แคลเซียมส่วนเกิน (Hypercalcemia): สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

แคลเซียมอยู่ภายใต้สภาวะสมดุลของแคลเซียมดังนั้นโดยปกติการกระจายแคลเซียมจึงมั่นใจได้:

  • 98% ของทั้งหมด แคลเซียม ตั้งอยู่ในโครงกระดูก
  • 2% ของแคลเซียมทั้งหมดอยู่ในช่องว่างนอกเซลล์ (นอกเซลล์ร่างกาย)
    • ประมาณ 50% เป็นอิสระหรือแตกตัวเป็นไอออน แคลเซียม.
    • ประมาณ 45% ของแคลเซียมในซีรัมเป็นโปรตีนที่เชื่อมโยงกับโปรตีน (ซึ่ง 90% ถูกผูกไว้กับอัลบูมิน)
    • 5% มีอยู่ในแคลเซียมที่มีความซับซ้อน

ส่วนที่ใช้งานทางชีวภาพคือแคลเซียมฟรี! สาเหตุของการเกิด hypercalcemia ของเนื้องอก ได้แก่

ปัจจัยต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการเกิด hypercalcemia ของเนื้องอก:

  • กลุ่ม E prostaglandins
  • เปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับ PTH (PTHrP)
  • IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2 วิตามิน D

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย
    • โรคทางพันธุกรรม
      • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ hypocalciuric ในครอบครัว (FBHH) - ความผิดปกติที่สืบทอดมาจาก autosomal-dominant ที่หายากของ แคลเซียม สมดุล เกิดจากการปิดการกลายพันธุ์ของตัวรับที่ไวต่อแคลเซียมใน ต่อมพาราไทรอยด์ และไต hypercalcemia ใน ในวัยเด็ก; ห้องปฏิบัติการ: PTH ปกติ สมาธิ, ภาวะไขมันในเลือดสูง (แมกนีเซียม ส่วนเกิน) และแคลเซียม / แมกนีเซียมในปัสสาวะต่ำ

สาเหตุพฤติกรรม

  • การออกกำลังกาย
    • การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • แคลเซียม - อัลคาไลซินโดรม (CAS; คำพ้องความหมาย: Burnett syndrome) - ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมซึ่งเป็นผลมาจากอัลคาลิที่ดูดซึมได้มากเกินไป (เช่นไบคาร์บอเนต) และแคลเซียม (เช่นผ่าน นม).
  • ไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism)
  • hypomagnesemia
  • hypercalcemia ไม่ทราบสาเหตุใน ในวัยเด็ก (กลุ่มอาการของวิลเลียมความผิดปกติของพัฒนาการ).
  • เมตาบอลิกอัลคาโลซิส - alkalosis การเผาผลาญ ความผิดปกติของการเผาผลาญที่โดดเด่นด้วยระดับความสูงของไบคาร์บอเนตหรือการสูญเสีย ไฮโดรเจน ไอออน
  • โรคแอดดิสัน (ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต).
  • ประถม hyperparathyroidism (pHPT) - โรคหลักของต่อมพาราไทรอยด์ที่มีการผลิตเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (แคลเซียมส่วนเกิน) [25% ของผู้ป่วย]

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • โรคพาเก็ท (คำพ้องความหมาย: Paget's disease of bone) - โรคของระบบโครงร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูก hypercalcemia ที่นี่เฉพาะในการนอนไม่หลับเนื่องจากการตรึง

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

  • อาการท้องผูก (ท้องผูก)

Neoplasms - โรคเนื้องอก (C00-D48) [เนื้องอก hypercalcemia; 65% ของกรณี]

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • ความสับสนเฉียบพลัน
  • เพ้อ

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • น้ำหนักลดผิดปกติ
  • Anuria - ปัสสาวะไม่ออก (สูงสุด 100 มล. / 24 ชม.)
  • ความเหนื่อยล้า
  • Nocturia - ปัสสาวะตอนกลางคืน
  • Oliguria - ปริมาณปัสสาวะลดลงสูงสุดวันละ 500 มล.

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

ยา

  • ยาลดกรดที่มีแคลเซียม
  • ฮอร์โมน
  • ลิเธียม
  • Thiazides (ลดการขับแคลเซียม)
  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินดี / วิตามินดีที่คล้ายคลึงกัน
  • อาหารเสริมวิตามินเอ