อาการ
หลังจากอาการทางคลินิกเริ่มต้นในรูปแบบของ โรคอีสุกอีใสไวรัสยังคงอยู่ในขั้นตอนแฝงในปมประสาทหลังรากตลอดชีวิต การกระตุ้นใหม่ของไวรัสเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง ถุงที่มีสิ่งขุ่นมัวก่อตัวขึ้นในบริเวณที่เส้นประสาทที่ติดเชื้อได้รับมาเช่นที่ลำตัวหรือใบหน้าและมีเปลือกโลกเมื่อโรคดำเนินไป ถุงจะติดเชื้อได้ตราบเท่าที่มันไม่ได้เกรอะกรังและอาจทำให้เกิดได้ โรคอีสุกอีใส ในเด็ก พวกมันถดถอยหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ หลังการรักษาอาการรุนแรง อาการปวดเส้นประสาท อาจเกิดขึ้น (เรียกว่า โรคประสาท postherpetic, โรคประสาท postzoster). ความเจ็บปวด สามารถอยู่ได้เป็นเดือนถึงปี ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้สูงอายุเป็นตัวแทนของกลุ่มผู้ป่วยหลัก อย่างไรก็ตามโรคงูสวัดยังพบได้ในคนที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี (!)
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การกระตุ้นปฏิกิริยาภายนอกของไวรัส varicella zoster (human herpesvirus 3 ซึ่งเป็นไวรัส DNA ของตระกูล herpesvirus) ซึ่งเป็นสาเหตุของ โรคอีสุกอีใส in ในวัยเด็ก.
ระบบเกียร์
การติดเชื้อหยดหรือสเมียร์เช่นการสัมผัสกับถุงน้ำที่มีไวรัส ผู้ป่วยที่มี โรคงูสวัด สามารถติดเชื้ออีสุกอีใสในเด็กได้
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นตามอายุและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- อัมพาตของใบหน้า
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- การอักเสบของไขกระดูก
- Guillain-Barré syndrome (การอักเสบของรากประสาทไขสันหลังและอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท).
- อาการประสาทหลัง postherpetic (ความเจ็บปวด ของ เส้นประสาท ที่ยังคงมีอยู่แม้หลังจาก ผิว ปฏิกิริยาหายแล้ว)
- หากเกี่ยวข้องกับเส้นประสาท trigeminal: zoster ophthalmicus (อาจทำให้ตาบอดและอัมพาตใบหน้า) หรือ zoster oticus (อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการได้ยินและการทรงตัวและอัมพาตที่ใบหน้า)
- ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: การติดเชื้อทั่วไปซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตใน 40% ของผู้ป่วย
- ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ : รุนแรง ความเจ็บปวด, รอยแผลเป็น, โรคปอดบวม, ตับอักเสบ.
ปัจจัยเสี่ยง
- อายุมากกว่า 50 ปี
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- การติดเชื้อเอชไอวี
ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคประสาทหลังผ่าตัด:
- อายุมากกว่า 50 ปี
- ปวดอย่างรุนแรงเมื่อมีรอยโรคที่ผิวหนัง
- การเกิดอาการ prodromal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำโดยแพทย์โดยอาศัยภาพทางคลินิกของโรคหรือโดยการตรวจหาแอนติบอดี
การวินิจฉัยแยกโรค
- ไวรัสอื่น ๆ ผิว การติดเชื้อเช่น เริม simplex ไวรัสค็อกซากี
- ไฟลามทุ่ง
- โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง
- herpeticum กลาก
ยารักษาโรค
ยาต้านไวรัส / nucleoside analogues มีผลโดยตรงกับ ไวรัส. การรักษาด้วยยาต้านไวรัสทำให้การถดถอยและการรักษาผื่นหายเร็วขึ้นรวมทั้งการบรรเทาอาการปวด เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดหากเริ่มภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ผลของการบำบัดในระยะเริ่มต้นด้วย ยาต้านไวรัส ในหลักสูตรและการป้องกัน โรคประสาท postherpetic เป็นที่ถกเถียงกัน
- aciclovir (Zovirax, ยาชื่อสามัญ).
- วาลาซิโคลเวียร์ (Valtrex)
- ฟามซิโคลเวียร์ (Famvir)
- ไบรวูดีน (Brivex)
สารต่อต้านอาการปวดตามระบบประสาท:
- NSAIDs และ acetaminophen มักไม่ได้ผล แต่อาจช่วยบรรเทาได้สำหรับผู้ป่วยบางราย
- การบำบัดเฉพาะที่: capsaicin ครีม, ยาชาเฉพาะที่, เช่น, lidocaine.
- โอปิออยด์: fentanyl
- ยาซึมเศร้า: amitriptyline
- Tramadol หรือ tapentadol
- ยากันชัก: pregabalin, กาบาเพนติน, คาร์บามาซีพีน.
เพราะ โรคงูสวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุควรสังเกตว่า คาร์บามาซีพีน อาจทำให้เวียนศีรษะเป็นผลเสียเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มอย่างรุนแรง
- ส่วนผสมเขย่าสีขาว
แทนนินมีฤทธิ์ฝาดต้านการอักเสบและต้านจุลชีพ:
- เช่น Tannosynt
ยาฆ่าเชื้อ:
การป้องกัน
- วัคซีน มี
- การป้องกันหลังสัมผัสกับอิมมูโนโกลบูลิน varicella-zoster