ไขกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นกระบวนการทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เพื่อการวินิจฉัยที่อนุญาตให้ถ่ายภาพเม็ดเลือด (เลือด ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัว) ใช้งานอยู่ ไขกระดูก และสามารถใช้เป็นหลักในการประเมินเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูกเช่น multiple myeloma สำหรับการถ่ายภาพโดย การประดิษฐ์ตัวอักษร, 99mTechnetium marker ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นสารเภสัชรังสี (เรียกอีกอย่างว่า "tracer" สารประกอบทางเคมีของ radionuclide กับสารอื่น ๆ ) เพื่อให้ ไขกระดูก สามารถประเมินได้อย่างแม่นยำ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- พลาสโมซิโตมา (คำพ้องความหมาย: multiple myeloma, Kahler's disease after Otto Kahler, Huppert's disease) - ภาพทางคลินิกนี้แสดงถึงข้อบ่งชี้หลักในการใช้ไขกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร. multiple myeloma เป็นสิ่งที่เรียกว่า โมโนโคลนอลกัมโมพาธีซึ่งมีการปลดปล่อยและการผลิตทางพยาธิวิทยา อิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกในไขกระดูก โดยปกติแล้วใน multiple myeloma เซลล์พลาสมาที่มีความบกพร่องในการทำงาน (ขั้นตอนความแตกต่างที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ของ B เซลล์เม็ดเลือดขาว; หน้าที่ของพวกเขาคือการหลั่งของ แอนติบอดี) เกิดขึ้นซึ่งมีหน้าที่ในการก่อตัวของ อิมมูโนโกลบูลิน.
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว (เลือด มะเร็ง) - การใช้ scintigraphy ไขกระดูกที่นี่ช่วยให้สามารถถ่ายภาพไขกระดูกที่ได้รับผลกระทบได้อย่างแม่นยำ
- การวินิจฉัยกระบวนการเคลื่อนย้ายไขกระดูก - นี่คือการลดลงของไขกระดูกโดยไม่เฉพาะเจาะจงตัวอย่างเช่นจากมะเร็งซึ่งมาพร้อมกับการลดการทำงาน
- เนื้องอกจากระบบน้ำเหลืองเช่นต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และ non-Hodgkin's - หากสงสัยว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับไขกระดูกในกรณีที่มีเนื้องอกมะเร็งในระบบน้ำเหลืองควรทำการ scintigraphy ของไขกระดูก
- การแพร่กระจาย ในเนื้องอกที่เป็นของแข็ง - ในมะเร็งเต้านมที่มีอยู่หรือมะเร็งหลอดลมมักพบการแพร่กระจายในไขกระดูกดังนั้นจึงมีการระบุการใช้การประดิษฐ์ตัวอักษรไขกระดูก
- ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก - ในโรค hemolytic จะมีการทำ scintigraphy ของไขกระดูกก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
ก่อนการตรวจ
- การใช้สารเภสัชรังสีซึ่งเป็นสารเภสัชรังสีที่ใช้กันมากที่สุดในการทำ scintigraphy ไขกระดูกในการตั้งค่ามะเร็งคือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีป้ายชื่อเทคเนเซียม 99 ม. ของชนิด IgG (อิมมูโนโกลบูลิน G) กับ "แอนติเจนข้ามปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง" -95 แอนติเจนนี้เป็นแอนติเจนที่แตกต่างของ granulopoiesis (การสร้างความแตกต่างของเซลล์ต้นกำเนิดเป็นแกรนูโลไซต์ / สีขาว เลือด เซลล์).
ขั้นตอน
หลักการพื้นฐานของการฉายรังสีไขกระดูกขึ้นอยู่กับการตรวจจับรังสี released ที่ปล่อยออกมาโดยเภสัชรังสีโดยใช้กล้องγ เภสัชรังสีเป็นสารคอลลอยด์ที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งมีขนาดหลายนาโนเมตรจึงสามารถสะสมไว้ในระบบ reticulohistiocytic (ส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกัน) ของไขกระดูกนอกเหนือจาก ตับ และ ม้าม. ขึ้นอยู่กับ การกระจาย ของสารเภสัชรังสีสามารถอนุมานได้ว่าไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดอยู่ที่ใด ด้วยความช่วยเหลือของ scintigraphy ไขกระดูกทำให้สามารถวินิจฉัยการเคลื่อนย้ายของไขกระดูกได้บ่อยขึ้นนอกเหนือจากการสะสมของ radiopharamone ในเนื้อเยื่อมากเกินไป ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการใช้ scintigraphy ไขกระดูกคือขั้นตอนนี้อาจมีความไว (ความน่าจะเป็นในการตรวจหาโรคได้อย่างถูกต้อง) มากกว่าการใช้ scintigraphy โครงกระดูก
หลังการตรวจ
การดำเนินการหลังจากทำ scintigraphy ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ หากผลการวิจัยเป็นลบมักไม่จำเป็นต้องมีมาตรการหลังการตรวจ เพราะความรวดเร็ว การขจัด ของเภสัชรังสีไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษในภายหลัง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร ของสารเภสัชรังสีอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาทในท้องถิ่น (การบาดเจ็บ)
- การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้มีแนวโน้มที่จะถือว่าต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นเพื่อให้เกิดความเสี่ยง สมดุล ควรทำ
