โรคลมบ้าหมู - เรียกขานว่าโรคลมชัก - (คำเหมือน: โรคลมบ้าหมู; โรคลมบ้าหมู; อาการชักโรคลมชัก; แกรนด์มัล; petit mal; การยึดสมอง ICD-10-GM G40.-: โรคลมบ้าหมู) สภาพ อธิบายไว้เมื่ออาการชักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เนื่องจากกระบวนการเรื้อรังที่อยู่เบื้องหลัง มันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของส่วนกลาง ระบบประสาท. ตามที่คณะทำงานของ ILAE โรคลมชักเป็นโรคของสมองเมื่อ:
- อาการชักที่ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน้อยสองครั้ง (หรืออาการชักแบบสะท้อนกลับ) เกิดขึ้นห่างกันมากกว่า 24 ชั่วโมง
- อาการชักแบบกระตุ้นหนึ่งครั้ง (หรือการชักแบบสะท้อนกลับ) และความน่าจะเป็นของการชักอีกครั้งในช่วงของความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหลังจากการชักสองครั้งที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (อย่างน้อย 60%) ในอีก 10 ปีข้างหน้า
- การวินิจฉัยของ โรคลมบ้าหมู ดาวน์ซินโดรม (เช่นโรคลมบ้าหมูของ Rolando)
ตามแนวทาง DGN ใหม่โรคลมชักอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีอาการชักโดยไม่ได้รับการพิสูจน์ก็ตาม ข้อกำหนดเบื้องต้นคือความเสี่ยงของการชักอีกครั้งที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ในช่วงสิบปีข้างหน้าต้องมีอย่างน้อย 60% ซึ่งเทียบได้กับความเสี่ยงทั่วไปของการกำเริบของโรคหลังจากการชักสองครั้งที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
An อาการชักโรคลมชัก เกิดขึ้นเมื่อมีการปลดปล่อยเซลล์ประสาทกลุ่มใหญ่มากเกินไปหรือแบบซิงโครนัสมากเกินไปใน สมอง. เราพูดถึง“ อาการชักเป็นครั้งคราว” เมื่อ อาการชักโรคลมชัก เกิดขึ้นเนื่องจากการยั่วยุเพียงครั้งเดียวเนื่องจากอิทธิพลภายในหรือภายนอกเช่นความผิดปกติของการเผาผลาญหรือการนอนไม่หลับ การจำแนกตามประเภทการจับกุม:
- อาการชักแบบโฟกัส (เฉพาะที่) *
- อาการชักโดยทั่วไป (มีผลต่อร่างกายทั้งหมด) *.
- ไม่ทราบสาเหตุ (อาการชักจากโรคลมชักที่ไม่สามารถจำแนกประเภทได้)
* ดู "อาการ - ข้อร้องเรียน" ด้านล่างสำหรับคำอธิบาย ในการประเมินความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำในระยะยาวสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างออกเป็นอาการชักแบบเฉียบพลันกับอาการชักที่ไม่ได้รับการพิสูจน์หลังจากการชักครั้งแรกของโรคลมชัก สำหรับรายการประเภทการจับกุมโดยละเอียดโปรดดู“ การจำแนกประเภท” ด้านล่าง ในช่วงต้น ในวัยเด็กรูปแบบทั่วไปของโรคลมชักมีความโดดเด่น อาการชักมักจะใช้เวลาไม่เกิน 2 นาที อาการชักที่เกิดขึ้นนานกว่า 5 นาทีถูกกำหนดให้เป็น“ status epilepticus” ประมาณ 15% ของผู้ป่วยโรคลมชักในสถานะแสดงถึงอาการเริ่มแรกของโรคลมชักในวัยผู้ใหญ่ ประมาณ 12% ของอาการชักจากโรคลมชักทั้งหมดเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก และมีความถี่สูงสุดเป็นอันดับสองในอายุที่มากขึ้น (> 50 ปี) โรคลมชักประมาณหนึ่งในสามเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่ออายุ> 60 ปี Doose syndrome (รูปแบบที่หายากของ โรคลมชักในวัยเด็ก) มักเริ่มเมื่ออายุ 1-5 ปี ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 0.7-0.8% 70 ล้านคนเป็นโรคลมชักเป็นประจำ (ทั่วโลก) ความชุกตลอดชีวิต (ความถี่ของโรคตลอดชีวิต) สำหรับโรคลมชักคือ> 5% ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคลมชักแบบแยกเดี่ยวคือ> 10% ในกรณีนี้มีคนพูดถึง“ อาการชักเป็นครั้งคราว” สาเหตุคือการยั่วยุเพียงครั้งเดียวจากอิทธิพลภายในหรือภายนอกเช่นการรบกวนการเผาผลาญหรือ นอนหลับการลิดรอน. อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ในเด็กประมาณ 60 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ในผู้ใหญ่อุบัติการณ์ 30-50 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) ในวัยสูงอายุจะเพิ่มขึ้นเป็น 140 