Sarcoma ของ Ewing: การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • การถ่ายภาพรังสีตามปกติของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบและข้อต่อที่อยู่ติดกันในเครื่องบินสองลำเพื่อประเมินขอบเขตของการเติบโตของเนื้องอก แสดง (ดู“ การจัดประเภท Lodwick” ด้านล่าง):
    • มอดกินทำลาย (ทำลาย) ของกระดูก
    • เดือยเชิงกราน (“ สามเหลี่ยมคอดแมน”)
    • หัวหอม ผิว- เหมือนปูนขาวของ periosteum (periosteum)
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วน (รังสีเอกซ์ ภาพจากทิศทางต่างๆด้วยการวิเคราะห์โดยใช้คอมพิวเตอร์)) - เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุตำแหน่งขนาดและขอบเขตของเนื้องอก (การทำลายกระดูก / การทำลาย?) อัตราการเติบโต (ความก้าวร้าว) และเพื่อตรวจจับการข้าม การแพร่กระจาย (การแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง)
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; การถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กเช่นโดยไม่ใช้รังสีเอกซ์)) - เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุตำแหน่งขนาดและขอบเขตของเนื้องอก (การแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อน? ที่ ไขกระดูกเหรอ? การมีส่วนร่วมของ คลองกระดูกสันหลัง?) และสำหรับการตรวจจับการข้าม การแพร่กระจาย (การแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง)
  • ไขกระดูก ความทะเยอทะยาน - เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์ทางชีววิทยาระดับโมเลกุลเพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอกในไขกระดูก
  • เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หากจำเป็น - เป็นการตรวจพื้นฐานเพื่อประเมินการตอบสนอง การรักษาด้วย.

การวินิจฉัยการแพร่กระจาย (“ การแสดงละคร”) (การแพร่กระจาย?) - หากสงสัยว่ามีการวินิจฉัย ซิวิงของ Ewing ได้รับการยืนยัน

  • คำนวณเอกซ์เรย์ ของทรวงอก (หน้าอก CT) - เพื่อตรวจจับระยะไกล การแพร่กระจาย ในปอด
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) / กระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกราน CT)
  • เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร (ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์ที่สามารถแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบโครงร่างซึ่งในระดับภูมิภาค (เฉพาะที่) ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) มีกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกเพิ่มขึ้นหรือลดลง) - เพื่อตรวจจับการแพร่กระจายในบริเวณอื่น ๆ ของโครงกระดูก
  • ในกรณีที่จำเป็น, เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) - เพื่อตรวจจับการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล

การจำแนกประเภท Lodwick

ด้วยวิธีการจำแนกประเภท Lodwick ทำให้สามารถประเมินได้ว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยน (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ใน รังสีเอกซ์. นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการประเมินความก้าวหน้าในกรณีที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวของเนื้องอก ดัชนีสำหรับอัตราการเติบโตของ เนื้องอกในกระดูก หรือกระบวนการอักเสบคือปฏิกิริยาที่มองเห็นได้บน รังสีเอกซ์กล่าวคือโครงสร้างของกระดูกถูกปรับเปลี่ยนเฉพาะที่ภูมิภาคหรือแพร่กระจายโดยเนื้องอก รูปแบบการทำลายล้างที่มองเห็นได้แบ่งออกเป็นกลุ่มหลักดังต่อไปนี้:

เกรด อัตราการเจริญเติบโต ทำลายกระดูก ศักดิ์ศรี * เนื้องอกกระดูก
เกรด 1 ทางภูมิศาสตร์ล้วนๆ (มีขอบเขต); ขอบเขตที่กำหนดได้
  • A
เติบโตช้ามาก เส้นโลหิตตีบ (การแข็งตัวทางพยาธิวิทยาที่นี่: เนื้อเยื่อ) และขอบเขตที่แหลมคม อ่อนโยน Chondroblastoma, enchondroma, dysplasia ของกระดูกที่มีเส้นใย, fibroma ที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบ, osteoid osteoma
  • B
เติบโตช้า (แทนที่) ความห่างของกระดูก> 1 ซม. และ / หรือไม่มีเส้นโลหิตตีบ อ่อนโยนอย่างแข็งขัน เนื้องอกเซลล์ยักษ์
  • C
อัตราการเติบโตเฉลี่ย (รุกรานในพื้นที่) การเจาะขนาดเล็กทั้งหมด (compacta = ชั้นนอกของกระดูก) อ่อนโยนก้าวร้าว chondro-, osteo-, ไฟโบรซาร์โคมา
ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง เติบโตอย่างรวดเร็ว ทางภูมิศาสตร์ที่มีองค์ประกอบของมอดกิน / ซึม (โดยไม่เคารพขอบเขตทางกายวิภาค) ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง Chondrosarcoma, fibrosarcoma, Histiocytoma ของเส้นใยมะเร็ง, การแพร่กระจาย, osteosarcoma
เกรด III เติบโตเร็วมาก มอดกินหมดหรือทำลายซึม ร้าย ซิวิงของ Ewing

* พฤติกรรมทางชีววิทยาของเนื้องอก นั่นคือไม่ว่าจะเป็นโรคใจดี (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) การจำแนกประเภทนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกของกระดูกยาวหรือกระดูกขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามไม่มีความละเอียดอ่อนหรือเฉพาะเจาะจงดังนั้นตามกฎแล้วจะไม่สามารถใช้มาตรการการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้