ต้อกระจก: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: การมองเห็นแย่ลงมากขึ้น ไวต่อแสงจ้า มองเห็น “เหมือนผ่านม่าน/หมอก”
• สาเหตุ: ส่วนใหญ่กระบวนการชราของดวงตา บางครั้งก็เป็นโรคอื่น ๆ ด้วย (เช่น เบาหวาน ตาอักเสบ) การบาดเจ็บที่ดวงตา อาการผิดปกติของดวงตาแต่กำเนิด การได้รับรังสี การสูบบุหรี่จัด การรับประทานยา
• การวินิจฉัย: เหนือสิ่งอื่นใด การสัมภาษณ์ผู้ป่วย การตรวจตาต่างๆ (เช่น การใช้โคมไฟกรีด) หากจำเป็น การตรวจเพิ่มเติมในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคประจำตัว (เช่น โรคเบาหวาน)
• การรักษา: การผ่าตัด
• การพยากรณ์โรค: โดยทั่วไปมีโอกาสประสบความสำเร็จในการผ่าตัด

ต้อกระจก: อาการ

หากการมองเห็นของคุณขุ่นมัวและโลกดูเหมือนจะหายไปหลังม่านบังตา นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคต้อกระจก “สีเทา” เพราะเลนส์เปลี่ยนเป็นสีเทาเมื่อโรคดำเนินไปทำให้ขุ่นมัว ชื่อ “ต้อกระจก” มาจากการจ้องมองที่คงที่ซึ่งผู้ป่วยมีเมื่อพวกเขา (เกือบ) ตาบอดเพราะโรคตา

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับต้อกระจกมาจากภาษากรีกและแปลว่า "น้ำตก" ในอดีตสันนิษฐานว่าของเหลวที่เกาะเป็นก้อนในดวงตาทำให้เกิดความขุ่นของเลนส์

ต้อกระจก: อาการในระยะของโรค

หมอกนี้จะหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและแพร่กระจายไปยังลานสายตาทั้งหมดเมื่อโรคดำเนินไป สี คอนทราสต์ และโครงร่างจะค่อยๆ จางลงและดูเหมือนผสานเข้าด้วยกัน การรับรู้เชิงพื้นที่และความสามารถในการปฐมนิเทศลดลง

ความล้มเหลวเพียงครั้งเดียวและสมบูรณ์ของการมองเห็นเนื่องจากเกิดขึ้นในโรคต้อหินไม่เกิดขึ้นในต้อกระจก

เมื่อโรคดำเนินไป ต้อกระจกจะแสดงอาการที่อาจเป็นภาระอย่างมากต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวัน ซึ่งรวมถึง:

• ความไวต่อแสงจ้า (เช่นในแสงแดดจ้าหรือไฟฉาย)
• การรับรู้ทางแสงที่ไม่ชัดเจน
• การปรับตัวระหว่างแสงและความมืดแย่ลง
• ความเครียดเมื่ออ่านหรือดูโทรทัศน์
• การมองเห็นเชิงพื้นที่มีจำกัด
• ความไม่มั่นคงในการจราจรทางถนน

อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในคนไข้แต่ละราย ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น (ทั้งหมด)

ในที่สุด ต้อกระจกระยะสุดท้ายทำให้ชีวิตประจำวันตามปกติแทบเป็นไปไม่ได้เลย การมองเห็นอาจลดลงอย่างมากภายในระยะเวลาอันสั้นจนเท่ากับตาบอด

ต้อกระจก: อาการมักไม่รับรู้หรือตีความผิดเป็นเวลานาน

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือ ผู้ที่เป็นโรคต้อกระจกจำนวนมากมักเพิกเฉยต่ออาการ แสดงออกมากเกินไป หรือถือว่าเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น ความเหนื่อยล้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของต้อกระจกในวัยชรา ซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการชราตามธรรมชาติ อาการต่างๆ มักมีสาเหตุมาจากการเสื่อมสภาพของดวงตาตามวัย ไม่ใช่จากโรคทางตาที่ปรากฏชัด เช่น ต้อกระจก

