การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก คอหอย (คอ) การตรวจสอบและการคลำ (palpation) ของสถานีต่อมน้ำเหลือง (ปากมดลูก, รักแร้, supraclavicular, ขาหนีบ) การตรวจสุขภาพหูคอจมูก - รวมถึงการตรวจกล่องเสียง (laryngoscopy) รวมทั้งสโตรโบสโคปี สุขภาพ … มะเร็งกล่องเสียง: การตรวจ
เป้าหมายการรักษา รักษาหรือชะลอการเติบโตของเนื้องอก การรักษาประคับประคอง (การรักษาประคับประคอง) คำแนะนำในการบำบัด วิธีแรกคือการผ่าตัดและการฉายรังสี ระยะหลังมักใช้เป็น radiochemotherapy (RCTX) รังสีเคมีบำบัดขั้นต้น ตามด้วยการผ่าตัดกู้ถ้าจำเป็น การบำบัดด้วย Cytostatic: เคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำ (รูปแบบของเคมีบำบัดในขั้นต้นมุ่งเป้าไปที่การลดปริมาณเนื้องอกหรือจำนวนเซลล์เนื้องอกอย่างเฉียบพลัน) … มะเร็งกล่องเสียง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Laryngoscopy (indirect laryngoscopy) – เมื่อวินิจฉัยเบื้องต้น Laryngeal stroboscopy – ที่การวินิจฉัยเบื้องต้น (การประเมินฟังก์ชั่นการพับของเสียงในระหว่างการออกเสียง: การตรวจ stroboscopic ปกติช่วยให้สามารถตรวจพบกระบวนการพับของแกนนำเสียงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่แทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อของแกนเสียงจะนำไปสู่การจับกุมแบบสโตรโบสโคป (การออกเสียง) หากความซบเซานี้ยังคงอยู่เป็นเวลา 2 -3 … มะเร็งกล่องเสียง: การทดสอบการวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง) ประวัติครอบครัว มีกรณีเนื้องอกในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? มีการสูบบุหรี่ในสภาพแวดล้อมของคุณเช่น ... มะเร็งกล่องเสียง: ประวัติทางการแพทย์
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของกล่องเสียง) เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48) Hypopharyngeal carcinoma (มะเร็งของคอหอย)
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง): เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองปอด ปัจจัยพยากรณ์โรค Tracheotomy (tracheotomy ) ดำเนินการก่อน laryngectomy (laryngectomy) ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของ stoma (การกลับเป็นซ้ำของโรคที่เกิดจากการผ่าตัดช่องเปิดของหลอดลม) … มะเร็งกล่องเสียง: ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งกล่องเสียงจำแนกได้ดังนี้: ตามตำแหน่ง Supraglottic (“เหนือช่องสายเสียง”; > 30%) Glottic (“ที่เกี่ยวข้องกับglottis”; > 60 %) Subglottic “ใต้ช่องสายเสียง”; (ประมาณ 1%) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ( "มะเร็งของคอหอย") ตามจุลพยาธิวิทยา มะเร็งเซลล์สความัส (> 90 %) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะดีนอยด์ มะเร็งเซลล์เล็ก มะเร็งต่อมไร้ท่อ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเมลาโนมา มะเร็งต่อมน้ำเหลือง … มะเร็งกล่องเสียง: การจำแนกประเภท
การตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ควรทำเป็นการตัดชิ้นเนื้อออก กล่าวคือ ควรกำจัดรอยโรคของเยื่อเมือกจำเพาะที่เป็นมะเร็งในวงเล็กๆ ออกให้หมด การรักษาเนื้องอกเบื้องต้น มะเร็งกล่องเสียงจะดำเนินการหากเนื้องอกสามารถผ่าออกได้ นั่นคือ การผ่าตัด R0 (การกำจัดเนื้องอกในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ตรวจไม่พบเนื้อเยื่อเนื้องอกในการผ่าตัด … มะเร็งกล่องเสียง: การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การบริโภคสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ ยาสูบ (การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ) มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – ความมึนเมา (พิษ) การสัมผัสแร่ใยหิน* หรือน้ำมันดิน/น้ำมันดิน รังสีไอออไนซ์ (เช่น ยูเรเนียม* ) โพลีไซคลิก อะโรมาติก ไฮโดรคาร์บอน (PAHs) เช่น เบนโซ(a)ไพรีน ละอองลอยที่ประกอบด้วยกำมะถัน แบบเข้มข้น และหลายปี … มะเร็งกล่องเสียง: การป้องกัน
ภาพรวม มาตรฐานการรักษามะเร็งกล่องเสียง (ดูแนวทาง S3 ด้านล่าง) หมวดหมู่ T การผ่าตัดบางส่วน (TR)TLM* , TORS* * , เปิด TR Laryngectomy การฉายรังสี/การรักษาอวัยวะที่หลากหลาย รังสีเคมีบำบัด Glottic carcinoma T1 x … มะเร็งกล่องเสียง: การฉายแสง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง): อาการต่างๆ มักปรากฏขึ้นในช่วงปลายๆ (เสียงแหบ)* ซึ่งเป็นอาการเริ่มแรกในมะเร็งกล่องเสียง (ดูด้านล่าง) Dyspnea (หายใจถี่) เสียงหยาบ Dysphagia (กลืนลำบาก/กลืนลำบาก). อาการไอระคายเคือง ความรู้สึกกดดันในลำคอ เย็บที่ลำคอ Lymphadenopathy (การขยายตัวของต่อมน้ำหลือง) หมายเหตุ: … มะเร็งกล่องเสียง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ในมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง) การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของเยื่อบุผิว squamous เกิดขึ้นในมากกว่า 90% ของกรณี มักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่เกิดกับกล่องเสียงก่อนหน้านี้ เรียกว่ารอยโรคก่อนวัยอันควร รอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง ได้แก่ dysplasia (รอยมะเร็งก่อนวัยอันควร), เม็ดเลือดขาว (hyperkeratosis / keratinization ที่มากเกินไปของผิวหนังของเยื่อเมือกหรือ … มะเร็งกล่องเสียง: สาเหตุ
