โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

โรคไขข้อ โรคไขข้อ (RA) เกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่นของเซลล์อักเสบ - แมคโครฟาจและที เซลล์เม็ดเลือดขาว - เข้าไปในเยื่อหุ้มไขข้อ (เยื่อบุด้านในของ ข้อต่อแคปซูล) และการปล่อยไซโตไคน์ proinflammatory (ส่งเสริมการอักเสบ) เช่น interleukin-1b และ TNF-α - เนื้องอก เนื้อร้าย แฟกเตอร์อัลฟ่า - ซึ่งมีส่วนสำคัญในการทำลายข้อต่อ ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนทางวิทยาศาสตร์ว่าสาเหตุใดเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบเรื้อรังนี้ สันนิษฐานว่าอาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในบางกรณีสามารถแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม (การจัดการ) ที่มีการแสดงออกของ HLA-DR4 ในการอักเสบเรื้อรังที่เรียกว่าเซลล์น้ำเหลืองโดยกำเนิด (ILC2s) มีบทบาทสำคัญใน ระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อหยุดการอักเสบ ในผู้ป่วยรูมาตอยด์ โรคไขข้อสิ่งเหล่านี้อยู่ในโหมดไฮเบอร์เนต การเปิดใช้งาน ILC2 เป็นสื่อกลางโดย interleukin-9 (IL-9) รูมาตอยด์ โรคไขข้อ (RA) ยังคิดว่าเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคที่ยังไม่ระบุชื่อ - Mycoplasma, ไวรัส Epstein-Barr (อีบีวี) cytomegalovirus (CMV), parvovirus และ rubellavirus เป็นสิ่งที่ต้องสงสัย เพราะ โรคไขข้ออักเสบ เกิดขึ้นทั่วโลกมีการตั้งสมมติฐานว่าควรมีตัวแทนติดเชื้อทั่วโลกด้วย

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

ภาระทางพันธุกรรม - ในญาติระดับที่ 1 ของบุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นประมาณ 4 เท่า
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
  - ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
    - ยีน: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
    - SNP: rs2476601 ในยีน PTPN22
      - กลุ่มดาวอัลลีล: AG (1.94 เท่า)
      - กลุ่มดาวอัลลีล: AA (3.76 เท่า)
    - SNP: rs3789604 ในยีน RSBN1
      - กลุ่มดาวอัลลีล: GT (1.55 เท่า)
      - กลุ่มดาวอัลลีล: GG (1.73 เท่า)
    - SNP: rs7574865 ในยีน STAT4
      - กลุ่มดาวอัลลีล: GT (1.3 เท่า)
      - กลุ่มดาวอัลลีล: TT (1.69 เท่า)
    - SNP: rs4810485 ในยีน CD40
      - กลุ่มดาวอัลลีล: GT (1.15 เท่า)
      - กลุ่มดาวอัลลีล: TT (1.32 เท่า)
    - SNP: rs3087243 ในยีน CTLA4
      - กลุ่มดาวอัลลีล: AG (1.15 เท่า)
      - กลุ่มดาวอัลลีล: AA (1.32 เท่า)
ขาดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ - การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลา 12 เดือนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลดลงในการศึกษาหนึ่ง

สาเหตุพฤติกรรม

โภชนาการ
- การได้รับกรดอะราคิโดนิกกรดไขมันโอเมก้า 6 ในปริมาณสูง (อาหารจากสัตว์เช่นเนื้อหมูผลิตภัณฑ์จากเนื้อหมูและปลาทูน่า)
- การบริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสายยาว (PUFA) ในปริมาณต่ำ การบริโภคปลาป่นเป็นประจำต่อสัปดาห์เมื่อเทียบกับการงดปลาต่อสัปดาห์ทำให้ความเสี่ยงต่อโรคไขข้ออักเสบลดลง 29%
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
การบริโภคสารกระตุ้น
- กาแฟ - อัตราการเกิด seropositive เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โรคไขข้ออักเสบ ด้วยการเพิ่มขึ้นของ กาแฟ การบริโภค
- ยาสูบ (การสูบบุหรี่) - การสูบบุหรี่แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ seropositive RA
การออกกำลังกาย
- ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ
หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ความผิดปกติของ ข้อต่อ - เช่นเคาะเข่าหรือก้มขา
ความผิดปกติของการเผาผลาญ - เช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส เกาต์.

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

ผู้ชายที่มีการสัมผัสกับฝุ่นละอองอนินทรีย์หรือการสั่นสะเทือนเช่นที่เกิดขึ้นเมื่อใช้งานแจ็คแฮมเมอร์มีความเสี่ยงสูงกว่า โรคไขข้ออักเสบจากการศึกษาของสวีเดน โดยเฉพาะอย่างยิ่งฝุ่นซิลิก้าถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุ ผู้หญิงที่ทำงานเป็นศิลปินกราฟิกหรือการพิมพ์สีก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

สาเหตุอื่น ๆ

การถ่ายเลือด - บุคคลที่ได้รับการถ่ายเลือดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามการศึกษา