ตาบอดสี: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับเปลือกนอก การปิดตา เป็นคำที่เก่ากว่าที่ใช้ในระบบประสาทวิทยาเพื่ออธิบายอาการตาบอดที่ได้มาซึ่งไม่ได้เกิดจากตาที่เป็นโรค แต่สร้างความเสียหายให้กับเยื่อหุ้มสมองภาพหลักใน สมอง. คำพ้องความหมายที่ใช้กันทั่วไปคือ blindsight และ blindside แพทย์ชาวอเมริกันเป็นผู้บัญญัติศัพท์ในระยะหลัง

ตาบอดเยื่อหุ้มสมองคืออะไร?

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากเยื่อหุ้มสมอง การปิดตา มีดวงตาที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ เฉพาะคอร์เทกซ์สายตาหลักใน สมอง ได้รับความเสียหาย สาเหตุส่วนใหญ่ของความเสียหายนี้คือ ละโบม. อย่างไรก็ตามการอธิบายโรคนี้ในแง่ของ“ การมองไม่เห็น” นั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด เยื่อหุ้มสมอง การปิดตา ป้องกันการแสดงผลทางแสงไม่ให้ไปถึงคอร์เทกซ์ภาพหลักในไฟล์ สมอง ทางตาซึ่งช่วยให้สามารถรับรู้สภาพแวดล้อมได้อย่างมีสติ คำว่า "blindsight" เป็นคำสละสลวยยอดนิยมสำหรับคนที่ตาบอด แต่ทำราวกับว่าพวกเขาสามารถมองเห็นได้ ในภาวะตาบอดของเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทต่างๆที่อยู่เหนือดวงตายังคงเหมือนเดิม พวกเขามีหน้าที่ในการถ่ายทอดสิ่งเร้าทางสายตาที่เข้ามาสู่สมอง อย่างไรก็ตามหากเยื่อหุ้มสมองส่วนหลักได้รับความเสียหายการส่งผ่านสิ่งเร้าทางแสงเหล่านี้จะสิ้นสุดลงและบุคคลนั้นจะไม่สามารถรับรู้สภาพแวดล้อมของพวกเขาได้อย่างมีสติ ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์คือประสาทวิทยาและจักษุวิทยา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มันเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการรับรู้ภาพด้วยกระบวนการที่ครอบคลุมร่วมกันในเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น อย่างไรก็ตามการตอบสนองของรูม่านตาไม่เปลี่ยนแปลง มีการสูญเสียการทำงานระดับทวิภาคีของเยื่อหุ้มสมองภาพปฐมภูมิในกลีบหลัง สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ เนื้องอกภาวะสมองขาดเลือดของ arteriae cerebri posteriores (ลดลง เลือด ไหลเวียนในสมอง เส้นเลือดแดง) และรุนแรงทุกชนิด หัว การบาดเจ็บเช่นก กะโหลกศีรษะ ฐาน กระดูกหัก หลังเกิดอุบัติเหตุ ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เห็นสภาพแวดล้อมของตนอย่างมีสติอีกต่อไป แต่แสดงภาพ สะท้อน. ที่ด้านหลังของ หัว คือเปลือกนอกของภาพซึ่งเป็นเปลือกนอกของภาพหลักที่รับผิดชอบในการรวบรวมสัญญาณภาพที่เข้ามาให้เป็นภาพที่รับรู้อย่างมีสติ คอร์เทกซ์การมองเห็นนี้เป็นศูนย์กลางการคำนวณของการมองเห็นของมนุษย์ ผู้ป่วยที่มีอาการตาบอดจากเยื่อหุ้มสมองมองเห็นบางสิ่งบางอย่างพวกเขาไม่รู้เพราะไม่มีการส่งผ่านสิ่งเร้าที่รับรู้ทางสายตาผ่านทางเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นเป็นหลักไปสู่ความรู้สึกตัว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การตาบอดของเยื่อหุ้มสมองและการตาบอดจิตวิญญาณซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดอยู่ในสาขาการแพทย์ของ agnosia คำนี้มาจากภาษากรีกและแปลว่า“ ไม่รู้” การตาบอดทางวิญญาณแตกต่างจากการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองในการรับรู้วัตถุ แต่ไม่สามารถกำหนดได้อีกต่อไป ซิกมันด์ฟรอยด์มอบหมายให้ทั้งคู่ ความผิดปกติทางสายตา ถึง agnosia เมื่อตาบอดเยื่อหุ้มสมองจะไม่มีความผิดปกติของความสนใจข้อบกพร่องทางประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติทางปัญญา อุปกรณ์การมองเห็นประกอบด้วยตาศูนย์การมองเห็นและออปติก เส้นประสาท ของเปลือกสมอง ในภาวะตาบอดของเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นจะไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในทางกฎหมายถือว่าคนที่เป็นโรคนี้ตาบอดแม้ว่าดวงตาจะไม่เสียหายก็ตาม