ต้อกระจก: ญาติควรระวังสัญญาณ

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะตัดสินผิดหรือปฏิเสธความเสื่อมของการมองเห็น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ญาติต้องทราบอาการของต้อกระจกและตีความอย่างถูกต้อง ในระยะแรกของโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะทำกิจกรรมตามปกติได้ไม่มั่นคงมากขึ้น เช่น เมื่อขับรถหรืออ่านหนังสือ สิ่งนี้สังเกตได้ชัดเจน เช่น ผู้ป่วยมักจะแสดงสีหน้าตึงเครียดระหว่างทำกิจกรรมเหล่านี้

ในระยะต่อมา การมองเห็นเสื่อมลงอาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยมักจะพลาดการถือบางสิ่งบางอย่างเมื่อยื่นให้หรือเมื่อต้องการหยิบบางสิ่งบางอย่างด้วยตนเอง นอกจากนี้ ยังใช้เวลานานในการหาทางในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยอีกด้วย นั่นคือเหตุผลที่พวกเขามักจะหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ไม่คุ้นเคย

ต้อกระจก แต่กำเนิด: อาการ

เด็กยังสามารถพัฒนาต้อกระจกได้ แพทย์พูดถึงต้อกระจกในวัยแรกเกิดหรือต้อกระจกแต่กำเนิด ความขุ่นของเลนส์อาจมีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิดหรือพัฒนาในช่วงปีแรกของชีวิต สัญญาณแรกมักบ่งบอกว่าเด็กเริ่มเหล่ (ตาเหล่)

ผู้ปกครองไม่ควรเพิกเฉยต่อสิ่งนี้ แต่ควรให้ความสำคัญกับเรื่องนี้อย่างจริงจัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การสูญเสียการมองเห็นอาจทำให้การพัฒนาของระบบการมองเห็นลดลง ซึ่งไวต่อการรบกวนในช่วงเดือนแรกของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากไม่รับรู้และรักษาต้อกระจกของทารก ต้อกระจกเหล่านั้นอาจพัฒนาไปสู่ภาวะตามัวได้ .

ภาวะตามัวนี้ไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปเมื่อถึงเวลาที่เด็กเข้าสู่วัยแรกรุ่นอย่างช้าที่สุด ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากลูกของคุณมีอาการต้อกระจก!

ต้อกระจก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ ต้อกระจกมีความเกี่ยวข้องกับอายุ อย่างไรก็ตาม มันยังอาจมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคทางตาอื่นๆ หรือการบาดเจ็บที่ดวงตา อ่านเพิ่มเติมด้านล่าง:

กระบวนการชราตามธรรมชาติ

เมื่ออายุมากขึ้น ความยืดหยุ่นของเลนส์ตาจะลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งอาจส่งผลให้เลนส์ขุ่นมัวได้ ดังนั้นประมาณร้อยละ 90 ของผู้ป่วยต้อกระจกทั้งหมดจึงเป็นต้อกระจกในวัยชรา ต้อกระจกในวัยชรานี้เกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 60 ปี ตามสถิติพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กอายุ 52 ถึง 64 ปีเป็นต้อกระจกโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากในช่วงเริ่มต้นของโรคมักไม่มีการรบกวนการมองเห็น เมื่ออายุ 65 ปี เกือบทุกคนจะมีภาวะเลนส์ตาขุ่นมัว

เบาหวาน

ในโรคเบาหวาน ปริมาณน้ำตาลในเลือด (และเลือด) จะเพิ่มขึ้น น้ำตาลส่วนเกิน (กลูโคส) สะสมอยู่ในเลนส์ทำให้บวม เป็นผลให้การจัดเรียงของเส้นใยเลนส์เปลี่ยนไป และเลนส์มีเมฆมาก แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าต้อกระจกเบาหวาน

ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน เด็กสามารถเป็นต้อกระจกในครรภ์ได้แล้ว

ความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ

นอกจากโรคเบาหวานแล้ว ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดต้อกระจกได้ ซึ่งรวมถึง:

