ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย Ewing sarcoma ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติปัจจุบัน/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้นในระบบโครงกระดูกซึ่งไม่มีสาเหตุที่ระบุได้หรือไม่? อาการปวดยังเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือ ... Sarcoma ของ Ewing: ประวัติทางการแพทย์
โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) วัณโรคกระดูก-2-3% ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดเกี่ยวข้องกับระบบโครงร่าง ซึ่งประมาณ 50-60% เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง อุบัติการณ์สูงสุด: อายุ 40-60 ปี ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) Fibrodysplasia ossificans Progressiva (FOP; คำพ้องความหมาย: Fibrodysplasia ossificans multiplex Progressiva, Myositis ossificans Progressiva, Münchmeyer syndrome) – ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal; … Ewing's Sarcoma: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจาก Ewing sarcoma: Neoplasms – Tumor Diseases (C00-D48) การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) – โดยเฉพาะ ไปที่ปอด แต่ยังรวมถึงส่วนที่เหลือของโครงกระดูก ไขกระดูก ต่อมน้ำเหลืองบริเวณที่หายาก อาการและผลการตรวจทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น (R00-R99) … Sarcoma ของ Ewing: ภาวะแทรกซ้อน
เนื้องอกประเภทต่างๆ ต่อไปนี้มีความโดดเด่นตามลักษณะทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อดี) และแหล่งกำเนิด: Classical Ewing sarcoma (EWS) เนื้องอก neuroectodermal ดั้งเดิมที่เป็นมะเร็ง (PPNET) เนื้องอกแอสคินของผนังทรวงอก (ผนังทรวงอก) เนื้อเยื่ออ่อน Ewing เนื้องอก การจำแนก Lodwick โดยวิธีการจำแนก Lodwick เป็นไปได้ที่จะประเมินว่า ... Sarcoma ของ Ewing: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก ปลายคอ: [บวม? อาจเป็นสีแดง ขนาด; ความสม่ำเสมอ; การเคลื่อนตัวของผิวหนังจากพื้นผิวด้านล่าง ความผิดปกติของข้อต่อและกระดูก? ผิว … Sarcoma ของ Ewing: การตรวจสอบ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) – เพื่อกำหนดชนิดของเนื้องอกเช่นเดียวกับความก้าวร้าว; มาตรการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอก ดำเนินการตามขั้นตอนการถ่ายภาพ (ดู "การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์") ข้อเตือนใจ: เมื่อทำตามขั้นตอนนี้ ผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อการผ่าตัดเนื้องอกที่จะเกิดขึ้นและการสร้างใหม่ในภายหลังจะต้อง ... Sarcoma ของ Ewing: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา บรรเทาความเจ็บปวด การรักษาเสถียรภาพของกระดูกส่วนที่เสี่ยงต่อการแตกหัก การลดขนาดเนื้องอก - ก่อนการผ่าตัด (ก่อนการผ่าตัด) โดยรังสีบำบัด (รังสีบำบัด) หรือเคมีบำบัด (เคมีบำบัด neoadjuvant) การกำจัดเนื้องอก – ดู “การผ่าตัดรักษา” คำแนะนำการรักษา การบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของเนื้องอกในกระดูก ส่วนใหญ่การบำบัดประกอบด้วย ... Sarcoma ของ Ewing: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบและข้อต่อที่อยู่ติดกัน ในสองระนาบ-เพื่อประเมินขอบเขตของการเติบโตของเนื้องอก แสดง (ดู “การจำแนก Lodwick” ด้านล่าง): การทำลายโดยมอด (การทำลาย) ของกระดูก Periosteal spur (“สามเหลี่ยม Codman”) การกลายเป็นปูนคล้ายผิวหัวหอมของเชิงกราน (เชิงกราน) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วน (ภาพเอ็กซ์เรย์จาก … Sarcoma ของ Ewing: การทดสอบวินิจฉัย
ใน sarcoma ของ Ewing เป้าหมายคือการกำจัดในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยมีระยะขอบที่ปลอดภัย (ระยะขอบของการผ่าตัดที่ปราศจากเนื้องอก) มีรูปแบบของการรักษาโดยการผ่าตัดดังต่อไปนี้: การผ่าตัดแบบกว้าง – วิธีการทางเลือกสำหรับเนื้องอกในกระดูกที่ร้ายแรง (มะเร็ง) ขั้นตอน: การผ่าตัดที่กว้างและรุนแรง (การผ่าตัดเอาออก) ของเนื้องอกที่มีระยะขอบความปลอดภัย 5 ซม. (ใกล้เคียง … Sarcoma ของ Ewing: การผ่าตัดบำบัด
Ewing sarcoma มีความไวต่อรังสี Radiatio (รังสีบำบัด) ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเฉพาะที่สำหรับ Ewing sarcoma เมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้ นอกจากนี้ลักษณะที่รุนแรงของการผ่าตัดจะเป็นตัวกำหนดว่าสามารถใช้ได้หรือไม่
การนำเสนอทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดหรือขอบเขต ตำแหน่งและระยะ อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่า Ewing sarcoma: อาการหลัก ปวดกระดูกโดยไม่ขึ้นกับการออกแรง (ความเจ็บปวดจากการกดทับและแรงกด) ที่เกิดขึ้นในช่วงพักและ/หรือตอนกลางคืนและความรุนแรงเพิ่มขึ้น อาการบวม ข้อต่อและกระดูกผิดรูป (เห็นได้ชัด) – อาจบวมได้ เป็น … Sarcoma ของ Ewing: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Ewing sarcoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่เกี่ยวกับกระดูกซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นจากช่องว่างของไขกระดูกจากเซลล์ต้นกำเนิดจากเยื่อหุ้มเซลล์ (เซลล์เนื้อเยื่อที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ/ไม่แตกต่างกัน) มีขนาดเล็ก เซลล์สีน้ำเงิน และเซลล์กลมและเป็นมะเร็งร้ายแรง (รุนแรงมาก เป็นมะเร็งระดับ 3 หรือ 4) ซาร์โคมาของ Ewing ประกอบด้วยเซลล์เนื้องอกเกือบทั้งหมดที่แทนที่กระดูกที่ถูกทำลาย … Sarcoma ของ Ewing: สาเหตุ
