การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การประเมินความรู้สึกตัวโดยใช้ Glasgow Coma Scale (GCS) การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก (ตัวเขียวกลาง? (ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและเยื่อเมือกส่วนกลาง เช่น ลิ้น) [ฟลัช (อาการแดงคล้ายชัก) ลมพิษ … Anaphylactic Shock: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (ABG) – สำหรับระบบไหลเวียนเลือดไม่เสถียร/ช็อก การกำหนด: Venous: pH, BE. (แลคเตท) [แลคเตท ↑ = การขาดออกซิเจนเนื่องจากการยับยั้งแอโรบิกไกลโคไลซิส] พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับส่วนต่าง … Anaphylactic Shock: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การรักษาเสถียรภาพของสภาวะการไหลเวียนโลหิต คำแนะนำในการบำบัดสำหรับภาวะช็อก การกำจัดสารกระตุ้น (ถ้าเป็นไปได้) และการจัดวางสาย iv (การบริหารสารละลายอิเล็กโทรไลต์แบบเต็ม VEL) ความรุนแรง I และ II * (ปฏิกิริยาทั่วไปเล็กน้อยถึงทำเครื่องหมาย): การรักษาทั่วไป: ยาแก้แพ้ (เช่น dimetindene, iv); ในการรักษาแบบเฉียบพลันและการป้องกันโรค ในภาวะหลอดลมหดเกร็ง (การบวมของ … Anaphylactic Shock: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นในภาวะช็อก การตรวจสอบสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง: ความดันโลหิต (RR): การวัดความดันโลหิต* [อาการที่สำคัญที่สุดของ IkS – แต่ไม่บังคับ – ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) < 90 mmHG systolic เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที ร่วมกับสัญญาณของอวัยวะลดลง เลือดไปเลี้ยง (อวัยวะไหลเวียนของเลือดลดลง): แขนขาเย็น … Anaphylactic Shock: การทดสอบวินิจฉัย
การป้องกันระดับทุติยภูมิของแอนาฟิแล็กซิส อะดรีนาลีนแบบฉีดอัตโนมัติ (AAI; เข็มฉีดยาอะดรีนาลีนที่เติมไว้ล่วงหน้า); สารออกฤทธิ์: อะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ (0.36 มก. ต่อ 0.3 มิลลิลิตร) = อะดรีนาลีน (0.3 มก. ต่อ 0.3 มิลลิลิตร) อิม (เข้ากล้ามเนื้อคือเข้าสู่กล้ามเนื้อต้นขาด้านนอก เริ่มมีอาการเร็วขึ้น: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์/กล้ามเนื้อเดลตามัส กล้ามเนื้อแข็งแรง ของข้อไหล่) ปริมาณยาอีพิเนฟรินขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวเป็น ... Anaphylactic Shock: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะภูมิแพ้: สัญญาณ Prodromal (สารตั้งต้น) ของภาวะภูมิแพ้: ความรู้สึกแสบร้อนบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือบริเวณอวัยวะเพศ รสเมทัลลิก เซฟาลเจีย (ปวดหัว) ความวิตกกังวล, ความกระสับกระส่ายภายใน, อาการเวียนศีรษะ เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว (ไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง) หลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ อาการและข้อร้องเรียนของแอนาฟิแล็กซิส ผิวหนัง ระบบทางเดินอาหาร … Anaphylactic Shock: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร พิษของแมลง หรือยามักเป็นปฏิกิริยาประเภทที่ XNUMX (การแพ้ประเภทที่ XNUMX คำพ้องความหมาย: การแพ้แบบที่ XNUMX ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันแบบที่ XNUMX ปฏิกิริยาการแพ้แบบทันที) การสัมผัสครั้งแรกซึ่งมักจะไม่มีอาการเรียกว่าการแพ้ ลิมโฟไซต์ T และ B รู้จักแอนติเจนอย่างเป็นอิสระจากกัน … Anaphylactic Shock: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป โทรฉุกเฉินทันที! (โทรหมายเลข 112) การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ คือ หยุดสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (allergens) ที่ร่างกายสัมผัสได้! การวางตำแหน่งตามอาการของผู้ป่วย: หายใจลำบาก (หายใจถี่): ยกร่างกายส่วนบน (กึ่งนั่ง) ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (hypovolemia: ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง): การวางตำแหน่งแบนโดยยกขาขึ้น (การวางตำแหน่ง Trendelenburg) เมฆครึ้มของ ... Anaphylactic Shock: การบำบัด
ระดับความรุนแรงสำหรับการจำแนกปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกตาม Ring และ Messmer ระดับผิวหนัง ระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) ทางเดินหายใจ (อวัยวะระบบทางเดินหายใจ) ระบบหัวใจและหลอดเลือด I อาการคัน (อาการคัน) หน้าแดง (รอยแดงในขนาดพอดีและเริ่มทำงาน) ลมพิษ (ลมพิษ) Angioedema (บวมยืดหยุ่นนูน (เช่นในบริเวณใบหน้า: ริมฝีปาก, แก้ม, หน้าผาก) ที่ปรากฏอย่างกะทันหันและทำให้เสียโฉม) – – … Anaphylactic Shock: การจำแนกประเภท
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะช็อกจากภูมิแพ้/ภาวะช็อก* ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพในปัจจุบันของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) [ประวัติบุคคลภายนอก ถ้ามี] คุณมีข้อร้องเรียนใด ๆ ในส่วนของผิวหนังและเยื่อเมือกหรือไม่? … Anaphylactic Shock: ประวัติทางการแพทย์
การวินิจฉัยแยกโรคของแอนาฟิแล็กซิส (แก้ไขจาก [แนวทาง S2k]) ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคหอบหืด (ไม่มีภาวะแอนาฟิแล็กซิส) หรือภาวะโรคหืด (อาการรุนแรงถาวรของโรคหอบหืดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ที่นี่: โดยไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ) ความผิดปกติของเส้นเสียง (อังกฤษ Vocal Cord Dysfunction, VCD) – อาการนำของ VCD: กล่องเสียงอุดกั้นที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันทำให้หายใจลำบาก (การหดตัวของกล่องเสียง … Anaphylactic Shock: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภูมิแพ้: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) หลอดลมหดเกร็ง - ตะคริวของกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจ โรคจมูกอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุจมูก) ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) ลมพิษ (ลมพิษ; ปฏิกิริยาตอบสนอง: 15-20 นาที; IgE-mediated: 6-8 h) การบาดเจ็บ พิษ และผลสืบเนื่องอื่นๆ ของสาเหตุภายนอก ... Anaphylactic Shock: ภาวะแทรกซ้อน
