ภาวะไขมันในเลือดสูง

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ประวัติครอบครัว มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่? (โรคเนื้องอก เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด/MEN I (primary hyperparathyroidism (pHPT), gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET), เนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง) และ MEN II (มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวกับไขกระดูก, pheochromocytoma, pHPT)) มีโรคทางพันธุกรรมใน ... แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): ประวัติทางการแพทย์

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) hypocalciuric hypercalcemia (FBHH) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในครอบครัว - ความผิดปกติที่สืบทอดมาจาก autosomal ที่โดดเด่นของความสมดุลของแคลเซียมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของตัวรับที่ไวต่อแคลเซียมในต่อมพาราไทรอยด์และไต hypercalcemia ในวัยเด็ก; ห้องปฏิบัติการ: ความเข้มข้นของ PTH ปกติ ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง (แมกนีเซียมส่วนเกิน) และแคลเซียม/แมกนีเซียมในปัสสาวะต่ำ เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) โรคซาร์คอยด์ … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูง: ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia, bradycardia (หัวใจเต้นช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที)) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) การแข็งตัวของลิ้น ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี – ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) ปาก หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): ภาวะแทรกซ้อน

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) ช่องปาก คอหอย (คอ) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? ความฟุ้งเฟ้อ (ผิว … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การตรวจ

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียมในซีรัม/อัลบูมิน หรือแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออน พารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ [↑], ฟอสเฟตอนินทรีย์ [ในซีรัม↓; ในปัสสาวะ ↑] อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส [↑ หากเกี่ยวข้องกับกระดูก] – สงสัยว่ามีภาวะพาราไทรอยด์สูงเกิน ปฐมภูมิ … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การทดสอบและวินิจฉัย

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา การแก้ไขภาวะแคลเซียมในเลือดสูง คำแนะนำในการบำบัด การรักษาสาเหตุพื้นฐาน (เช่น primary hyperparathyroidism) ในภาวะแคลเซียมในเลือดสูงตามอาการ (โดยปกติสูงกว่า 11.5 มก./ดล. (≥ 2.9 มิลลิโมล/ลิตร)) ระดับแคลเซียมในเลือดควรลดลง คำแนะนำการรักษาต่อไปนี้ใช้ได้กับเนื้องอกที่มีแคลเซียมในเลือดสูงเช่นเดียวกับในภาวะวิกฤตแคลเซียมในเลือดสูง (แคลเซียมในซีรัมรวม >3.5 มิลลิโมล/ลิตร): การให้น้ำซ้ำ: 2-4 l NaCl … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การบำบัดด้วยยา

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น การวัดความดันโลหิตคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) - การตรวจมาตรฐานสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ [Hypercalcemia: QT shortening; ถ้ำ (คำเตือน)! ความไวของดิจิตัลที่เพิ่มขึ้น] การสร้างกระดูก scintigraphy - สงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่มีภาวะ hypercalcemia (hypercalcemia ที่เกิดจากเนื้องอก, TIH)

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมการออกกำลังกายการทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ยายาลดกรดที่มีแคลเซียมอาหารเสริมวิตามินดีอาหารเสริมวิตามินเอแอนติเอสโตรเจน (ทาม็อกซิเฟน) ไทอาไซด์ (ลดการขับแคลเซียมออก) ลิเธียม

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

แคลเซียมในเลือดสูงมักถูกค้นพบโดยบังเอิญโดยการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการก่อนเกิดอาการ อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะแคลเซียมในเลือดสูง: ตา กระจกตา (กระจกตา): การเสื่อมสภาพเหมือนวง หัวใจสั้นลง เวลา QT ใน ECG ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้าเกินไป: < 60 ครั้งต่อนาที)) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) วาล์วกลายเป็นปูน ระบบทางเดินอาหาร … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): สาเหตุ

การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) แคลเซียมอยู่ภายใต้สภาวะสมดุลของแคลเซียม ดังนั้นจึงรับประกันการกระจายแคลเซียมได้: 98% ของแคลเซียมทั้งหมดอยู่ในโครงกระดูก 2% ของแคลเซียมทั้งหมดอยู่ในพื้นที่นอกเซลล์ (นอกเซลล์ร่างกาย) ประมาณ 50% เป็นแคลเซียมอิสระหรือแตกตัวเป็นไอออน ประมาณ 45% ของแคลเซียมในซีรัมมีโปรตีนจับ … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): สาเหตุ

แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การบำบัด

ในภาวะแคลเซียมในเลือดสูงตามอาการ (โดยปกติสูงกว่า 11.5 มก./ดล. (≥ 2.9 มิลลิโมล/ลิตร)) ระดับแคลเซียมในเลือดควรลดลง (ดู "การรักษาด้วยยา" ด้านล่าง) ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (แคลเซียมในเลือดรวม > 3.5 มิลลิโมล/ลิตร) เป็นภาวะฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับอาการต่อไปนี้: ภาวะปัสสาวะมาก (ปัสสาวะมากขึ้น), เดซิกโคซิส (ภาวะขาดน้ำ), ภาวะไข้สูง (ไข้สูง: สูงกว่า 41 °C), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความอ่อนแอ และความเกียจคร้าน … แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): การบำบัด