ระยะ ภาวะสมองเสื่อม (คำพ้องความหมาย: Senile dementia; arteriosclerotic dementia; dementia; dementia senilis; dementia in สมอง ฝ่อ; ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ ภาวะเด็กก่อนวัยอันควร; ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (ดูด้านล่าง); ICD-10-GM G31.82: Lewy body disease) หมายถึงการสูญเสียทักษะทางปัญญาที่ได้รับมาก่อนซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ เนื่องจากคนส่วนใหญ่ทุกข์ทรมานจาก ภาวะสมองเสื่อม อายุมากกว่า 65 ปีเรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา นอกจาก หน่วยความจำฟังก์ชันที่บกพร่อง ได้แก่ ภาษาเลขคณิตและการตัดสิน ตามกฎแล้ว ภาวะสมองเสื่อม จะถูกนำหน้าด้วย a อ่อนด้อยทางปัญญา (MCI). กลุ่มหลักของภาวะสมองเสื่อมที่พิจารณา ICD-10-GM:
- โรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์ (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะสมองเสื่อมในโลกตะวันตก ดูสิ่งนี้ด้วย โรคอัลไซเมอร์.
- ภาวะสมองเสื่อม (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - ผลของกล้ามเนื้อ (ละติน: infarcere, "to อุดตัน") ของสมองรองจากโรคหลอดเลือด (vascular disease) ได้แก่ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดสมอง (ความดันโลหิตสูงในสมอง); แบ่งออกเป็น:
- โรคสมองเสื่อมจากกล้ามเนื้อหลายส่วน (ICD-10-GM F01.1): เริ่มทีละน้อยหลังจากเกิดภาวะขาดเลือดชั่วคราวหลาย ๆ ครั้ง (TIA การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอย่างกะทันหันส่งผลให้เกิดการรบกวนทางระบบประสาทที่แก้ไขภายใน 24 ชั่วโมง) ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของ กล้ามเนื้อในเนื้อเยื่อสมอง
- Subcortical vascular dementia (ICD-10-GM F01.2): โรคสมองจากหลอดเลือดแดง /เส้นเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับ สมอง โรค (SAE; Binswanger's disease; F01.2): กรณีที่มีประวัติของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และภาวะขาดเลือด (ส่วนเนื้อเยื่อของสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง (ขาดเลือด)) ในค่ายไขกระดูกของ ซีกโลก
- ภาวะสมองเสื่อมในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น (ICD-10-GM F02.-)
- ภาวะสมองเสื่อมที่ไม่ระบุรายละเอียด (ICD-10-GM F03)
- ภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่น ๆ :
- ภาวะสมองเสื่อมในเบื้องต้น โรคพาร์กินสัน (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นระหว่าง โรคพาร์กินสัน.