• การขาดแคลเซียม (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ)
• Hyperparathyroidism (การทำงานมากเกินไปของต่อมพาราไธรอยด์)
• เฟอร์ริตินส่วนเกินในเลือด (เฟอร์ริตินเป็นโปรตีนที่เก็บธาตุเหล็ก)
• กาแลคโตซีเมีย (ความผิดปกติแต่กำเนิดในการใช้น้ำตาลกาแลคโตสที่มีอยู่ในน้ำนมแม่)

โรคตา

บาดเจ็บที่ตา

การช้ำที่ลูกตาจากการต่อยหรือลูกเทนนิสอาจทำให้เกิดต้อกระจกได้ เช่น การบาดเจ็บจากการเจาะหรือสิ่งแปลกปลอมที่ทะลุเข้าไปในดวงตาได้ลึก กรณีต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บดังกล่าวถูกจัดกลุ่มภายใต้คำศัพท์ทางเทคนิค cataractatraumatica

ความผิดปกติของดวงตาแต่กำเนิด

หากต้อกระจกมีมาแต่กำเนิด (cataracta congenita) อาจเกิดจากสาเหตุ XNUMX ประการ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม: ประมาณร้อยละ 25 ของโรคต้อกระจกแต่กำเนิดทั้งหมดเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ความผิดปกติของดวงตาและทำให้เลนส์ขุ่นมัว
• โรคติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์: การติดเชื้อบางอย่างในหญิงตั้งครรภ์ (หัดเยอรมัน ทอกโซพลาสโมซิส เริม) อาจทำให้เด็กเกิดต้อกระจกได้

สาเหตุอื่น ๆ

ข้อบกพร่องในการเผาผลาญเลนส์ ภาวะทุพโภชนาการ การสูบบุหรี่จัด รังสีกัมมันตภาพรังสี และแสงอัลตราไวโอเลต (แสงยูวี) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดต้อกระจกได้เช่นกัน ไม่ค่อยมีการใช้ยาหรือพิษเป็นสาเหตุที่ทำให้เลนส์ขุ่นมัว

ต้อกระจก: การตรวจและวินิจฉัย

การตรวจอย่างแม่นยำโดยจักษุแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยต้อกระจก

ประวัติทางการแพทย์

การตรวจตา

ตามด้วยการตรวจตาต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ บางครั้งก่อนอื่น นักเรียนจะขยายออกด้วยความช่วยเหลือของยาหยอดตาพิเศษ การตรวจต่อไปนี้ช่วยในการวินิจฉัยต้อกระจก:

• การทดสอบบรึคเนอร์: ในการตรวจนี้แพทย์จะฉายแสงผ่านดวงตา เนื่องจากเรตินาสะท้อนแสงบางส่วน ความทึบของเลนส์จึงมองเห็นได้เป็นจุดด่างดำ
• การตรวจสอบโคมไฟร่อง: โคมไฟร่องเป็นกล้องจุลทรรศน์ที่มีแหล่งกำเนิดแสงที่สามารถหมุนไปด้านใดด้านหนึ่งได้ ลำแสงที่มีรูปทรงกรีดโฟกัสจะทะลุผ่านส่วนที่โปร่งใสของดวงตา นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ตรวจจอตาที่อยู่ด้านหลังดวงตาเพื่อดูว่ามีต้อกระจกชนิดใดและอะไรเป็นสาเหตุ
• การตรวจกระจกตา: แพทย์สามารถวัดความหนาของกระจกตา (pachymetry) และถ่ายภาพพื้นผิวด้านบนและด้านหลังโดยใช้เทคนิคคอมพิวเตอร์ ส่วนหลังเผยให้เห็นว่ากระจกตาโค้งเท่ากันหรือไม่ และชั้นเซลล์ที่ส่งกระจกตาและรับประกันความโปร่งใสเป็นไปตามลำดับหรือไม่ (การพิจารณาความหนาแน่นของเซลล์บุผนังหลอดเลือด)
• การทดสอบการมองเห็นทั่วไป: ตามปกติจักษุแพทย์จะตรวจการมองเห็นทั่วไปด้วย เช่น โดยใช้แผนภูมิการมองเห็น และดูว่ามีโรคทางตาอื่นๆ หรือไม่

