อาการลำไส้แปรปรวน: การบำบัด

การอธิบาย

  • การศึกษาซ้ำ ๆ และระมัดระวังเกี่ยวกับระยะของโรคเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการที่ดีของโรค
  • คุณควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง ความเครียด หรืออารมณ์และอาการทางร่างกาย

มาตรการทั่วไป

วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

  • การกระตุ้นสนามประสาทด้วยไฟฟ้า (PENFS): ตัวแปรของ Electroacupuncture; การกระตุ้นมีให้โดยเข็มเล็ก ๆ สามอันที่ติดอยู่กับตัวผู้ป่วย ผิว ในพื้นที่ของใบหู ตามที่ผู้ผลิตกล่าวว่า“ไส้พุง-สมอง แกน” จะได้รับอิทธิพล (หลักฐานจากการศึกษาในสัตว์ทดลอง) ขั้นตอนนี้ไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มี ฮีโมฟีเลีย, เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ โรคสะเก็ดเงิน vulgaris ตาม FDA ในการทดลองแบบสุ่มของวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 18 ปี (50 คน) ที่ตรงตามเกณฑ์ Rome III สำหรับ อาการลำไส้แปรปรวน, 52% ของผู้ป่วยลดลงอย่างน้อย 30% (เทียบกับ 30% ในกลุ่มเปรียบเทียบ) ใน ความเจ็บปวด หลังจาก 3 สัปดาห์โดยใช้ PENFS

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงเพศและอายุ
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำทางโภชนาการพิเศษดังต่อไปนี้:
    • ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย การหลีกเลี่ยงเป้าหมายตัวอย่างเช่นไขมัน คาร์โบไฮเดรต (เช่น FODMAPs) พืชตระกูลถั่วซีเรียลซาลิไซเลตหัวหอมและแอลกอฮอล์สามารถ นำ ไป การขจัด หรืออาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
    • เส้นใยสูง อาหาร - จะได้ผลดีอย่างยิ่งหากก่อนหน้านี้อาหารมีไฟเบอร์ต่ำ เส้นใยที่ละลายน้ำได้ (รูปแบบเจลเช่น psyllium (Psyllium Husks), ไอสพากูลา (Psyllium ของอินเดีย), แพลนทาโก (ต้นแปลนทิน)) มีแนวโน้มที่จะปรับปรุงอาการได้ดีกว่าเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ (เช่นรำข้าวสาลีและเมล็ดพืช) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของ IBS ที่ดื้อยา (อาการลำไส้แปรปรวน กับ อาการท้องผูก). ในขณะเดียวกันต้องให้ความสนใจกับการดื่มน้ำปริมาณมากการใช้ไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้ก็แสดงผลเช่นกัน อาการลำไส้แปรปรวน ของ โรคท้องร่วง ชนิด (ท้องเสีย) และ ความเจ็บปวด ชนิด
    • ถ้าจำเป็นให้คุมประพฤติ การขจัด อาหาร (เนื่องจากความสงสัยของ น้ำตาลนม or แพ้ฟรุกโตส) คือต่ำ -น้ำตาล อาหาร คำนึงถึงน้ำตาลที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนเดียวกันนี้ใช้กับการแพ้อาหารอื่น ๆ หมายเหตุ: ระยะยาว การขจัด อาจพยายามรับประทานอาหารโดยมีหลักฐานยืนยันการแพ้อาหารแต่ละรายการและภายใต้คำแนะนำและการดูแลทางการแพทย์ด้านโภชนาการเท่านั้น
      • ลด FODMAP- อาหารที่อุดมไปด้วย (อาหาร FODMAP ต่ำ) - FODMAP เป็นคำย่อของ "โอลิโกที่หมักได้, ได - และ monosaccharides และโพลิออล” และแปลว่า“ โอลิโกแซ็กคาไรด์ที่หมักได้ (fermentable) (สายสั้น คาร์โบไฮเดรต เช่น fructans และ galactans) ไดแซคคาไรด์ (น้ำตาลนม), monosaccharides (ฟรักโทส) และ polyols” (= น้ำตาล แอลกอฮอล์ เช่น มอลทิทอล, แมนนิทอล, ซอร์บิทอ, ไซลิทอลฯลฯ ). พบ FODMAP เช่นในข้าวสาลีข้าวไรย์ กระเทียม, หัวหอม, นม, น้ำผึ้ง, แอปเปิ้ล, ลูกแพร์, เห็ด, ซาลิไซเลต; การหมักทำให้เกิดก๊าซและผลของออสโมติก (ผลผูกพันของ น้ำ เข้าไปในลูเมนของลำไส้) สามารถมี ยาระบาย ผลกระทบ (ดูภายใต้“FODMAP อาหารสำหรับโรคลำไส้ทำงาน”)FODMAP อาหารภายใต้คำแนะนำทางโภชนาการอาจเป็นตัวเลือกสำหรับบรรทัดแรก การรักษาด้วย ของ IBS DGVS (German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases) ได้สนับสนุนการรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำอย่างชัดเจน (ดูด้านล่าง“ FODMAP ในโรคลำไส้ทำงาน”)
      • ข้าวสาลี/ตัง- อาหารฟรีในกรณีที่ทำให้เกิดอาการซ้ำหรือกำเริบของอาการโดยผลิตภัณฑ์จากธัญพืชหลังการยกเว้น โรค celiac or แพ้ข้าวสาลี (จำกัด เวลา; กำหนดเป้าหมายการเปิดเผยซ้ำในภายหลังเพื่อมุ่งเป้าไปที่ก ได้รับยาหลอก- การทดสอบการยั่วยุที่ควบคุมได้ [คำแนะนำเกรด 0, ฉันทามติ]; เช่นเดียวกับอาการที่เกิดจาก ธาตุชนิดหนึ่ง- บรรจุอาหาร
    • การบริโภคของ โปรไบโอติก (วัฒนธรรมโปรไบโอติก) [แนวทาง: ระดับของหลักฐาน A, ความแข็งแรง ของข้อเสนอแนะ cons ฉันทามติที่แข็งแกร่ง]
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตาม การวิเคราะห์ทางโภชนาการ.
  • โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยจุลธาตุ (สารสำคัญ)” - การรับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