- ขลิบ สมอง atrophy, frontotemporal dementia (ICD-10-GM G31.0, FTD คำเหมือน: Pick's disease; Pick's disease; ประมาณ 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าที่เริ่มมีอาการในวัยกลางคน (40- อายุ 60 ปี) โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในระยะเริ่มต้นอย่างช้าๆและการสูญเสียทักษะทางสังคม (การสูญเสียการควบคุมทางสังคม) โรคตามมาด้วยความบกพร่องของสติปัญญา หน่วยความจำและฟังก์ชั่นภาษาที่มีความไม่แยแสความรู้สึกสบายและบางครั้งปรากฏการณ์ extrapyramidal โรคสมองเสื่อมมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วใน FTD มากกว่าภาวะสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์
- ภาวะสมองเสื่อมของโรคลิววี่ (Lewy body dementia, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - เกี่ยวข้องกับ ภาพหลอน; คุณสมบัติหลักของ LBD คือภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ด้านการทำงานในชีวิตประจำวัน หน่วยความจำ ฟังก์ชั่นได้รับการเก็บรักษาไว้ค่อนข้างดีเมื่อเริ่มมีอาการของโรค การขาดความสนใจการด้อยค่าของผู้บริหารและการทำงานของระบบประสาทสัมผัสเป็นเรื่องปกติ แบบฟอร์มนี้มักเกิดร่วมกับโรคพาร์คินสัน
- ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม - การรวมกันของการปรากฏตัวของ อัลไซเม พยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม
นอกจากนี้เราสามารถแยกแยะระหว่าง:
- โรคสมองเสื่อมเบื้องต้น - โรคสมองเสื่อมเป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง
- ภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิ - ภาวะสมองเสื่อมเป็นผลมาจากโรคอื่น (ทางระบบประสาท)
นอกจากนี้โรคสมองเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้ในหลายโรค อัตราส่วนทางเพศ: ภาวะสมองเสื่อมของ อัลไซเม ประเภท: ผู้ชายถึงผู้หญิงคือ 1: 3 (ในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 85 ปี) ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด: ผู้ชายถึงผู้หญิงคือ 2: 1 อุบัติการณ์สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในวัยสูงอายุ (> 75 ปี) ภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้น (ปัจจุบัน) หมายถึงการเริ่มมีอาการก่อนอายุ 65 ปี
ประมาณ 20% ของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมก่อนอายุ 65 ปีมีภาวะสมองเสื่อมในช่องหน้าความชุก (ความถี่ของโรค) สำหรับภาวะสมองเสื่อมของ อัลไซเม ประเภทคือ 5% ในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 70 ปี (ในโลกตะวันตก) ในกลุ่มอายุมากกว่า 85 ปีความชุกคือ 20-40% ความชุกของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดอยู่ที่ 1.5% ของประชากร (ในเยอรมนี) ในกลุ่มอายุ 85 ปีขึ้นไปความชุกอยู่ที่ประมาณ 14% ความชุกของภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy มีความแปรปรวนสูงโดยทั่วไป 0-5% ประชากรและ 0-30.5% ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม อุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อมยังคงเพิ่มขึ้นเนื่องจากแนวโน้มของผู้สูงอายุ ในโรงพยาบาลความพิเศษที่มีความชุกของภาวะสมองเสื่อมสูงสุดคืออายุรกรรมและการผ่าตัดบาดแผล อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดอยู่ที่ประมาณ 6-28 รายต่อประชากร 1,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ภาวะสมองเสื่อมจากระบบประสาททั้งหมด (โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์, frontotemporal dementia, Levy body dementia, Parkinson's dementia) เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งมีระยะเวลาหลายปี พวกเขามาพร้อมกับประสิทธิภาพการรับรู้ที่ลดลงการสูญเสียความสามารถในชีวิตประจำวันและบุคลิกภาพที่พังทลายลงและจบลงด้วยความต้องการการดูแลและอายุขัยที่ลดลง ไม่มีโรคใดที่สามารถรักษาได้ ในบริบทของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสามารถดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยมีระยะยาวโดยไม่มีการลุกลามและแม้แต่ระยะของการปรับปรุงเล็กน้อยก็เป็นไปได้ หมายเหตุ: ในภาวะสมองเสื่อมระยะแรก (มี) เวลาแฝงในการวินิจฉัยคือประมาณสี่ปีครึ่ง! โรคร่วม: การขาดแคลนอาหาร เป็นโรคสมองเสื่อมที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมยังเกี่ยวข้องมากขึ้นด้วย ความดันเลือดสูง (% 36) ดีเปรสชัน (21%), โรคกระดูกและกล้ามเนื้อ (18%), มะเร็ง (17%), หัวใจ ความล้มเหลว (15%) โรคเบาหวาน mellitus (14%) หลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD; โรคหลอดเลือดหัวใจ) (12%), โรคลมชัก (ละโบม) (5%) และ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) (4%) โรคประจำตัวอีกอย่างหนึ่งคือโรคซึมเศร้า
