไตอ่อนแอ)
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ - ชายและหญิง - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วน XNUMX-XNUMX เท่า
  • Polycystic ovary syndrome (4-12% ของวัยรุ่นหญิงที่เป็นโรคอ้วนในวัยเจริญพันธุ์)
• gynecomastia - การขยายตัวของต่อมน้ำนมเพศชาย (40% ของวัยรุ่นชาย)
• ปัสสาวะเล็ด (กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ); ด้วย ความเครียดไม่หยุดยั้ง - เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้หญิงอ้วนถึงสองเท่าในผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติ
• กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB)
• ความผิดปกติของวงจร

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)

• กระดูกหัก (กระดูกหัก)

ต่อไป

• การวิเคราะห์อภิมานยืนยันว่าน้ำหนักตัวมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (เสี่ยงต่อการเสียชีวิต) ไม่รวมอยู่ในการศึกษาคือผู้ที่เคยสูบบุหรี่เสียชีวิตในช่วงห้าปีแรกหลังจากบันทึกน้ำหนักและผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการทำงานของดัชนีมวลกาย (BMI):
  • ค่าดัชนีมวลกายจาก 25 เป็นน้อยกว่า 27.5: 7% เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
  • ค่าดัชนีมวลกายจาก 27.5 ถึงต่ำกว่า 30 (โรคอ้วนเกรด I): 20%
  • ค่าดัชนีมวลกายจาก 30 ถึงต่ำกว่า 35 (โรคอ้วนเกรด I): 45%
  • ค่าดัชนีมวลกายจาก 35 ถึงต่ำกว่า 40 (โรคอ้วนเกรด II): 94%
  • ผู้ใหญ่ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 40 ขึ้นไป (โรคอ้วนเกรด III): เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร 3 เท่า
• อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) หรืออายุการใช้งานที่แข็งแรงน้อยลง:
  • ผู้ชาย (อายุ 20-40 ปี)
    • ค่าดัชนีมวลกาย> 35: เสียชีวิตเร็วกว่าเพื่อนที่มีน้ำหนักปกติ 8.4 ปีเนื่องจากโรคอ้วนสะสมหรือมีชีวิตที่แข็งแรงน้อยลง 18.8 ปี (ที่นี่: ไม่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือโรคหัวใจและหลอดเลือด)
    • BMI 30 - <35: -5.9 ปีของชีวิตหรือมีชีวิตที่แข็งแรง 11.8 ปีน้อยกว่า
    • BMI 25 - <30: -2.7 ปีของชีวิตหรือมีชีวิตที่แข็งแรง 6 ปีน้อยกว่า
  • ผู้หญิง (อายุ 20-40 ปี)
    • BMI> 35: เสียชีวิต 6.1 ปีก่อนหน้านี้หรือมีชีวิตที่แข็งแรงน้อยลง 19.1 ปีเนื่องจากโรคอ้วนที่ยังคงอยู่
    • BMI 30 - <35: -5.6 ปีของชีวิตหรือ 14.6 ปีชีวิตที่แข็งแรงน้อยกว่า
    • BMI 25 - <30: -2.6 ปีของชีวิตหรือ 6.3 ปีชีวิตที่แข็งแรงน้อยกว่า
• เพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดและ การระงับความรู้สึก (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกาย> 39.9)
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุ (การหกล้มการบาดเจ็บ)
• สีเทา ผม (โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีน้ำหนักมากที่สุดหลังจากการจัดการของครอบครัว)
• การลดลงก่อนวัยอันควรใน สมอง สารสีขาวตั้งแต่อายุ 40: เมื่ออายุ 50 ปีสิ่งนี้ได้หดตัวลงสู่ระดับที่ไม่ถึง 60 ในผู้เข้าร่วมแบบลีน
• การสูญเสียการทำงานของเซลล์ NK (เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ): เซลล์ NK เก็บส่วนเกิน กรดไขมันซึ่งก่อให้เกิดอัมพาตของการเผาผลาญของเซลล์ เป็นผลให้เซลล์ NK ยังสามารถจดจำเซลล์เนื้องอกได้ แต่ไม่สามารถทำลายได้อีกต่อไปเนื่องจากกลไกที่เป็นพิษต่อเซลล์ถูกปิดกั้นมากเกินไป
• การก่อตัวเพิ่มขึ้นของตัวรับ PD-1 (“ โปรแกรมตาย - ลิแกนด์ 1”) บนเซลล์ T อันเป็นผลมาจากความชราของระบบภูมิคุ้มกัน

ข้อสังเกต.

• ผู้หญิงอ้วนที่มีสุขภาพแข็งแรงทางเมตาบอลิซึม (happy obese คำเหมือน: โรคอ้วนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ก็มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเช่นกัน (อัตราส่วนอันตราย 2.61 (2.36-2.89) ผู้หญิงที่ไม่แข็งแรงจากการเผาผลาญที่มีความอ้วน: อัตราส่วนอันตรายเท่ากับ 3.15 ซึ่งมีนัยสำคัญทางสถิติ ช่วงความเชื่อมั่น 95% 2.83 ถึง 3.50)
• การศึกษาครอบครัวTübingenและโครงการแทรกแซงวิถีชีวิต TUebingen (TULIP) ได้ข้อสรุปที่น่าสนใจว่าประมาณ 30% ของคนอ้วนสามารถอธิบายได้ว่าเป็นโรคอ้วนที่มีความสุข (คำพ้องความหมาย: โรคอ้วนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) แม้จะเป็นโรคอ้วน แต่“ คนอ้วนที่มีความสุข” เหล่านี้ก็มีผลดีเช่นเดียวกัน อินซูลิน ไวเหมือนคนน้ำหนักปกติ นอกจากนี้ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (จากการวัด intima) และผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบก็ไม่ได้รับการยกระดับเช่นกัน ผู้ป่วยเหล่านี้ตอบสนองได้ดีต่อวิถีชีวิตเช่นการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกาย ในทางกลับกัน“ ผู้ไม่ตอบสนองวิถีชีวิต” (คำพ้องความหมาย: คนอ้วนที่ไม่มีความสุข) ในทางกลับกันไม่ตอบสนองต่อการแทรกแซงข้างต้น ความไวต่ออินซูลินของพวกเขาแทบจะไม่ถึง 50% ของระดับปกติแม้ว่าจะออกกำลังกายเป็นประจำก็ตาม ส่งผลให้ผู้ป่วยโรคอ้วนเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญมากมาย ผู้ป่วยเหล่านี้สะสมไขมันนอกมดลูกไว้มาก ตับ และกล้ามเนื้อและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเพิ่มขึ้น ความแตกต่างข้างต้นดูเหมือนจะเนื่องมาจากส่วนต่าง ความต้านทานต่ออินซูลิน ใน สมอง. โดยปกติการเพิ่มขึ้นของอินซูลินใน สมอง หลังรับประทานอาหารส่งผลให้ความต้องการรับประทานอาหารต่อไปลดลง ถ้า ความต้านทานต่ออินซูลิน ในสมองมีความบกพร่องวงตอบรับนี้จะหยุดชะงักและการแทรกแซงวิถีชีวิตจะมีผลลดลงเท่านั้นปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีอิทธิพลสำคัญต่อความไวของอินซูลิน