หากต้อกระจกลุกลามไปมากแล้ว ก็สามารถมองเห็นความขุ่นของเลนส์ได้ด้วยตาเปล่าแล้ว

การตรวจอื่น ๆ

ต้อกระจก: การรักษา

ต้อกระจกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการผ่าตัดเท่านั้น (การผ่าตัดต้อกระจก) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดเลนส์ที่มีเมฆมากและแทนที่ด้วยเลนส์เทียม ปัจจุบันนี้ ศัลยแพทย์มักจะไม่ถอดเลนส์ออกทั้งหมด แต่จะทิ้งแคปซูลด้านข้างและด้านหลังไว้ในดวงตา

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดตาที่พบบ่อยที่สุด ทั่วโลกมีการผ่าตัดมากกว่า 100 ล้านครั้งต่อปี

การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดแบบจุลศัลยกรรม กล่าวคือ ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์สำหรับผ่าตัด สิ่งนี้เป็นไปได้ทั้งในโรงพยาบาลและในสำนักงานจักษุแพทย์ เลนส์เทียมที่ใส่ไว้จะยังคงอยู่ในดวงตาตลอดชีวิต ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

การผ่าตัดต้อกระจก: จำเป็นเมื่อใด?

การผ่าตัดต้อกระจกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ แพทย์และคนไข้ร่วมกันกำหนดเวลาการผ่าตัด

บทบาทในการตัดสินใจเหนือสิ่งอื่นใดคือการรับรู้เชิงอัตวิสัยเกี่ยวกับความบกพร่องทางการมองเห็น หากผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าต้อกระจกมีความบกพร่องอย่างมากในชีวิตประจำวันและในอาชีพการงาน นี่หมายถึงการผ่าตัด

ในบางอาชีพ การมองเห็นเป็นข้อกำหนดบังคับด้วยซ้ำ เช่น สำหรับนักบินและนักขับรถมืออาชีพ ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดต้อกระจกมักจำเป็นตั้งแต่ระยะแรกของโรค การรับรู้เชิงอัตนัยเกี่ยวกับการแสดงภาพไม่ได้มีบทบาทในที่นี้

หากเป็นไปได้ ความกลัวของผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัดตาจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจเลือกหรือไม่รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากต้อกระจกคุกคามต่อภาวะตาบอด ควรทำการผ่าตัดแม้จะมีความกลัวเช่นนั้นก็ตาม

ต้อกระจกแต่กำเนิดควรดำเนินการทันทีหลังการวินิจฉัย เมื่อนั้นเด็กจะมีโอกาสเรียนรู้การมองเห็นอย่างถูกต้อง

เลนส์ที่ใช้

เลนส์แก้วตาเทียมที่ใช้ในการผ่าตัดต้อกระจกทำจากวัสดุพลาสติก จะต้องมีกำลังการหักเหของแสงเท่ากันทุกประการกับเลนส์ภายนอกที่ถูกถอดออก แพทย์จะคำนวณกำลังของเลนส์ที่เหมาะสมก่อนการผ่าตัด โดยการวัดความยาวของดวงตาของผู้ป่วยด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ และกำหนดกำลังการหักเหของแสงของกระจกตา

เลนส์เทียมที่ใช้มีความแตกต่างกันในแง่ของตำแหน่งที่ใส่ วัสดุ และหลักการมองเห็น

ความแตกต่างในบริเวณที่ฝัง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ปลูกถ่าย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเลนส์ช่องหน้าม่านตา เลนส์ช่องด้านหลัง และเลนส์ที่รองรับม่านตา

• เลนส์ห้องด้านหลัง (PCL) จะถูกใส่เข้าไปในถุงแคปซูลของตัวเองซึ่งตั้งอยู่ด้านหลังม่านตา หากไม่มีถุงแคปซูลเหลืออยู่ เช่นเดียวกับการสกัดต้อกระจกในแคปซูล เลนส์จะติดเข้ากับม่านตาหรือลูกตาด้วยการเย็บสองครั้ง
• เลนส์ที่รองรับม่านตา (เลนส์คลิปม่านตา) จะติดอยู่กับม่านตาพร้อมกับขมับขนาดเล็ก เนื่องจากการทำเช่นนี้มักทำให้กระจกตาได้รับบาดเจ็บ จึงเลิกใช้เลนส์ดังกล่าวอีกต่อไป เลนส์ที่รองรับม่านตาที่ปลูกไว้แล้วในหลายกรณีจะถูกแทนที่ด้วยเลนส์ช่องหลัง

