โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย (ADEM) เป็นโรคของภาคกลาง ระบบประสาท (คมช.). เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคไข้สมองอักเสบที่เป็นอัมพาตหรือเฮิร์สต์ โรคไข้สมองอักเสบ และส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย (ADEM) เป็นโรคของภาคกลาง ระบบประสาท (คมช.). ADEM อยู่ในกลุ่มโรคที่ทำลายล้างของระบบประสาทส่วนกลาง โรคที่รู้จักกันดีในกลุ่มนี้คือ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว). โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก มันแสดงออกโดยเฉียบพลัน แผลอักเสบ ในพื้นที่ของภาคกลาง ระบบประสาท และมักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ในหลาย ๆ กรณีอาการจะถดถอยอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามความเสียหายยังคงอยู่ได้ ในบางกรณีเท่านั้นที่โรคจะจบลงอย่างร้ายแรง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในหลายกรณีโรคนี้เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ การติดเชื้อที่กระตุ้น ได้แก่ ส่วนบนที่ไม่เป็นอันตราย ทางเดินหายใจ การติดเชื้อ หัดเยอรมัน, โรคอีสุกอีใส, ไวรัส Epstein-Barr (ต่อม ไข้), หรือ ตับอักเสบ ไวรัส. การฉีดวัคซีนอาจส่งผลให้เกิด ADEM นอกจากนี้ยังมีรายงานว่า ADEM สามารถกระตุ้นได้จากการรักษาด้วยยาบางชนิดหรือติดตามการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังทราบกรณีที่ไม่มีสาเหตุ (idiopathic ADEM) มีการกล่าวถึงภูมิหลังทางพันธุกรรมของโรค โดยทั่วไปสำหรับโรคนี้จะเกิดขึ้นในฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ สันนิษฐานว่า แผลอักเสบ ในระบบประสาทส่วนกลางเกิดจากปฏิกิริยาข้ามระหว่าง สมอง โปรตีน และส่วนประกอบของเชื้อโรค ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการติดเชื้อที่เกิดก่อน ADEM ร่างกายจะสร้างขึ้น แอนติบอดี ป้องกันและปราบปราม เชื้อโรค ของการติดเชื้อนั้น เหล่านี้ แอนติบอดี แนบตัวเองกับไฟล์ เชื้อโรค และทำงานร่วมกับส่วนประกอบอื่น ๆ ของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้เชื้อโรคไม่เป็นอันตราย ในปฏิกิริยาข้าม แอนติบอดี ที่ถูกนำไปต่อต้านเชื้อโรคจริง ๆ แล้วทำปฏิกิริยากับเซลล์ของร่างกายเอง ใน ADEM แอนติบอดีจะยึดติดกับเซลล์ประสาทและชั้นไมอีลินที่ล้อมรอบเซลล์ประสาท ชั้นไมอีลินมีบทบาทสำคัญในระบบประสาทในการกระตุ้น การจับแอนติบอดีต่อเซลล์เหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ สิ่งที่เรียกว่าโฟกัสคือจุดโฟกัสที่มีรูปร่างไม่ชัดเกิดขึ้น นี่คือบริเวณบนเส้นประสาทที่ชั้นเยื่อไมอีลินได้รับความเสียหาย ความเสียหายเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน สมอง และใน เส้นประสาทไขสันหลัง. มักมีอาการบวมร่วมด้วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายมีลักษณะอาการหลายอย่างไม่ใช่ทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นได้เสมอไป อาการขึ้นอยู่กับการแปลเฉพาะของการบาดเจ็บ โดยรวมแล้วอาการจะเทียบได้กับ หลายเส้นโลหิตตีบ. อย่างไรก็ตามในขณะที่ หลายเส้นโลหิตตีบ แสดงให้เห็นถึงอาการกำเริบหลักสูตรของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายจะถูก จำกัด ให้อยู่ในระยะเดียว ในกรณีส่วนใหญ่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหลังจากระยะของโรค อย่างไรก็ตามในบางกรณีจะมีเพียงการรักษาข้อบกพร่องเท่านั้นซึ่งอาการของแต่ละบุคคลจะยังคงอยู่หลังจากที่โรคสิ้นสุดลง ในช่วงของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายอาการเช่นการเคลื่อนไหวช้าลงสติบกพร่องหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้อัมพาตครึ่งซีกการเดินผิดปกติ ความผิดปกติของคำพูดความสับสนหรือความง่วงอาจเกิดขึ้น โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายยังมีลักษณะทวิภาคี การอักเสบของเส้นประสาทตา นำไปสู่การรบกวนทางสายตา การโจมตีมักไม่เฉพาะเจาะจงกับ ไข้, ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป, ปวดหัว, ความเกลียดชังและ อาเจียน. การดำเนินของโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นอาการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการผิดปกติ อาจเกิดอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด หากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจได้รับผลกระทบจากอัมพาตเทียม การระบายอากาศ ต้องระบุ. ผู้ป่วยมักมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Meningismus คืออาการปวดตึงของ คอ เกิดจากการระคายเคืองของ เยื่อหุ้มสมอง. นอกจากอัมพาตแล้วการเดินหรือการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้ การมองเห็นซ้อนเป็นลักษณะเฉพาะอาการชักจากโรคทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยบางรายหมดสติ สถานะ Comatose ก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะลดลงอย่างสมบูรณ์ เพียง แต่ไม่ค่อยมีข้อบกพร่องเกิดขึ้น ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบของโรคอาจเกิดขึ้นหรือที่เรียกว่า Hurst โรคไข้สมองอักเสบ. ในรูปแบบของ โรคไข้สมองอักเสบ, อาการตกเลือดใน สมอง เนื้อเยื่อเกิดขึ้นเนื่องจากการตายของ เลือด เรือ. เป็นผลให้เนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบมักจะตายอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นโรคไข้สมองอักเสบจาก Hurst จึงมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆเมื่อสงสัยว่ามีอาการไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน เพราะ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) สามารถมองเห็นรอยโรคที่มีขนาดใหญ่ขึ้นของชั้นเยื่อไมอีลินสมองหรือกระดูกสันหลังเท่านั้น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีการที่เลือก MRI ใช้เพื่อตรวจหาการลอกออกและเพื่อแยกโรคอื่น ๆ เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม MRI ยังใช้ในการตรวจสอบโรค เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) ของผู้ป่วยด้วย ที่นี่จะพบการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของโรคเช่นปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นหรือการเพิ่มขึ้นของสีขาว เลือด เซลล์โดยเฉพาะ เซลล์เม็ดเลือดขาว.

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่มีโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายอย่างเฉียบพลันภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ อาการโคม่า และเป็นลมหมดสติ (หมดสติหรือเป็นลม) ปวดหัว, เส้นประสาทส่วนปลาย (เสียหายของเส้นประสาท ไปยังเส้นประสาทส่วนปลายเช่นอัมพาตที่แขนและขา) และ ataxia (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่ประสานกันโดยรวม) นอกจาก อาการโคม่า, ความปลาบปลื้ม (ความสับสน) และการกระตุกโดยไม่สมัครใจทั่วร่างกาย (kouristukset) เป็นสัญญาณทางระบบประสาทที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย นอกจากนี้ปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ โรคประสาทอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของไขสันหลัง) และ neuromyelitis optica ที่แสดงออกมา Myelitis สามารถ นำ เป็นอัมพาตของแขนขา แต่ยังทำให้เสร็จสมบูรณ์ ความไม่หยุดยั้ง (ทั้ง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ และ อุจจาระไม่หยุดยั้ง) หากโรคดำเนินไปไม่ดี Neuromyelitis optica สามารถ นำ สูญเสียการมองเห็น (ถึงเสร็จสมบูรณ์ การปิดตา), อาการปวดหัว, สติสัมปชัญญะบกพร่องและอาการชักหรือชัก (ชัก) การอักเสบของเส้นประสาทตา สามารถในทางกลับกัน นำ ไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ อาการโคม่า การสูญเสียสติโดยสิ้นเชิงนอกเหนือจากผลลัพธ์ที่ร้ายแรงของโรคแล้วภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายอย่างเฉียบพลัน เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นหรือเพื่อบรรเทาอาการการวินิจฉัยในระยะแรกและครอบคลุมเป็นวิธีการที่คุณเลือก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากอาการของโรคนี้แพร่กระจายค่อนข้างรวดเร็วจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วและทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งที่มีรอยโรคบน ผิว. โดยส่วนใหญ่แล้วรอยโรคเหล่านี้จะมาพร้อมกันด้วย ไข้ และ ความเกลียดชัง. นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน อาการปวดหัว or อาเจียน. ในทำนองเดียวกันโรคนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆของความไวและอัมพาต หากมีการรบกวนในลักษณะนี้เกิดขึ้นหรือผู้ได้รับผลกระทบจากการร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์ต้องปรึกษาแพทย์โดยตรง การรบกวนทางสายตาหรือปัญหาการได้ยินอาจเป็นอาการของโรคนี้ได้เช่นกัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน อาการชักโรคลมชัก หรือแม้กระทั่งหมดสติ ในกรณีนี้สามารถไปโรงพยาบาลได้โดยตรงหรือสามารถเรียกแพทย์ฉุกเฉินได้หากเป็นกรณีฉุกเฉินเฉียบพลัน ความผิดปกติทั่วไปของการรู้สึกตัวต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ ตามหลักการแล้วควรทำการตรวจในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงอาการชักจากโรคลมชักอีกต่อไปซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

