Trichinellosis หรือ Trichinosis เป็นหนึ่งใน โรคติดเชื้อ เกิดจากปรสิต โรคที่แจ้งให้ทราบเป็นหนึ่งในโรคหนอนที่แพร่หลายที่สุดของมนุษย์ทั่วโลก
Trichinellosis คืออะไร?
Trichinellosis เป็นโรคหนอนที่เกิดจากตัวอ่อนของ Trichinae Trichinae สามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้โดยการกินเนื้อดิบหรือไม่สุก เนื้อหมูเป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่ยังรวมถึงเนื้อสัตว์จากสัตว์ในบ้านหรือสัตว์ป่าอื่น ๆ หมูหรือสัตว์ป่าเป็นพาหะของปรสิตและมนุษย์เป็นเจ้าภาพขั้นกลางหรือขั้นสุดท้าย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Trichinae เป็นไส้เดือนฝอยขนาดเล็ก สามารถพบได้ในเนื้อดิบโดยเฉพาะเนื้อหมูหรือแม้แต่เนื้อจากสัตว์ป่า ถ้าคนกินเนื้อดิบหรือย่างหรือปรุงไม่เพียงพอตัวอ่อนของไส้เดือนฝอยเหล่านี้จะเข้าสู่คน กระเพาะอาหาร. เอนไซม์ ใน กระเพาะอาหาร เหมาะอย่างยิ่งสำหรับตัวอ่อนที่จะปลดปล่อยตัวเองจากรังไหม ผ่านการเคลื่อนไหวของลำไส้ตัวอ่อนจะเข้าสู่ ลำไส้เล็ก. พวกมันทำรังตามผนังลำไส้และ ขึ้น เข้าสู่เวิร์มตัวเต็มวัยภายใน 24 ถึง 30 ชั่วโมง จากนั้นการผสมพันธุ์จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นตัวผู้ก็ตายอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามตัวเมียที่ได้รับการปฏิสนธิสามารถสร้างตัวอ่อนได้มากถึง 1500 ตัวในผนังลำไส้ จากที่นี่พวกเขาเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ ตัวเมียอยู่รอดได้ถึง 8 สัปดาห์ ในที่สุดเวิร์มก็มาถึงการพัฒนาเต็มรูปแบบในกล้ามเนื้อตามขวางซึ่งปรสิตจะห่อหุ้มและทำลายกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะที่ได้รับผลกระทบคือกล้ามเนื้อด้วย เลือด อุปทาน (เข็มขัดไหล่ และต้นแขน คอ และกล้ามเนื้อเคี้ยว) ตา, ลิ้นและ กะบังลม ยังสามารถได้รับผลกระทบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ระยะของ Trichinellosis ขึ้นอยู่กับจำนวนของตัวอ่อนที่กินเข้าไปและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากภาพทางคลินิกที่รุนแรงมากซึ่งบางภาพถึงแก่ชีวิตแล้วยังมี Trichinellosis ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งมักไม่เป็นที่รู้จัก หลังจากระยะฟักตัวห้าถึงสิบสี่วันอาการทางลำไส้เริ่มเกิดขึ้นเนื่องจากตัวอ่อนอยู่ในลำไส้ เยื่อเมือก. มีความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงร่วมด้วย อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาการหน้ามืดและ โรคนอนไม่หลับ. ในขั้นตอนที่สองตัวอ่อนจะอพยพผ่านทางกระแสเลือดเข้าสู่กล้ามเนื้อ ขั้นตอนนี้มีความโดดเด่นสูงมาก ไข้ สูงถึง 41 องศาเซลเซียส หนาว, ตา แผลอักเสบ และ การมีเสียงแหบ. ต่อมากล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด เพิ่มความหลากหลายของกล้ามเนื้อ หลังจากนั้นประมาณสามถึงสี่สัปดาห์กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด และ ไข้ บรรเทาลง อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาอาการต่างๆเช่นกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, ความตึงของกล้ามเนื้อและข้อ, ความผิดปกติของประสาทสัมผัส, ตาแดง ของดวงตาหรือการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งปี เนื่องจากบางครั้งตัวอ่อนยังสามารถห่อหุ้มตัวเองไว้ที่ส่วนกลางได้อีกด้วย ระบบประสาทบางครั้งอาจมีอาการทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามยังมีโรคที่รุนแรงมากซึ่งไม่บ่อยนัก นำ ถึงแก่ความตาย. ด้วยประการฉะนี้ หัวใจ กล้ามเนื้ออักเสบ, สมอง แผลอักเสบ, โรคปอดบวม หรือแม้กระทั่ง ภาวะติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ในขั้นต้นผู้ป่วยที่เป็นโรคพยาธิตัวจี๊ดจะแสดงอาการทางระบบทางเดินอาหาร เมื่อตัวจี๊ดเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของมนุษย์แล้ว ความเกลียดชัง, อาเจียนและ โรคท้องร่วง เกิดขึ้น ไข้ ยังเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามอาการไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ในระยะที่สองอาการที่แท้จริงของ ห่า เกิดขึ้น หนอนเข้าสู่กระแสเลือดและในที่สุดกล้ามเนื้อทำให้มีไข้สูงและ เจ็บกล้ามเนื้อ. ในตอนแรกผู้ป่วยมักจะทำผิดพลาด เจ็บกล้ามเนื้อ for อาการปวดข้อ. การกลืนและ การหายใจ ปัญหาเกิดขึ้นเช่นกัน อาการบวมน้ำเกิดขึ้นรอบดวงตา ตาแดง และ ผื่นผิวหนัง ยังเป็นไปได้ อาการจะคงอยู่ได้นานเป็นปีและมักหายเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจสอบผู้ป่วย เลือด และอุจจาระ แอนติบอดี ในผู้ป่วย เลือด บ่งชี้ Trichinellosis ในระยะต่อมาตัวอย่างของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อก็บ่งบอกได้เช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อไส้เดือนฝอยในสกุล Trichinella อาจแตกต่างกันไปในกรณีที่ไม่รุนแรงเมื่อกินตัวอ่อนเพียงเล็กน้อยการติดเชื้อมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอารมณ์เสีย กระเพาะอาหาร และหายได้ในเวลาอันสั้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคในทางกลับกันอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งช่วงรวมถึงความตายได้ ในการติดเชื้อรุนแรงอาการทั่วไปจะรุนแรงขึ้นในตอนแรก มักสังเกตเห็นการแข็งตัวของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อและ อาการปวดข้อ ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่พยายามเคลื่อนไหวอีกต่อไป แต่ยังอยู่ในช่วงพักด้วย ตามแบบฉบับ การมีเสียงแหบ อาจรุนแรงขึ้นจนถึงจุดที่ผู้ป่วยสูญเสียเสียงชั่วคราว นอกจากนี้ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในระหว่างการกลืนอาจต้องให้อาหารทางหลอดเลือดดำ การหายใจ ปัญหาสามารถ นำ มีความเสี่ยงเฉียบพลันต่อการหายใจไม่ออก หากกล้ามเนื้อตาได้รับผลกระทบ อาการไมเกรนเหมือน อาการปวดหัว และการรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันและผู้ประสบภัยมักจะมองเห็นภาพซ้อน นอกจาก โรคไข้สมองอักเสบภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อทุติยภูมิเช่นหลอดลมปอดบวมหรือ ภาวะติดเชื้อ. myocarditis (แผลอักเสบ ของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายอย่างถาวรต่ออวัยวะนั้นไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดซึ่งหาได้ยากในประเทศอุตสาหกรรมโรคนี้ถือว่าเป็นสัดส่วนที่คุกคามชีวิตและจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากความเป็นอยู่ลดลงความรู้สึกเจ็บป่วยต่อเนื่องและเป็นลมมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากความผิดปกติยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานหรือมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ อาการปวดท้อง, หนาวอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นและ การมีเสียงแหบ ควรได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติ ควรนำเสนอความเจ็บปวดของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกความผิดปกติของความไวและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกต่อแพทย์ การรบกวนการนอนหลับภาวะอ่อนเพลียตลอดจนความยืดหยุ่นตามปกติที่ลดลงเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคเพิ่มเติม หากความผิดปกติหรือความผิดปกติของ ทางเดินอาหาร เกิดขึ้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ เนื่องจาก Trichinellosis เป็นโรคที่ไม่สามารถสังเกตเห็นได้จึงควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากมีการสังเกตการเคลื่อนไหวของหนอนหรือกิจกรรมอื่น ๆ ในการเคลื่อนไหวของลำไส้ควรปรึกษาแพทย์ เหงื่อออกตึงของ ข้อต่อ หรือความผิดปกติในบริเวณรอบดวงตาเป็นข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่ต้องดำเนินการ หากไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์และการดูแลทางการแพทย์การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้หากโรครุนแรง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องพบแพทย์ทันทีที่มีความไม่สอดคล้องกัน หน่วยความจำ, หัวใจ จังหวะหรือ การหายใจ. ในกรณีที่มีการขาดดุลทางระบบประสาทควรแจ้งเตือนบริการรถพยาบาล การรบกวนของสติความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การประสาน ความยากลำบากและอุณหภูมิของร่างกายที่สูงกว่า 40 °ควรนำเสนอต่อแพทย์ทันที
การรักษาและบำบัด
หากตรวจพบ Trichinellosis ทันเวลาการรักษาด้วยยาเป็นไปได้ ความรุนแรงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนที่ผู้ป่วยกินเข้าไป สำหรับ การรักษาด้วยแพทย์กำหนด ยาเสพติด ที่ฆ่าหนอนและตัวอ่อนในร่างกายของผู้ป่วย จุดเริ่มต้นของ การรักษาด้วย มีความเป็นไปได้ที่เวิร์มจะไม่เข้าสู่กล้ามเนื้อของผู้ป่วย หากปริมาณของเชื้อโรคที่กินเข้าไปสูงมากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและ Trichinellosis อาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ), โรคปอดบวม,หรือ เลือดเป็นพิษ. อาการไขสันหลังอักเสบ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน แพทย์รายงานว่าเป็นโรค Trichinellosis สุขภาพ ซึ่งมีหน้าที่ค้นหาว่าเนื้อมาจากไหนและใครเป็นผู้ผลิตเนื้อสัตว์ ด้วยวิธีนี้อาจพบคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ
การป้องกัน
การป้องกันที่สำคัญที่สุดคือไม่กินเนื้อสัตว์ดิบหรือไม่สุก ก การปรุงอาหาร อุณหภูมิอย่างน้อย 65 องศาเซลเซียสจะฆ่าตัวอ่อนในเนื้อสัตว์ได้แน่นอน เชื้อโรค ยังไม่รอดเป็นเวลานาน การแช่แข็ง (อย่างน้อย 20 วันต่ำกว่า -15 องศาเซลเซียส) การบ่ม การสูบบุหรี่ในทางกลับกันการใส่เกลือหรือการทำให้แห้งไม่ได้ฆ่า เชื้อโรค. ในประเทศเยอรมนีมีการทดสอบเนื้อสัตว์เพื่อหาไตรชินาตามกฎหมายเช่นกัน ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเมื่อนำเข้าเนื้อสัตว์จากประเทศนอกสหภาพยุโรปหรือบริโภคเนื้อดิบหรือไม่สุกในต่างประเทศเนื่องจากไม่มีกฎหมายใดบังคับให้ทดสอบเนื้อสัตว์สำหรับไตรชินา
aftercare
โดยทั่วไปแล้วการตรวจหาพยาธิตัวจี๊ดต่อไปจะยังคงได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์หลังการวินิจฉัยและการรักษา บริการหลังการขาย มาตรการ โดยปกติจะมุ่งเน้นไปที่การดูแลกล้ามเนื้อที่เสียหายและการป้องกันความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ร่างกายได้ อย่างไรก็ตามขอบเขตของการตรวจติดตามและการรักษาใน Trichinellosis ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการรักษา มาตรการ. เนื่องจากโรคนี้ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอก่อนด้วยยา (ยาถ่ายพยาธิตาม benzimidazoles) อย่างไรก็ตามการแทรกแซงของยาจะมีผลตราบเท่าที่ตัวอ่อน Trichinella กำลังอพยพหรืออยู่ในลำไส้ของผู้ได้รับผลกระทบ เมื่อตัวอ่อนมาถึงกล้ามเนื้อลายแล้วจะไม่รับประกันความสำเร็จในการรักษาอีกต่อไป จากนั้นปรสิตจะห่อหุ้มตัวเองอย่างถาวรและทำลายกล้ามเนื้อ แคปซูลของปรสิตจะไม่กลายเป็นปูนขาวจนกว่าจะผ่านไปหนึ่งปี การกลายเป็นปูนขาวยังทำให้เกิดปรสิตในภายหลังอีกด้วย จุดสำคัญของการติดตามผล มาตรการ ขณะนี้อยู่ในอาการที่อาจเกิดขึ้นตามมา อาการโฟกัสทางระบบประสาท (ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อกระตุก) มักจะสังเกตเห็น สาเหตุนี้เกิดจากตัวอ่อน Trichinella ห่อหุ้มอยู่ในส่วนกลาง ระบบประสาท. อาการทางระบบประสาทจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการติดตามและบรรเทาด้วยยา ในแต่ละกรณีอาการอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ยาเคมีบำบัด มีความจำเป็นในการติดตามผลการรักษา อาการปวดไขข้อและอาการเรื้อรัง (ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจาง) ได้รับการรักษาด้วยยาไปตลอดชีวิตในระหว่างการติดตามผล
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในกรณีที่ติดเชื้อพยาธิตัวจี๊ด เชื้อโรคต้องกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อทั้งหมดออกก่อน สุขภาพ ผู้มีอำนาจและหากจำเป็นต้องแจ้งเจ้าหน้าที่สัตวแพทย์และหน่วยงานควบคุมอาหารต่างๆ สิ่งเหล่านี้จะเข้ารับช่วงการวินิจฉัยโรคและหากจำเป็นให้ระบุตัวบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาด้วยว่าเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อมาจากไหน เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องถูกสอบสวนโดยละเอียดในบางโอกาส หลังการรักษาจริงซึ่งมักจะดำเนินการโดยใช้ยา เมเบนดาโซลผู้ป่วยต้องนอนพักผ่อนมาก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก ยาเคมีบำบัดเช่นเดียวกับกรณีของโรคขั้นสูง ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงอย่างมากและการพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญ มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการรับประทานยาตามที่กำหนด ก่อนหน้านี้ การรักษาด้วย เริ่มต้นขึ้นจะต้องได้รับการรักษา Trichinellosis ที่ก้าวร้าวน้อยกว่า อย่างไรก็ตามโดยปกติผู้ป่วยจะต้องได้รับการกักกันเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับปอด ระบบหัวใจและหลอดเลือด or สมอง เกิดขึ้นหลังการรักษาเบื้องต้นต้องแจ้งแพทย์ผู้รับผิดชอบทันที สถาบันการประเมินความเสี่ยงของรัฐบาลกลางจัดให้ ข้อมูลเพิ่มเติม ในการป้องกันและรักษาพยาธิตัวจี๊ดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
