ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีโรคทางเดินอาหารบ่อยๆ (โรคลำไส้อักเสบ มะเร็งลำไส้ใหญ่) หรือไม่? ประวัติสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจาก อาชีพของคุณ? สถานการณ์ครอบครัวของคุณ? ประวัติการรักษาในปัจจุบัน/ระบบ … อาการลำไส้แปรปรวน: ประวัติทางการแพทย์
อาการลำไส้แปรปรวนที่นำไปสู่อาการจะเน้นดังแสดงด้านล่าง: 1ท้องเสีย (ท้องเสีย) 2ปวด 3ท้องผูก (ท้องผูก) 4ท้องอืด ท้องเฟ้อ (รู้สึกท้องอืดท้องเฟ้อ) โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) โรคท้องร่วง1 (wg enterocolitis ติดเชื้อ) โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) การขาดสารยับยั้ง C1 esterase2 – การขาดโปรตีนนี้เรียกว่า angioedema ทางพันธุกรรม (หรือ angioedema ทางพันธุกรรม … อาการลำไส้แปรปรวน: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอาการลำไส้แปรปรวน: ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) โรคกระดูกพรุน (สูญเสียกระดูก) โรคจิต - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) ภาวะซึมเศร้า Somatoform และความผิดปกติทางจิต [สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง]
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) [แนวทาง S3] ต้องเป็นไปตามเกณฑ์สามข้อต่อไปนี้: มีการร้องเรียนเรื้อรัง กล่าวคือ กินเวลานานกว่าสามเดือน (เช่น ปวดท้อง ท้องอืด) ซึ่งผู้ป่วยและแพทย์จะส่งต่อไปยังลำไส้ และมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ การเคลื่อนไหว ข้อร้องเรียนควร ... อาการลำไส้แปรปรวน: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? … อาการลำไส้แปรปรวน: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย* จำนวนเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน* พารามิเตอร์การอักเสบ – โปรตีน C-reactive* (CRP) หรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง* (ESR) สถานะปัสสาวะ (ทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: ไนไตรต์ โปรตีน เฮโมโกลบิน เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว urobilinogen) รวม ตะกอนถ้าจำเป็น วัฒนธรรมปัสสาวะ (การตรวจจับเชื้อโรคและความต้านทานนั่นคือการทดสอบยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับความไว / ... Irritable Bowel Syndrome: การทดสอบและวินิจฉัย
ชี้แจง ศึกษาซ้ำและระมัดระวังเกี่ยวกับหลักสูตรของโรคเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการที่ดีของโรค คุณควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดหรืออารมณ์และอาการทางร่างกาย มาตรการทั่วไป เลี่ยงขาดการออกกำลังกาย! กรณีมีปัญหาการนอน ให้ใส่ใจสุขอนามัยการนอน (ดูอาการนอนไม่หลับด้านล่าง / การนอนหลับ … อาการลำไส้แปรปรวน: การบำบัด
เป้าหมายของการบำบัด การปรับปรุงอาการของ IBS คำแนะนำในการบำบัด การปรับปรุงอาการ IBS ทำได้ดีที่สุดด้วยการให้คำปรึกษาของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงในอาหารรวมถึงการบริโภคโปรไบโอติก (ตามแนวทาง S3: ระดับของหลักฐาน A ความแรงของคำแนะนำ ↑, ฉันทามติที่หนักแน่น) การรักษาด้วยยาควรเน้นตามอาการและใช้สำหรับช่วงสั้นๆ ... อาการลำไส้แปรปรวน: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การทดสอบลมหายใจ H2 (การทดสอบลมหายใจแลคโตส H2 การทดสอบลมหายใจฟรุกโตส H2 และการทดสอบลมหายใจซอร์บิทอล H2 หากมี) - เพื่อแยกแยะแลคโตส ฟรุกโตส หรือซอร์บิทอล ในขั้นตอนการทดสอบนี้ การวัดค่าพื้นฐานของความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกจะทำก่อนเริ่มการทดสอบ แล้วผู้ได้รับผลกระทบ… อาการลำไส้แปรปรวน: การทดสอบวินิจฉัย
ภายใต้กรอบของจุลธาตุอาหาร (สารสำคัญ) สารสำคัญต่อไปนี้จะใช้สำหรับการบำบัดแบบประคับประคอง: โปรไบโอติก คำแนะนำเกี่ยวกับสารสำคัญข้างต้นถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ข้อความทั้งหมดได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีหลักฐานระดับสูง สำหรับคำแนะนำการรักษา เฉพาะการศึกษาทางคลินิกที่มีระดับสูงสุดของ ... อาการลำไส้แปรปรวน: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
เพื่อป้องกันอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง สถานการณ์ทางจิตสังคม ความเครียดเฉียบพลันและเรื้อรัง ความเครียดทางจิตใจ ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรค การแพ้อาหาร การแพ้อาหาร (50-70% ของผู้ป่วยเทียบกับประชากรปกติ: 20-25%): การแพ้น้ำตาลฟรุกโตส (การแพ้น้ำตาลผลไม้) แลคโตส … อาการลำไส้แปรปรวน: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS): อาการชั้นนำ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างเป็นซ้ำ (ซ้ำ)* พฤติกรรมการขับถ่ายที่เปลี่ยนไป* เช่น ท้องผูกสลับกัน (ท้องผูก) และท้องเสีย* * (ท้องเสีย) (คนๆ หนึ่งสามารถแยกแยะได้ว่าอาการท้องเสียเป็นปัจจัยหลัก ประเภทท้องเสียเด่น และแบบผสม) ข้อควรสนใจ: หากมีอาการท้องร่วงเป็นสาเหตุ … อาการลำไส้แปรปรวน: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