การรักษาและบำบัด

มีการศึกษาเพียงไม่กี่การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาโรคสมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายดังนั้นคำแนะนำในการรักษาจึงขึ้นอยู่กับประสบการณ์ ผู้ป่วยมักจะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ในกรณีส่วนใหญ่สูง -ปริมาณ เตียรอยด์ การรักษาด้วย จะได้รับนั่นคือใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ต่างๆนอกจากนี้ อิมมูโนโกลบูลิน เป็นผู้บริหาร ถ้าเตียรอยด์ การรักษาด้วย ไม่ประสบความสำเร็จมีการทำ plasmapheresis Plasmapheresis เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยน เลือด พลาสม่า. เลือดเป็นส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วย น้ำแต่สารอื่น ๆ เช่นแอนติบอดีที่รับผิดชอบต่อโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายเฉียบพลันก็จะละลายในเลือดเช่นกัน การใช้อุปกรณ์ plasmapheresis พลาสมาในเลือดของผู้ป่วยจะถูกปั่นแยกและกรอง นี่คือการกำจัดแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดโรคที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดออกจากร่างกาย ในแต่ละกรณีต่างๆ ยากดภูมิคุ้มกัน และ เซลล์วิทยา ยังใช้ในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายมีผลต่อเด็กเป็นหลัก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยล่าช้าเกิดขึ้นเนื่องจากอาการเริ่มต้นไม่เฉพาะเจาะจงของโรคดังนั้นจึงไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคนี้ อาการจะรุนแรง ไข้และปวดศีรษะ. นอกจากนี้เด็ก ๆ ยังต้องทนทุกข์ทรมาน อาเจียน และรุนแรง ความเกลียดชัง. ในขณะที่โรคดำเนินไปอัมพาตจะเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย คุณภาพชีวิตมี จำกัด และลดลงอย่างมากจากอัมพาตเหล่านี้ นอกจากอัมพาตของร่างกายแล้วการมองเห็นอาจลดลงและอาจ จำกัด การเคลื่อนไหว ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลมชักซึ่งเกี่ยวข้องด้วย ความเจ็บปวด. ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการรบกวนของสติและการสูญเสียสติเพิ่มเติม อาการลมชักควรได้รับการรักษาทันที บ่อยครั้งที่พ่อแม่และญาติของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานทางจิตใจด้วย ความเครียด or ดีเปรสชัน และต้องได้รับการรักษาตามลำดับ การรักษาโรคนั้นดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและพลาสมาในเลือด สิ่งนี้สามารถ จำกัด อาการได้อย่างมากหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายอย่างสมบูรณ์จึงไม่สามารถป้องกันโรคได้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและทันท่วงที การรักษาด้วย สามารถมีอิทธิพลต่อแนวทางในทางที่ดีได้ หากเด็กมีไข้อีกครั้งในไม่ช้าหลังจากการติดเชื้อและอาจมีอาการผิดปกติทางสายตาควรปรึกษาแพทย์ทันที เช่นเดียวกับการเกิดอาการ“ ออกกลางคัน” สั้น ๆ หรืออัมพาตหลังการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลักการช่วยเหลือตนเอง มาตรการ ในชีวิตประจำวันส่วนใหญ่จะต้องดำเนินการโดยผู้ใหญ่และผู้ปกครอง การดูแลทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการที่จะเกิดขึ้น ไม่แนะนำให้ดูแลเด็กด้วยตนเองเนื่องจากคาดว่าจะเพิ่มความผิดปกติ เพื่อเสริมสร้างพลังทางร่างกายและจิตใจสามารถปฏิบัติตามแนวทางต่างๆได้ เป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับผู้ป่วย ระบบภูมิคุ้มกัน. ควรจัดหาสถานที่ให้เพียงพอ ออกซิเจน. หากเป็นไปได้ขอแนะนำให้พักกลางแจ้ง อาหาร ควรมีสุขภาพดีและมีสติ วิตามิน และสารอาหารจำเป็นต่อระบบป้องกันของร่างกาย ควรปรับสภาพการนอนหลับให้เหมาะสมเพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างเพียงพอในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนหรือช่วงพักที่จำเป็น ขั้นตอนการพักผ่อนและการตื่นควรปรับให้เข้ากับวิถีทางธรรมชาติอย่างเหมาะสมที่สุดและควรเริ่มต้นกฎระเบียบในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น เพื่อเสริมสร้างจิตใจควรมีองค์ประกอบเชิงบวกเป็นตัวเป็นตน คำพูดที่ให้กำลังใจและการส่งเสริมความสนุกสนานและการเล่นเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการช่วยเหลือตนเอง ญาติควรให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับเขาหรือเธอ สภาพ ในลักษณะที่เข้าใจได้ในขณะที่ชี้ให้เห็นแนวทางในการปรับปรุง ควรส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีโดยการออกแบบสภาพแวดล้อมให้สอดคล้องกับความเป็นไปได้ที่มีอยู่