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปีดัชนีของ Doose syndrome คือ 10 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในกรณีส่วนใหญ่การชักของโรคลมชักจะตามมาด้วยระยะ postictal ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 24 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ หน่วยความจำ การด้อยค่า ความผิดปกติของคำพูด, อัมพฤกษ์ (อัมพาต), อารมณ์ซึมเศร้าหรือภาวะก้าวร้าวอาจเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะมีอาการชักอีกภายในสามปีหลังจากการชักครั้งแรก ในกลุ่มอาการของ Doose อาการต่างๆ ได้แก่ กล้ามเนื้อเป็นตะคริวหรือเดินกะเผลกอาการชักล้มและหมดสติ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ (สาเหตุ) เป็นหลัก ในไม่ทราบสาเหตุ (ไม่สามารถระบุสาเหตุได้) หรือแม้แต่รูปแบบการเข้ารหัส (cryptein = เพื่อซ่อน) การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องยากที่จะสร้าง หากทราบสาเหตุและเพียงพอ การรักษาด้วย จะได้รับอาการชักจากโรคลมชักจะหายไปอย่างถาวร (ประมาณ 60-80% ของกรณี) อัตราการตาย (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดเทียบกับจำนวนประชากรที่เป็นปัญหา) คือ 2.5% สาเหตุของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรคือ โรคปอดบวม (ปอดบวม), หลอดเลือดสมอง (มีผลต่อ เลือด เรือ ของ สมอง) และโรคเนื้องอก (เนื้องอก) สาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดคือ SUDEP: การเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิดในโรคลมบ้าหมู นี่คือปฏิกิริยาที่มาพร้อมกับพืชของการจับกุมโรคลมชักซึ่งแสดงออกมา ภาวะหัวใจวาย (หัวใจ การรบกวนจังหวะ), การหายใจไม่เพียงพอ (การหายใจ ความอ่อนแอ) เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ ในบางกรณีการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการจับกุมอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน (เช่น การจมน้ำตาย). โรคลมบ้าหมู Myoclonic ในช่วงต้น ในวัยเด็ก ด้วยตัวอักษร encephalopathic มีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด ในรูปแบบนี้อายุขัยจะลดลงด้วย การศึกษาระยะยาวของอังกฤษ - สวีเดนแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตก่อนวันเกิดปีที่ 11 (เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป) ถึง 56 เท่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ยังมี จิตเภท หรือใช้ แอลกอฮอล์ หรืออื่น ๆ ยาเสพติด มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูคือการฆ่าตัวตาย ส่วนที่รับผิดชอบต่อการเสียชีวิตส่วนเกินในช่วงสองปีแรกของโรคนี้บางครั้งอาจเป็นมะเร็งที่ร้ายแรง (primary สมอง เนื้องอก, การแพร่กระจายของสมอง) ที่ทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 60 ปีเมื่อเทียบกับผู้ป่วยสูงอายุ (15% เทียบกับ 1%) ในผู้เสียชีวิตที่อายุน้อยกว่าสาเหตุภายนอก (เช่นอุบัติเหตุ) ก็มีนัยสำคัญเช่นกัน (12.8% เทียบกับ 1.4%) สาเหตุที่คุกคามที่สำคัญมีอยู่ทั่วไป ยาชูกำลัง-clonic ชัก (“ grand mal”) ในสถานะ epilepticus โรคลมชักถือว่าเอาชนะได้เมื่อผู้ป่วยมีอาการโรคลมชักที่เกี่ยวข้องกับอายุและอายุเกินกว่านั้น (เช่นโรคลมบ้าหมูของโรลันโด) ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อพวกเขายังคงปลอดการจับกุมเป็นเวลา 10 ปีและไม่ได้รับ ยากันชัก ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา Comorbidities: โรคลมชักมีความเกี่ยวข้องกับโรคร่วมทางจิตเวชมากขึ้นเช่น ดีเปรสชัน และทั่วไป โรควิตกกังวล. โรคซึมเศร้า และการใช้สารเสพติดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) (ระยะเวลาการสังเกตเก้าปีผู้ป่วยโรคลมชัก 8.8% (เทียบกับกลุ่มควบคุม 0.7%) เสียชีวิตเมื่ออายุเฉลี่ย 34.5 ปีเด็ก ๆ มีสมาธิสั้น / โรคสมาธิสั้น (สมาธิสั้น) ใน 15-35% ของกรณี
