ความผิดปกติของหัวเข่า แต่กำเนิด: สาเหตุอาการและการรักษา

ในความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดขาส่วนล่างของผู้ป่วยจะบิดและ ข้อเข่า พื้นผิวสัมผัสไม่เพียงพอ ขณะนี้การเหยียดแบบไม่รุกล้ำมีให้ใช้ในการรักษา มาตรการ. เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นที่จะต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งของข้อต่อ

ความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดคืออะไร?

ยาหมายถึงความคลาดเคลื่อนเมื่อมีการสูญเสียการสัมผัสอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสอง ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดคือความผิดปกติของข้อต่อที่หัวเข่า แต่กำเนิด ดังนั้นปรากฏการณ์นี้จึงเกี่ยวข้องกับกระดูกแข้งและโคนขา ความผิดปกติส่งผลให้ hyperextension ของ ข้อเข่า. ต้นขา กล้ามเนื้อจะสั้นลงและ กระดูกสะบ้าหัวเข่า เลื่อนออกไปด้านนอก บ่อยครั้งที่เอ็นไขว้ขาดหายไปหรือเกิด valgus และ rotational deformities Chatelain อธิบายรูปแบบของความหรูหรานี้เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 ในบางครอบครัวดูเหมือนจะมีการสะสมของครอบครัว อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วไม่มี คุย ความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่แท้จริง ความชุกของภาวะข้อเข่าเสื่อม แต่กำเนิดมีรายงานว่าประมาณ 1.5 ต่อทารกแรกเกิด 100,000 คน ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของข้อเข่าจึงเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อาการปวดเข่า แต่กำเนิดเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด วิทยาศาสตร์การแพทย์สันนิษฐานว่าตำแหน่งที่ยืดออกของขาในครรภ์อาจมีบทบาทเชิงสาเหตุ โรคพังผืดยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเกิดพังผืดของ ควอดริเซ็ป กล้ามเนื้อ femoris (สี่หัว ต้นขา กล้ามเนื้อ). เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดมักจะไม่มีเอ็นไขว้หน้าจึงต้องให้ความสนใจเชิงสาเหตุกับปรากฏการณ์นี้ด้วย อย่างไรก็ตามการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อเนื่องจากตำแหน่งที่ถูกขยายในครรภ์เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากกว่า ไม่เหมือนกับเอ็นไขว้ที่ขาดหายไป แต่พังผืดมีอยู่ในผู้ป่วยทุกรายที่มีความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิด ความผิดปกติ แต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของกลุ่มอาการต่างๆ ผู้ป่วย Larsen syndrome และ ดาวน์ซินโดรมตัวอย่างเช่นมักได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ ในกรณีเหล่านี้ปรากฏการณ์นี้อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมร่วมด้วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการสำคัญของความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ของผู้ป่วยลดลง ขา บิดเนื่องจากความผิดปกติและ ต้นขา กล้ามเนื้อสั้นลงในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง การบิดของส่วนล่าง ขา คือความคลาดเคลื่อนจากไฟล์ ข้อเข่าซึ่งใน ขาส่วนล่าง เลื่อนไปข้างหน้า บ่อยครั้งที่ความผิดปกติเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว แต่ยังพบความแปรปรวนแบบทวิภาคีด้วย รูปแบบทวิภาคีดูเหมือนจะเกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ หากความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดเกิดขึ้นจริงในบริบทของกลุ่มอาการอาการจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ จากนั้นอาการที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่มา ตัวอย่างเช่นใน Larsen syndrome จะมีการคลาดเคลื่อนหลายครั้ง Dysplasias ของโครงกระดูกก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในกลุ่มอาการเช่น Zellweger syndrome ในทางกลับกันไม่เพียง แต่มีความผิดปกติของโครงกระดูกและข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของ สมอง และ อวัยวะภายใน.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดสามารถรับรู้ได้จากการวินิจฉัยทางสายตาทันทีหลังคลอด โดยทั่วไปการบิดของส่วนล่าง ขา เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน มักใช้ Sonography ซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูกสะบ้า รังสีเอกซ์อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกซึ่งเป็นไปตามปกติของความคลาดเคลื่อนของข้อเข่าเช่นเดียวกับตำแหน่งที่บิดของ ขาส่วนล่าง. ในการแยกแยะการปรากฏตัวของกลุ่มอาการขั้นตอนการยกเว้นและการทดสอบต่างๆมักจะเกิดขึ้นนอกเหนือจาก เสียงพ้น และ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. ความคลาดเคลื่อนของข้อเข่าขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการแทรกแซงการรักษา ด้วยเหตุนี้แพทย์มักแนะนำให้ทำการแทรกแซงโดยเร็วที่สุดหลังจากทำการวินิจฉัยแล้ว ยิ่งความคลาดเคลื่อนได้รับการซ่อมแซมเร็วเท่าไหร่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวก็จะน้อยลงในชีวิตต่อไปของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ความคลาดเคลื่อนส่งผลให้อย่างน้อยความสามารถในการโค้งงอค่อนข้าง จำกัด ขาส่วนล่างแต่สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนย้ายไปมา หากนอกเหนือไปจากความคลาดเคลื่อนแล้วยังมีความเสียหายต่ออุปกรณ์ของ capsular แพทย์มักจะพูดถึงการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างไม่ค่อยดีนัก