ความแตกต่างของวัสดุเลนส์

เลนส์แก้วตาเทียมที่ทำจากซิลิโคนหรืออะคริลิกถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กเนื่องจากวัสดุเลนส์เหล่านี้สามารถพับเก็บได้ เลนส์เทียมเหล่านี้จะใส่เข้าไปในแคปซูลในลักษณะพับ จากนั้นจึงกางออก ใช้เป็นเลนส์ช่องหลังเท่านั้น

เลนส์อะคริลิกมีดัชนีการหักเหของแสงสูงกว่าเลนส์ซิลิโคน จึงบางกว่าเล็กน้อย

เลนส์ที่มีความเสถียรตามมิติที่ทำจากโพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA, Plexiglas) สามารถใช้เป็นเลนส์ช่องหน้ากล้องและเลนส์ช่องหลังได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้แผลที่ใหญ่กว่าเล็กน้อยในการฝัง

ความแตกต่างในหลักการทางแสง

• เลนส์โมโนโฟคอล: เช่นเดียวกับแว่นตาทั่วไป เลนส์จะมีจุดโฟกัสเพียงจุดเดียว ช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจนทั้งในระยะไกลหรือใกล้ ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องตัดสินใจว่าเขาหรือเธออยากจะมีชีวิตอยู่โดยไม่มี “แว่นสายตา” แต่ต้องสวมแว่นอ่านหนังสือหลังการผ่าตัด หรือในทางกลับกัน กำลังไฟที่เหมาะสมของเลนส์เทียมจะถูกเลือกตามความเหมาะสม
• เลนส์มัลติโฟกัส: ให้การมองเห็นที่ดีทั้งการมองเห็นระยะไกลและระยะใกล้ ผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องใช้แว่นตาในการทำงานมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์อีกต่อไป อย่างไรก็ตาม เลนส์มัลติโฟกัสมีข้อเสียอยู่ XNUMX ประการ: คอนทราสต์จะมองเห็นได้คมชัดน้อยลง และดวงตาจะไวต่อแสงจ้ามากขึ้น

วิธีการผ่าตัด

การฝังเลนส์มีหลายวิธีเพื่อลดความทึบของเลนส์ ซึ่งแต่ละกรณีจะใช้นั้นขึ้นอยู่กับสภาพและระยะของโรคของแต่ละบุคคล

การสกัดต้อกระจกในแคปซูล (ICCE)

ในการผ่าตัดต้อกระจกรูปแบบนี้ เลนส์รวมทั้งแคปซูลจะถูกถอดออกจากตา ต้องใช้แผลผ่านกระจกตาแปดถึงสิบมิลลิเมตร จากนั้นเลนส์จะถูกแช่แข็งด้วยปากกาเย็นพิเศษและนำออกจากดวงตา

การสกัดต้อกระจกในแคปซูลมักจำเป็นเฉพาะในระยะลุกลามของโรคเท่านั้น

การสกัดต้อกระจกนอกแคปซูล (ECCE)

ในการสกัดต้อกระจกนอกแคปซูล ศัลยแพทย์จะเปิดแคปซูลเลนส์ด้านหน้าโดยมีแผลยาวประมาณ XNUMX มิลลิเมตร และนำนิวเคลียสของเลนส์ออกโดยไม่บดขยี้ ตอนนี้ใส่เลนส์เทียมเข้าไปในแคปซูลที่ไม่บุบสลายแล้ว

วิธีการผ่าตัดนี้จะอ่อนโยนต่อกระจกตา ดังนั้นจึงใช้เป็นหลักเมื่อต้อกระจกขั้นสูงได้ทำลายชั้นกระจกตาที่บางและชั้นในสุด (endothelium กระจกตา) แล้ว

การสลายต้อกระจก (Phaco)

