อาการปวดขาสาเหตุและการรักษา

บทนำ

อาการเจ็บปวด ที่ขาสามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ ที่และมีสาเหตุมากมาย ตั้งแต่ ขา ประกอบด้วยที่แตกต่างกัน กระดูก เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อจำนวนมาก เส้นประสาท และ เรือโครงสร้างทั้งหมดนี้อาจเป็นโรคหรือได้รับบาดเจ็บและเป็นสาเหตุ ความเจ็บปวด. ปัญหาร่วมใน ข้อต่อสะโพก or ข้อเข่ากระดูกหักหรือปัญหาการไหลเวียนโลหิตมักเป็นสาเหตุของการเกิด ความเจ็บปวด. การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์พารามิเตอร์การถ่ายภาพและห้องปฏิบัติการ จากสาเหตุหลายประการการบำบัดมีมากมาย

สาเหตุของอาการปวดขา

สาเหตุสำหรับ ปวดขา มีความหลากหลายมาก พวกเขาสามารถมาจากโครงสร้างใดก็ได้ในไฟล์ ขา (กระดูก, ข้อต่อ, เรือ, เส้นประสาท หรือแม้แต่กล้ามเนื้อ) เฉียบพลัน ปวดขา อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เอ็นและ เส้นเอ็น (ดู tendonitis ใน ขา) หรือกล้ามเนื้อดึง

แตก กระดูก หรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อยังทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน สัญญาณของการสึกหรอหรือเรื้อรัง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (PAD) มักจะพัฒนาอยู่ตลอดเวลาและก่อให้เกิด ปวดขา เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่ต่อเนื่อง กระดูกโคนขาหัก (femur) หรือของ tibia (tibia) หรือ fibula (fibula) มักเกิดจากอุบัติเหตุ

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกระดูกแม้แต่การหกล้มง่ายๆก็สามารถนำไปสู่ก กระดูกหัก ของ ต้นขา. การบาดเจ็บที่ ข้อต่อ (สะโพกหรือ ข้อเข่า) ยังเกิดขึ้นในบริบทของอุบัติเหตุและนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ถ้าเอ็น เส้นเอ็น หรือกล้ามเนื้อถูกยืดออกอย่างรุนแรงเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องหรือสาเหตุอื่น ๆ พวกมันสามารถฉีกขาดและทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

โรคหลอดเลือดดำ ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดขา ที่นี่ผู้ป่วยมักสังเกตว่าขาของเขารู้สึกเหนื่อยและหนัก ออกกำลังกายเล็ก ๆ น้อย ๆ หนักเกินพิกัด แต่ยังดื่มไม่เพียงพอและวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพอาจนำไปสู่ หลอดเลือดดำ โรค

แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทที่นี่เช่นกัน เส้นเลือดขอด (เส้นเลือดขอด), หลอดเลือดดำแมงมุม และขา หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน สามารถนับรวมกันได้ โรคหลอดเลือดดำ. หลอดเลือดดำแมงมุม ส่วนใหญ่มีผลต่อผิวหนังขนาดเล็ก เรือแต่สิ่งเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ

สถานการณ์จะแตกต่างกันสำหรับ เส้นเลือดขอด. ที่นี่เรือขนาดใหญ่และผิวเผินได้รับผลกระทบซึ่งสามารถมองเห็นได้ในแวบแรก ใน varicosis หลอดเลือดขยายตัวด้วยเหตุผลหลายประการ

ผลที่ตามมาของการขยายตัวนี้คือวาล์วหลอดเลือดดำที่เรียกว่าซึ่งโดยปกติจะป้องกัน เลือด จากการไหลย้อนกลับในทิศทางตรงกันข้ามไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป เป็นผลให้ไฟล์ เลือด ไม่ไหลกลับในทิศทางเดิมไปยังไฟล์ หัวใจแต่เป็นไปตามแรงโน้มถ่วงและไหลกลับไปที่ขา การไหลย้อนกลับนี้นำไปสู่การเพิ่มเติม การยืด ของหลอดเลือดทำให้สามารถซึมผ่านของเหลวได้มากขึ้นและทำให้เกิดอาการบวมน้ำ

สิ่งเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดที่ข้อเท้า เมื่อเป็นระยะปลายของโรคนี้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด“ จุดเปิด” อาจปรากฏขึ้นที่ขา การยืนเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งการนั่งเป็นเวลานานมักจะทำให้สถานการณ์แย่ลงดังนั้นผู้ป่วยควรยกขาขึ้นให้บ่อยที่สุด