ภาวะแทรกซ้อน

ความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติของหัวเข่าที่เจ็บปวดซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปสู่ผลสืบเนื่องเฉียบพลัน โดยปกติไฟล์ กระดูกสะบ้าหัวเข่า นั่งไม่ได้และวางโดยเอ็น อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการปวดเข่ามันจะกระโดดออกจากเส้นทางร่อนที่กำหนดไว้ล่วงหน้าไปทางด้านนอกของหัวเข่า ในกรณีส่วนใหญ่มันจะเลื่อนกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยตัวมันเอง หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่ออาการดังกล่าวจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการเคลื่อนย้ายแต่ละครั้ง ข้อต่อบวมและเรื้อรัง โรคข้อเข่าเสื่อม สามารถพัฒนา นอกจากนี้ไฟล์ ความเจ็บปวด อาจรุนแรงมากจนการเดินและยืนโดยไม่มีปัญหากลายเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ ขาคาดที่ข้อเข่าอย่างแท้จริง อาการจะปรากฏในช่วงอายุ 20 ปีผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ความคลาดเคลื่อนของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า กดทับเอ็นเนื้อเยื่อชั้นดี กระดูกอ่อน และกระดูก หากอาการไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆเอ็นและ กระดูกอ่อน สามารถฉีกขาดส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออุปกรณ์รองรับและ ความเจ็บปวด ที่ขยายไปถึงโคนขา การวินิจฉัยทางการแพทย์ทำได้โดยการเอกซเรย์หรือ MRI ความเสียหายของกระดูกและเอ็นที่เกิดขึ้นจะได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด มาตรการทางกายภาพบำบัดที่ตามมาช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถลงน้ำหนักที่ข้อเข่าได้อีกครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการค้นพบจะต้องใส่รั้งพิเศษ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มีอาการเข่าเคลื่อน แต่กำเนิดควรบริหารกล้ามเนื้อต้นขาเป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

มักจะวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอด แพทย์ที่รับผิดชอบจะแจ้งให้ผู้ปกครองทราบเกี่ยวกับความผิดปกติและส่งต่อไปยังศูนย์กระดูกและข้อเด็กเพื่อรับการรักษาต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะแก้ไขอาการปวดเข่าผ่านทางออร์โธปิดิกส์ มาตรการ. ความจำเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติมในภายหลังนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแปลของความผิดปกติหรือไม่ ทางการแพทย์เพิ่มเติม มาตรการ เป็นสิ่งที่จำเป็นตัวอย่างเช่นหากการลดขนาดเช่นการแก้ไขด้วยตนเองไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ขั้นตอนที่แน่นอนแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ผู้ปกครองจึงควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบอย่างสม่ำเสมอและพิจารณาทางเลือกทางการแพทย์ทั้งหมด ถ้า ความผิดปกติของการทำงาน ของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นในภายหลังในชีวิตต้องปรึกษาแพทย์ทันที บางครั้งผู้ได้รับผลกระทบเองก็ต้องการการสนับสนุนด้านการรักษาเนื่องจากการเดินไม่สะดวกที่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ นำ ไปสู่การกีดกันทางสังคมและปัญหาทางจิตใจในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามโดยปกติจะไม่คาดหวังผลระยะยาวด้วยการรักษาที่ทันท่วงที

การรักษาและบำบัด

ความผิดปกติสามารถรักษาได้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพตามสถานะของยาในปัจจุบัน ในผู้ป่วยที่มีอาการข้อเข่าหลุด แต่กำเนิดการรักษาจะดำเนินการในศูนย์กระดูกและข้อในเด็ก เป้าหมายของ การรักษาด้วย คือการเปลี่ยนตำแหน่งของข้อต่อที่บิดโดยคืนความคล่องตัวของผู้ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด บ่อยครั้งสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การยืด อาจมีผลตามที่ต้องการอยู่แล้วในบางสถานการณ์ ผู้ป่วยมักจะถูกวางไว้ใต้ การระงับความรู้สึก เพื่อยืดกล้ามเนื้อต้นขาที่สั้นลง นี้ การระงับความรู้สึก มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงอายุที่อ่อนโยนของผู้ป่วย สามารถใช้การลดขนาดเพื่อส่งผลต่อตำแหน่งของข้อต่อที่บิดได้ ตามกฎแล้วการควบคุมความคืบหน้าของ sonographic จะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอในระหว่างที่มีการบันทึกความสำเร็จก่อนหน้านี้ของการเปลี่ยนตำแหน่งร่วมกัน หากไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่น่าพอใจผ่านการลดขนาดได้มักจะพิจารณามาตรการในการผ่าตัด ในเรื่องนี้ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดความยาวของ ควอดริเซ็ป อาจได้รับการพิจารณา ขั้นตอนที่แน่นอนในการผ่าตัดขยายกล้ามเนื้อให้ยาวขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี เป็นไปได้หลายขั้นตอน ตัวอย่างเช่นขอบเขตของความผิดปกติรวมถึงคุณภาพของเครื่องมือผ่าตัดแคปซูลาร์สามารถมีบทบาทในการเลือกขั้นตอนการผ่าตัดได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื่องจากการร้องเรียนนี้ในกรณีส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด ที่ค่อนข้างรุนแรงในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ขาส่วนล่างของผู้ได้รับผลกระทบมักจะบิดอย่างรุนแรงในกระบวนการซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อต้นขาสั้นลง สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงดังนั้นกิจกรรมปกติในชีวิตประจำวันจะทำให้โรคนี้ยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากข้อ จำกัด เกิดขึ้นหลายครั้งที่เด็กส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากการล้อเล่นเนื่องจากความผิดปกติ โรคนี้อาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญและความล่าช้าในการเล่นกีฬาในโรงเรียนหรือในพัฒนาการของเด็ก โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆหรือโดยการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถ จำกัด อาการส่วนใหญ่เพื่อไม่ให้มีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบยังไม่ลดลงด้วยโรคนี้ สภาพ ไม่หายเองดังนั้นหากไม่ได้รับการรักษาอาจมีความรู้สึกไม่สบายและมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงแม้ในวัยผู้ใหญ่ ตามกฎแล้วคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมาก

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิดได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัจจุบันตัวเลือกการรักษาก้าวหน้าไปมากจึงแทบจะไม่มีความบกพร่องใด ๆ ในปัจจุบันที่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

aftercare

ความคลาดเคลื่อนของหัวเข่ามีมา แต่กำเนิด สามารถแก้ไขได้โดยการบำบัดหรือการผ่าตัดในระดับที่แทบจะไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ ในชีวิตประจำวัน ดังนั้นจึงไม่รวมการกลับเป็นซ้ำของความคลาดเคลื่อนของข้อเข่าที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ Aftercare จึงต้องไล่ตามเป้าหมายอื่น ๆ จุดมุ่งหมายคือการรักษาความคล่องตัวในชีวิตประจำวัน การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้เสมอไป บางครั้งความสามารถในการโค้งงอที่ จำกัด ยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามความต้องการนี้ไม่ได้หมายความว่า นำ จนถึงข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตส่วนตัวและการทำงาน แต่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องเรียนรู้วิธีจัดการกับความผิดปกติที่เหลืออยู่ นักกายภาพบำบัดสอนแบบฝึกหัด ตัวอย่างเช่นผู้ประสบภัยสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขา จักรยานออกกำลังกายหลายประเภทเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ผู้ป่วยควรรักษาความคล่องตัวของขาอย่างถาวร การเดินระยะสั้นควรรวมเข้ากับชีวิตประจำวัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบจากการงอเข่า พวกเขามีส่วนรู้เห็นกับการล้อเล่นเป็นประจำ พละ ชั้นเรียน นี้ สภาพ อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจที่ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการรักษาสำเร็จ จากนั้นแพทย์จะสั่งจ่ายยาเป็นประจำ การรักษาด้วย เพื่อสร้างความนับถือตนเองที่ลดลง แพทย์จะวินิจฉัยข้อเข่าเคลื่อนตั้งแต่แรกเกิด รังสีเอกซ์และ เสียงพ้น การตรวจสอบมีประโยชน์สำหรับเอกสารต่อเนื่องของ สภาพ.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำในชีวิตประจำวันคือการเล่นกีฬาเบา ๆ อย่างต่อเนื่อง ที่บ้านแนะนำให้ออกกำลังกาย XNUMX-XNUMX ครั้งต่อสัปดาห์กับเทรนเนอร์ประจำบ้านในระดับต่ำ ทำให้กล้ามเนื้อต้นขาแข็งแรงขึ้นซึ่งมีหน้าที่ในการติดตามกระดูกสะบ้าหัวเข่า การออกกำลังกายยังช่วยพัฒนาความรู้สึกของการงอและช่วงการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม การเดินในป่าและซื้อของขายของชำเล็ก ๆ น้อย ๆ ช่วยรักษาความคล่องตัวของขาและสามารถรวมเข้ากับชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดาย เมื่อทำความสะอาดหรือทำเตียงควรซื้อพรมรองเข่าแล้ววางไว้ข้างใต้ วิธีนี้ช่วยลดข้อต่อและไม่จำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือจากภายนอกสำหรับกิจกรรมเหล่านี้ เพื่อให้กระบวนการเคลื่อนไหวทั้งหมดง่ายขึ้นการใช้มือเป็นตัวช่วยจะเป็นประโยชน์ เมื่อนั่งลงหรือยืนขึ้นขอแนะนำให้เลื่อนน้ำหนักไปที่พวกเขาและสามารถนั่งหรือยืนได้โดยการดันออกหรือกันกระแทก ในกรณีที่ ความเจ็บปวด ในชีวิตประจำวันขอแนะนำให้หยุดนิ่งและทดสอบคำแนะนำของ patellar ด้วยตนเองและแก้ไขหากจำเป็น โดยส่วนใหญ่แล้วจะสามารถเดินต่อไปได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในกรณีที่มีปัญหาในตอนกลางคืนขอแนะนำให้ทานมเปรี้ยวที่หัวเข่าและใช้ผ้าพันแผลหลวม ๆ ตำแหน่งการนอนที่สบายที่สุดและเจ็บปวดน้อยที่สุดอยู่ที่ กระเพาะอาหาร.