ในการสลายต้อกระจก กระจกตาจะเปิดออกโดยมีแผลกว้างประมาณ 3.5 มิลลิเมตร จากนั้นใช้อัลตราซาวนด์หรือเลเซอร์ แพทย์จะละลายและดูดนิวเคลียสของเลนส์ ตอนนี้เลนส์ทดแทนเทียมถูกใส่เข้าไปในเปลือกเลนส์ที่ไม่บุบสลาย (ถุงแคปซูล): โดยจะถูกดันพับผ่านช่องเปิดเล็กๆ และคลี่ออกในถุงแคปซูลเอง คลิปยางยืดครึ่งวงกลมสองคลิปที่ขอบเลนส์ช่วยให้ยึดถุงแคปซูลได้แน่นหนา

ขั้นตอนการผ่าตัดต้อกระจก

ต้อกระจกมักเกิดขึ้นทั้งสองด้าน อย่างไรก็ตาม จะมีการใช้ตาเพียงข้างเดียวในแต่ละครั้ง ทันทีที่ตาข้างนี้หายดี ตาที่สองก็เริ่มทำงาน

ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาไม่ถึง 30 นาที

การผ่าตัดผู้ป่วยนอก การดมยาสลบ

การผ่าตัดต้อกระจกมักดำเนินการในผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ในกรณีส่วนใหญ่ การให้ยาหยอดตาที่เหมาะสมก็เพียงพอสำหรับการดมยาสลบ อีกวิธีหนึ่งคือสามารถฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในผิวหนังข้างดวงตาเพื่อทำการผ่าตัดได้ ด้วยวิธีนี้ ลูกตาทั้งหมดจะไม่เจ็บปวดและไม่สามารถขยับได้ แพทย์อาจให้ยาระงับประสาทเล็กน้อยก่อนการผ่าตัด

ตลอดการผ่าตัด การไหลเวียนของเลือดจะถูกตรวจสอบโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิต การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน หรือด้วยความช่วยเหลือของ EKG

หลังการผ่าตัด ตาที่ผ่าตัดจะถูกปิดด้วยครีมปิดแผล คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อเฝ้าระวัง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ในช่วงต่อไปนี้จำเป็นต้องตรวจสุขภาพโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นประจำ

สิ่งที่คุณควรจำไว้หลังขั้นตอน

คุณยังสามารถรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเบาๆ ได้ในวันที่ดำเนินการ โดยปกติคุณสามารถรับประทานยาตามปกติได้ตามปกติ แต่ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ล่วงหน้า ขอแนะนำอย่างยิ่งหากคุณต้องการยารักษาโรคเบาหวานหรือยาลดความอ้วนในเลือด

ตราบใดที่ตาที่ผ่าตัดถูกปิดด้วยผ้าพันแผลและแผลผ่าตัดยังไม่หายดี คุณควรดูแลเวลาอาบน้ำและล้างตาเพื่อไม่ให้ตาสัมผัสกับสบู่

ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ ว่ายน้ำ ดำน้ำ ปั่นจักรยาน และซาวน่าในช่วงแรกหลังการผ่าตัดต้อกระจก เช่นเดียวกับกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับสิ่งสกปรกหรือฝุ่นจำนวนมาก โดยปกติแล้วคุณจะสามารถอ่านและดูโทรทัศน์ได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

โดยปกติคุณสามารถสวมแว่นตาใหม่ได้ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดต้อกระจก ไม่แนะนำให้ทำตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากตาจะต้องคุ้นเคยกับเลนส์ใหม่ก่อน

หากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกไปสักระยะหนึ่ง คุณควรไปพบจักษุแพทย์:

• การมองเห็นแย่ลง
• เพิ่มความแดงของดวงตา
• ปวดตา

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

แคปซูลฉีก

หากแคปซูลด้านหลังของเลนส์ฉีกขาดระหว่างการผ่าตัด อาจเกิดอาการแทรกซ้อนได้ ด้านหลังเลนส์ตาคือสิ่งที่เรียกว่าร่างกายน้ำเลี้ยง ประกอบด้วยมวลที่มีลักษณะคล้ายเจลและโปร่งใส และกดเรตินาซึ่งอยู่ด้านหลังดวงตาติดกับฐาน หากสารน้ำแก้วหลุดออกมาผ่านการฉีกขาดของเลนส์ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการหลุดของจอประสาทตา

ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นประมาณหกถึงแปดเปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดภายในแคปซูล ในทางตรงกันข้าม น้ำตา capsular ไม่ค่อยเกิดขึ้นในการผ่าตัดนอกแคปซูล

ติดเชื้อแบคทีเรีย

ไม่ค่อยเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกในกะโหลกศีรษะ แบคทีเรียจะเข้าสู่ภายในดวงตาและทำให้เกิดการอักเสบ (endophthalmitis) นี่อาจทำให้ดวงตาที่ได้รับผลกระทบตาบอดได้

ตกเลือด

ในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก อาจมีความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้นจนอาจทำให้หลอดเลือดแตกได้ เลือดออกภายในลูกตา (intracapsular) หรือภายในแคปซูล (intracapsular) เป็นผล อย่างไรก็ตาม มีน้อยมาก: เลือดออกดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยกว่าร้อยละ XNUMX ของการผ่าตัดต้อกระจกทั้งหมด

ความโค้งของกระจกตา

ด้วยวิธีการผ่าตัดนอกแคปซูล แผลจะทำให้เกิดความโค้งของกระจกตามากกว่าก่อนการผ่าตัดเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม อาการนี้มักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์

“หลังต้อกระจก

ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์หรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ (คล้ายกับการผ่าตัดต้อกระจก) ส่วนเลนส์ที่ขุ่นมัวเหล่านี้สามารถถอดออกได้อย่างรวดเร็วโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด การมองเห็นดีขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

ต้อกระจก: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

ต้อกระจกจะดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่มั่นคงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การมองเห็นจะแย่ลงจนกว่าผู้ได้รับผลกระทบจะตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถหยุดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น โอกาสสำเร็จของการดำเนินการขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขุ่นมัวของเลนส์เป็นส่วนใหญ่:

ต้อกระจกในวัยชราสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับมามองเห็นได้ 50 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์

ผลการผ่าตัดมักไม่ค่อยดีนักในผู้ป่วยที่เป็นต้อกระจกที่เกิดจากโรคทางตาอื่นๆ เช่น โรคต้อหิน โรคจอประสาทตาเสื่อมจากอายุ (AMD) หรือโรคจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (เบาหวานขึ้นจอประสาทตา) บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษากับแพทย์ก่อนทำหัตถการว่าการปรับปรุงการมองเห็นจะดีขึ้นเมื่อทำหัตถการนี้

นอกจากนี้ในกรณีของต้อกระจกจากสาเหตุอื่น การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดมักจะแย่กว่าต้อกระจกในวัยชรา

ต้อกระจก: การป้องกัน

ปกป้องดวงตา

ตัวอย่างเช่น คุณควรสวมแว่นตาป้องกันเสมอเมื่อทำกิจกรรมที่อาจทำร้ายดวงตา (เช่น การบดหรือการเจาะ)

เมื่อใช้เวลาอยู่กลางแสงแดด (โดยเฉพาะการเล่นสกี) แว่นกันแดดที่ดีจะช่วยปกป้องดวงตาของคุณจากรังสียูวีที่เป็นอันตราย คุณควรสวมแว่นตาป้องกันเมื่ออยู่ในห้องอาบแดด

เข้าร่วมการนัดหมายการดูแลป้องกัน

ไปพบจักษุแพทย์ทุก 12 ถึง 24 เดือน โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปีเพื่อตรวจการมองเห็น การทดสอบสายตาเป็นประจำสามารถตรวจพบต้อกระจกได้แม้ว่าจะแทบไม่สังเกตเห็นอาการก็ตาม

หากคุณต้องการตั้งครรภ์ คุณควรตรวจสอบการฉีดวัคซีนของคุณล่วงหน้าและฉีดวัคซีนให้สดชื่นหากจำเป็น วิธีนี้สามารถป้องกันการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดต้อกระจกในทารก (เช่น โรคหัดเยอรมัน)