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

อาการหลักคือความบกพร่องของลานสายตาในบริเวณขมับหรือในบริเวณจมูกและการสูญเสียการรับรู้ภาพในเวลาต่อมา โรค hemianopsia ด้านเท่า (homonymous) แบบไขว้เป็นเรื่องปกติของโรคประเภทนี้ หากมีรอยโรคของเยื่อหุ้มสมองด้านซ้ายครึ่งซีกขวาของใบหน้าจะล้มเหลวและในทางกลับกัน หากได้รับผลกระทบต่อส่วนปลายของระบบทางเดินหรือคอร์ปัสเจนิคูลาตัม (tubercle popliteal ตรงกลางในส่วนที่ใหญ่ที่สุดของ diencephalon) hemianopsia จะสมบูรณ์ในหลาย ๆ กรณีมิฉะนั้นจะไม่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ เส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องยังไม่รวมตัวกันอย่างสมบูรณ์ ในผู้ป่วยบางรายทวิภาคี ฝ่อออปติก (โรคความเสื่อมของ ประสาทตา) มีอยู่ในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง การวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดจากการทดลองที่มีแสงวาบซึ่งคนตาบอดเยื่อหุ้มสมองไม่ได้รับรู้อย่างมีสติ แต่พวกเขาสามารถกำหนดได้โดยสังหรณ์ใจว่าพวกเขามาจากทิศทางใด อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถบอกได้ว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น นักประสาทวิทยาสงสัยว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบรับรู้แสงวาบโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังไม่สามารถสรุปได้อย่างแน่ชัดว่ากระบวนการนี้เกิดขึ้นจริงได้อย่างไรนักวิทยาศาสตร์จึงได้ทำการทดลองกับบุคคลที่มีสุขภาพดีในชุดการทดสอบเหล่านี้ศูนย์การมองเห็นของอาสาสมัครถูกปิดกั้นโดยการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก (TMS) ผู้ถูกทดสอบเหล่านี้ไม่ได้รับรู้แสงวาบอย่างมีสติ แต่สามารถตั้งชื่อทิศทางได้อย่างเท่าเทียมกัน สีที่นำเสนออาจตั้งชื่อได้อย่างถูกต้องโดยสังหรณ์ใจ การทดสอบแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้รับรู้แสงกะพริบและสีอย่างมีสติเนื่องจากพวกเขาปฏิเสธว่าไม่เห็นอะไรเลย บุคคลทุกคนที่มีอาการตาบอดจากเยื่อหุ้มสมองสามารถได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคเดียวกัน การค้นพบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับภาพทางระบบประสาทและจักษุวิทยาและผ่านการประเมินของ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก or คำนวณเอกซ์เรย์.

ภาวะแทรกซ้อน

ตาบอดเยื่อหุ้มสมองอาจพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากรอดชีวิตจากก ละโบม, เลือดออกในเยื่อหุ้มสมองภาพ, เนื้องอกในสมอง,หรือ แผลบาดเจ็บที่สมอง. ในระหว่างโรคเหล่านี้บางครั้งเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นจะถูกทำลายซึ่งสามารถ นำ ตาบอด ภาพจะถูกบันทึกผ่านสายตาที่ทำงานตามปกติอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตามไม่สามารถประมวลผลและตั้งสติได้อีกต่อไปเนื่องจากความเสียหายของเยื่อหุ้มสมอง ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่นำไปสู่อันตรายถึงชีวิตไม่ได้เกิดจากการตาบอดของเยื่อหุ้มสมอง พวกเขามีภาวะแทรกซ้อนของโรคประจำตัว เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองที่เสียหายไม่สามารถสร้างใหม่ได้จึงไม่สามารถรักษาอาการตาบอดจากเปลือกไม้ได้ ผลโดยตรงของการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองความเสี่ยงในการประสบอุบัติเหตุอาจเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงนี้เด่นชัดโดยเฉพาะในรูปแบบพิเศษของการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองซึ่งผู้ป่วยไม่มีความเข้าใจในโรค นี่เป็นกลุ่มอาการแอนตันที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก Anton's syndrome ไม่สามารถรับรู้ได้ว่าพวกเขามองไม่เห็นอะไรเลย ความท้าทายของแพทย์ผู้ทำการรักษาอันดับแรกคือการโน้มน้าวผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการตาบอดเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาเสี่ยงต่อการประสบอุบัติเหตุ การโน้มน้าวใจพวกเขามักเป็นเรื่องยากมากและสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการรวมกันของ อายุรเวททางร่างกาย, จิตบำบัด และ กิจกรรมบำบัด.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การตาบอดของเยื่อหุ้มสมองเป็นสิ่งที่ร้ายแรง สภาพ ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากการมองเห็นบกพร่องหลัง ละโบม หรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ การไปพบแพทย์เพิ่มเติมจะถูกระบุหากการมองเห็นยังคงลดลงแม้ว่าจะได้รับการรักษาก็ตาม มาตรการ ได้ถูกดำเนินการไปแล้ว ในกรณีนี้อาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถชี้แจงได้อย่างทันท่วงที หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆโอกาสในการฟื้นตัวค่อนข้างดี ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความผิดปกติทางสายตาอาจแย่ลง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจส่งผลให้ตาบอดสนิทในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจึงมีความสำคัญไม่ว่าในกรณีใด ๆ ตาบอดเยื่อหุ้มสมองได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยาหรือ จักษุแพทย์. ที่เกิดขึ้นจริง การรักษาด้วย เกิดขึ้นในศูนย์เฉพาะสำหรับ ความผิดปกติทางสายตาซึ่งมีการนำเสนอ NEC, VRT และการบำบัดด้วยภาพอื่น ๆ ปิดแพทย์ การตรวจสอบ เป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการรักษา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการผิดปกติรวมทั้งผลข้างเคียงของการรักษาเพื่อให้ การรักษาด้วย สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความเหมาะสม

การรักษาและบำบัด

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสติสัมปชัญญะถูกสร้างขึ้นภายในเปลือกนอกของภาพและการประมวลผลข้อมูลเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีการรับรู้อย่างมีสติก็ตาม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ศึกษาจึงสามารถบอกได้อย่างสังหรณ์ใจว่าแสงกะพริบมาจากทิศทางใดหรือเรียกชื่อสีที่นำเสนอได้อย่างถูกต้อง การศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าคนที่มีรอยโรคของเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นซึ่งนำไปสู่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (hemifacial loss) รับรู้เนื้อหาทางอารมณ์ของใบหน้า สิ่งเหล่านี้ถูกนำเสนอในลานสายตาที่ไม่ได้รับรู้อย่างมีสติอีกต่อไป กระบวนการนี้เกิดขึ้นจากการกระตุ้นของศูนย์การมองเห็นในลำไส้ใหญ่ที่เหนือกว่า (แผ่นเนินสี่ส่วนของสมองส่วนกลาง) การรับรู้โดยไม่รู้ตัวจะฉายไปที่ ระบบลิมบิกโดยเฉพาะกับ amygdala (บริเวณแกนกลางที่จับคู่ของสมองของส่วนที่อยู่ตรงกลางของกลีบขมับตามลำดับ) ซึ่งมีความสำคัญต่อการรับรู้และการประมวลผลของอารมณ์ เนื่องจากการพยากรณ์โรคโดยปกติแล้วการสูญเสียลานสายตาจะไม่ถดถอย การรักษาด้วย เป็นเชิงสาเหตุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับอย่างกว้างขวาง อายุรเวททางร่างกาย และ การบำบัดการพูดในขณะที่ผู้ป่วยเนื้องอกได้รับการรักษาด้วยรังสีเป็นหลัก สำหรับการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะการฟื้นฟูต่างๆ มาตรการ เกิดขึ้นนอกเหนือจากการผ่าตัด