เพื่อที่จะแก้ไขและปรับปรุงความเจ็บปวดและอาการที่เหลือเป็นพิเศษ หลอดเลือดดำ แนะนำให้ใช้ยิมนาสติกซึ่งทำหน้าที่ในการส่งเสริม เลือด ไหลกลับไปที่ หัวใจ. หากยังไม่เพียงพอก็มีความเป็นไปได้ที่จะสวมใส่ ถุงน่องการบีบอัด. การอักเสบของหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขา

โดยปกติจะมีเพียงขาเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและการอักเสบจะเกิดขึ้นตามแนวเส้นเลือด ผิวหนังมีสีแดงและอุ่นขึ้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นทันทีและอาจมีลักษณะดึงได้ ต่างๆ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือดึงขาได้

โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK) เกิดขึ้นในบริบทของ โรคเบาหวาน. มันเกิดจาก เส้นเลือดอุดตันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดขา เป็นผลให้ขาไม่ได้รับเลือดเพียงพออีกต่อไปและนำไปสู่ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะเครียด

ในทางกลับกันเส้นเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดที่ขาทำให้เกิดอาการปวดอย่างฉับพลันและเฉียบพลันและต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันนำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้ออย่างเฉียบพลันและทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจทำให้เกิดแผลเปิดซึ่งเรียกว่าขา ฝี. การอักเสบของกล้ามเนื้อ, เส้นเอ็น หรือกระดูกอาจเกิดจากความเครียดเรื้อรังหรือ เชื้อโรค.

โดยปกติแล้วการอักเสบเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ การอักเสบเรื้อรังในบริบทของ โรคไขข้อ (การอักเสบของ ข้อต่อ) มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและมักจะหายได้ด้วยการบำบัดในระยะยาวที่สม่ำเสมอเท่านั้น โรคระบบประสาทอักเสบเรื้อรังในบริบทของ โรคเบาหวาน ยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการสูญเสียความไว

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาได้เช่นกันหากเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงขาถูกกดทับด้วยแผ่นดิสก์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีความสำคัญอย่างยิ่ง แต่ในหลาย ๆ กรณีสามารถระบุสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดได้ หากคุณสงสัยว่ามีอาการปวดหมอนรองกระดูกเคลื่อนเราขอแนะนำหัวข้อของเรา:

• หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวหลุด

Polyneuropathies เป็นโรคทางประสาทที่มีผลต่อหลายอย่าง เส้นประสาท.

บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้ก่อให้เกิดความรู้สึกในหรือต่อร่างกาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเสียวซ่าปวดชาหรือแม้กระทั่งการสูญเสียความรู้สึกซึ่งไม่มีความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันในตำแหน่งที่รับรู้ แต่เส้นประสาทได้รับความเสียหายดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดความรู้สึกที่ไม่มีอยู่จริง

ในกรณีที่มีอาการชาอาจถึงขั้นทำให้เส้นประสาทตายสนิท ในกรณีส่วนใหญ่ขาหรือเท้าทั้งหมดจะได้รับผลกระทบจาก“ ความรู้สึกผิด ๆ ” นี้ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ polyneuropathy ควบคุมไม่ดี โรคเบาหวาน or การสูบบุหรี่.

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• อาการของ polyneuropathy

อาการปวดขาอาจเกิดขึ้นได้ใน MS (= หลายเส้นโลหิตตีบ). ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยอาการแรกของโรคคือการรบกวนของความรู้สึกซึ่งส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ารู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขนและขา ในช่วงของโรคกล้ามเนื้อ ตะคิว เกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี หลายเส้นโลหิตตีบ มีอาการปวดที่ขาหลังและใบหน้าเป็นหลัก มักไม่พบสาเหตุของอาการปวดที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงสันนิษฐานได้ว่าในกรณีเหล่านี้ศูนย์ความเจ็บปวดใน สมอง ได้รับผลกระทบจาก หลายเส้นโลหิตตีบ และความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้น น่าเสียดายที่ธรรมดา ยาแก้ปวด เช่น ibuprofen or แอสไพริน มักจะไม่ได้ผล

กระสับกระส่ายขาซินโดรม (RLS) เป็นโรคทางระบบประสาทของขา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกไวต่อความรู้สึกที่ขา ซึ่งอาจมีตั้งแต่อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าไปจนถึงความเจ็บปวด

ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงของอาการ ตามกฎแล้วความรู้สึกมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยพักผ่อนและเห็นได้ชัดในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนเมื่อผู้ป่วยพักผ่อนหรือนอนอยู่บนเตียง RLS สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ แต่มักเกิดจากยาจิตเวชเช่น ประสาท.

แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการชี้แจงสาเหตุอย่างแท้จริง แต่ข้อร้องเรียนก็สามารถปฏิบัติได้อย่างน่าพอใจ ยาแก้ปวด และ โดปามีน การเตรียมการ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการโฟกัสไม่ได้อยู่ที่อาการที่ละเอียดอ่อน แต่เป็นความอ่อนเพลียที่เกิดจากการพักผ่อนในช่วงกลางคืนที่ถูกรบกวน โรคเบาหวานเป็นโรคในตัวเองไม่รับผิดชอบ อาการปวดขา.

มันคือ ผลของโรคเบาหวาน ที่สามารถทำให้เกิด อาการปวดขา. โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีจะมีสูงอย่างถาวร น้ำตาลในเลือด ระดับนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท ในกรณีนี้มีคนพูดถึงโรคเบาหวาน polyneuropathy.

เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายทำให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดแม้ว่าจะไม่มีความสัมพันธ์ใด ๆ กับร่างกาย บ่อยครั้งอย่างไรก็ตามโรคเบาหวาน polyneuropathy เกิดขึ้นเป็นความรู้สึกเสียวซ่ามากกว่าความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามหากภาวะ polyneuropathy ดำเนินไปมากขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะจะพบว่าเท้าของพวกเขาไม่รู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่อ่อนไหวอย่างสิ้นเชิง

ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานในระยะนี้ไม่สามารถรับรู้การบาดเจ็บได้จริง อุณหภูมิ หรือชอบ ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานควรให้ตรวจเท้าของแพทย์ประจำครอบครัวเป็นประจำ เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• ผลของโรคเบาหวาน

เนื้องอกในกระดูกของ ต้นขา กระดูกหรือทั้งสองอย่าง ขาส่วนล่าง กระดูกคือ ซิวิง or osteosarcoma.ซิวิงของ Ewing เป็นโรคเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและ osteosarcoma พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และเด็ก

สรุปแล้วเนื้องอกในกระดูกเป็นโรคที่หายากซึ่งมักนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่วงปลายชีวิตเท่านั้น ใช่, อาการปวดขา สามารถเป็นผลมาจากไฟล์ การขาดวิตามิน. อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่แค่ไม่กี่สัปดาห์ แต่เป็นเวลาหลายปีแล้วที่จะมีผลกระทบร้ายแรงเช่นนี้

ในส่วนประกอบของกฎทั้งหมดจากแถววิตามินบีซึ่งอาจนำไปสู่การขาด เสียหายของเส้นประสาท แล้วจะปวดขาก็คือ วิตามิน มีฟังก์ชั่นป้องกันเส้นประสาทเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการสร้างที่ถูกต้อง ในกรณีที่ไม่มีสิ่งเหล่านี้ วิตามินเส้นประสาทที่ถูกทำลายจะส่งสัญญาณกระตุ้นความเจ็บปวดซึ่งจริงๆแล้วไม่มีความสัมพันธ์ที่ผิวขาหรือภายในกล้ามเนื้อ

หัวข้อเหล่านี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ:

• B12 วิตามิน
• กรดโฟลิก

ในบริบทนี้ปรากฏการณ์หลักสองอย่างเข้ามามีบทบาท ในแง่หนึ่งการร้องเรียนของกล้ามเนื้อไขข้ออาจทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามสาเหตุของความเจ็บปวดนั้นจะเห็นได้จากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองของร่างกายที่ต่อต้านตัวเอง

ไม่ใช่ทุกคน โรคไขข้อ ผู้ประสบภัยมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณน่อง แต่อาการปวดกล้ามเนื้ออธิบายไม่ได้เช่น ปวดน่อง อาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของโรครูมาติก ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่สองเรียกว่าอาการของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับสแตตินหรือ SAMS สั้น ๆ Statins เป็นกลุ่มยาที่อยู่ในกลุ่มลดไขมัน

พวกมันมีผลในการสังเคราะห์น้อย คอเลสเตอรอล จากไขมันในอาหารที่รับประทานเข้าไปจึงสามารถใช้กับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงได้ อย่างไรก็ตาม SAMS เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ statin มากถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย statin ทั้งหมดบ่นเกี่ยวกับอาการของกล้ามเนื้อสแตตินที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งมักส่งผลต่อกล้ามเนื้อน่อง รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของอาการเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่า rhabdomyolysis ซึ่งอาจนำไปสู่ ​​"การสลายตัวของกล้ามเนื้อ"