จิตบำบัด

  • การผ่อนคลาย เทคนิค - เช่น โยคะ (เช่นเดียวกับ การฝึกอบรม autogenic, ไทเก็ก, ชี่กงฯลฯ )
  • การจัดการความเครียด (การป้องกันความเครียดผ่านโปรแกรมการจัดการความเครียดและ การผ่อนคลาย ขั้นตอน; กลยุทธ์การเผชิญปัญหา).
  • จิตบำบัด; การบรรเทาในระยะยาว: ผลมักจะอยู่ได้นานเกินกว่าจะสิ้นสุดการรักษา
    • การบำบัดระหว่างบุคคล / จิตบำบัด
    • การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
    • บริการทางการแพทย์ การสะกดจิต (คำพ้องความหมาย: การสะกดจิต): การสะกดจิตโดยใช้ช่องท้อง (ดูด้านล่าง)
    • จิตบำบัด Psychodynamic
  • เล็ก จิตบำบัด (องค์ประกอบทางจิตวิเคราะห์) และกลยุทธ์การช่วยเหลือตนเองที่มีคำแนะนำสามารถมีอิทธิพลต่อการดำเนินโรค
  • ดี- กำกับ การสะกดจิต/ไส้พุง การสะกดจิต (อังกฤษ การสะกดจิต; ทางเดินอาหาร- สะกดจิตโดยตรง)
    • ในการศึกษาในอนาคตผู้ป่วย 494 คนแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม (3: 3: 1; จุดสิ้นสุดหลัก: สภาพโดยรวมดีขึ้นอย่างเพียงพอในอย่างน้อยสามสี่สัปดาห์ติดต่อกันโดยมีการสำรวจติดตามผลในช่วงสามและ 12 เดือน): 12 สัปดาห์อย่างใดอย่างหนึ่ง
      • บุคคล การสะกดจิต: อัตราการตอบสนองที่สามเดือนในการวิเคราะห์ความตั้งใจที่จะรักษา 40.8% / ที่ 2 เดือน: 40.8%
      • บัญชีกลุ่ม การสะกดจิต: อัตราการตอบสนองหลังจากสามเดือนในการวิเคราะห์ความตั้งใจที่จะรักษา 33.2% / หลังจาก 12 เดือน: 49.5%
      • การบำบัดด้วยการพูดคุยเพื่อสนับสนุนการศึกษา (การควบคุมการนัดหมายทั้งหกครั้งแต่ละครั้ง): อัตราการตอบสนองหลังจากสามเดือนในความตั้งใจที่จะ -
  • เด็กที่มีความสามารถในการทำงาน อาการปวดท้อง ควรได้รับการรักษาด้วยการฝึกพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) หรือการสะกดจิต บันทึกอาการและ การผ่อนคลาย เทคนิค (เช่น โยคะ) อาจเป็นประโยชน์ในฐานะส่วนหนึ่งของแนวทางพฤติกรรม
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ จิตเวช (รวมถึง การจัดการกับความเครียด) ได้จากเรา

วิธีการรักษาเสริม