aftercare

การตาบอดของเยื่อหุ้มสมองไม่เป็นไปตามเกณฑ์ปกติสำหรับการตาบอด มันไม่ได้เป็นมา แต่กำเนิด แต่เกิดจากความเสียหายของพื้นที่สมองที่รับผิดชอบ ดวงตาของตัวเองยังคงใช้งานได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคตาบอดเยื่อหุ้มสมองนั้นไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ (เสมอ) พวกเขาสามารถรับรู้ได้เฉพาะโครงร่างหรือเฉดสี การตาบอดเกิดขึ้นกับการแสดงผลทางประสาทสัมผัสบางอย่างที่สมองไม่ได้รับการประมวลผลอย่างถูกต้อง สำหรับผู้ป่วยสถานการณ์ใหม่นี้ไม่คุ้นเคยและเครียด การดูแลติดตามผลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเรียนรู้วิธีที่เหมาะสมในการจัดการกับภาวะตาบอดของเยื่อหุ้มสมอง การดูแลติดตามผลมีให้ทั้งในระบบประสาทและจักษุวิทยา ขอบเขตที่สามารถรักษาอาการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองได้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในผู้ป่วยบางรายการมองเห็นจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ในคนอื่น ๆ ความบกพร่องทางสายตา ยังคงมีอยู่ การดูแลติดตามผลรวมถึงการออกกำลังกายสำหรับดวงตาและการประมวลผลทางประสาทสัมผัส ในแบบคู่ขนานผู้ได้รับผลกระทบเรียนรู้ที่จะรับมือกับภาวะตาบอดของเยื่อหุ้มสมองในชีวิตประจำวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตาบอด เอดส์ เช่นอ้อยสำหรับคนตาบอดอาจมีประโยชน์ หากเป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการทางจิตเพิ่มเติม ความเครียด, จิตบำบัด ควรได้รับการพิจารณา. การเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองเพื่อรับการสนับสนุนยังสามารถส่งผลดีต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ตาบอดเยื่อหุ้มสมองต้องได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ พิการ แต่กำเนิด สภาพ จำกัด เด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญซึ่งต้องการการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต ผู้ปกครองควรหาตำแหน่งพิเศษในช่วงต้น โรงเรียนอนุบาล และต่อมาในโรงเรียนพิเศษ การขาดการมองเห็นสามารถชดเชยได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตาบอดของเยื่อหุ้มสมอง แว่นตา หรือภาพอื่น ๆ เอดส์. ที่ มาตรการ จะมีประโยชน์ต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพ. การตาบอดของเยื่อหุ้มสมองที่ได้มาเช่นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับการฝึกฝนเป็นประจำ กายภาพและ การบำบัดการพูด เป็นส่วนประกอบสำคัญของการบำบัด ผู้ป่วยเนื้องอกที่มีอาการตาบอดจากเยื่อหุ้มสมองควรทำใจให้สบายในตอนแรก อาการมักจะหายไปในระหว่างการรักษาด้วยรังสี หากไม่เป็นเช่นนั้นจะต้องสวมอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น ในแต่ละกรณีการผ่าตัดดวงตาเป็นไปได้ หากการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองเกิดจากการบาดเจ็บที่ กะโหลกศีรษะ หรือสมองมีการระบุมาตรการทางกายภาพบำบัด ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและทำแบบฝึกหัดอย่างอิสระเพื่อฟื้นฟูความสามารถทางระบบประสาท