อาการ | หมอนรองกระดูกที่ระดับ L5 / S1

อาการ

อาการที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของอาการห้อยยานของอวัยวะ นอกจากนี้ตำแหน่งของแผ่นดิสก์ใน คลองกระดูกสันหลัง หลังจากการเลื่อนหลุดก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 โดยไม่มีการเน้นด้านข้างของเนื้อเยื่อแผ่นที่รั่วออกมาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะอธิบายถึงส่วนหลังในท้องถิ่น ความเจ็บปวด.

อาการปวดหลังเหล่านี้มักจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อร่างกายส่วนบนงอไปข้างหน้า ไม่ควรมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกรณีเหล่านี้ ในทางกลับกันแผ่นดิสก์ herniated ระหว่าง L5 และ S1 ที่มีการเน้นเสียงด้านข้างใน คลองกระดูกสันหลัง อาจทำให้รากประสาทหรือเส้นใยประสาทแต่ละเส้นถูกบีบออก

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการชารู้สึกเสียวซ่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาจเป็นอัมพาตได้ ถ้า L5 รากประสาท ถูกบีบอัดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ด้านในของส่วนล่าง ขาหลังเท้าและนิ้วหัวแม่เท้า นอกจากนี้การยกของนิ้วเท้าและการ การลักพาตัว ของสะโพกอาจมี จำกัด

ในทางกลับกันหากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาททำให้เกิดการบีบอัดของ S1 รากประสาทความผิดปกติของความไวที่สอดคล้องกันเกิดขึ้นในพื้นที่ด้านหลังด้านนอกส่วนล่าง ขา และที่ขอบด้านนอกของเท้า ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังสังเกตเห็นความอ่อนแอในการกลิ้งของเท้า ในกรณีของก แผ่นลื่น ในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะต้องนำมาพิจารณาด้วยว่าขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของมัน กระเพาะปัสสาวะ และ / หรือลำไส้อาจได้รับผลกระทบด้วย

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางรายจึงมีอาการปัสสาวะและ / หรืออุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง. แผ่นลื่น ระหว่าง L5 และ S1 อาจทำให้เกิดอาการชาใน ผิวหนัง ของ รากประสาท L5. ที่สอดคล้องกัน ผิวหนัง ของรากประสาท L5 ขยายออกไปในบางพื้นที่ของ ต้นขา และต่ำกว่า ขา.

ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 อาจมีอาการชาและ / หรือ ความเจ็บปวด ที่ด้านหลังของไฟล์ ต้นขา. นอกจากนี้ด้านนอกของหัวเข่าเช่นเดียวกับด้านหน้าและด้านข้างของ ขาส่วนล่าง เป็นของ ผิวหนัง ของรากประสาท L5 หากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

มิฉะนั้นหากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดความเสียหายต่อเส้นใยประสาทและเกิดอาการชาถาวรที่ผิวหนังของรากประสาท L5 ได้ และในกรณีของหมอนรองกระดูกที่เด่นชัดระหว่าง L5 และ S1 ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อรากประสาทที่เกี่ยวข้องความบกพร่องของกล้ามเนื้อที่ระบุสามารถสังเกตได้นอกเหนือจากความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อน การระบุกล้ามเนื้อคือกล้ามเนื้อที่จัดทำโดยเฉพาะ เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วนและในกรณีที่เกิดความล้มเหลวสามารถระบุตำแหน่งของความเสียหายได้

หากเส้นใยประสาทของมอเตอร์ได้รับความเสียหายจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 การทำงานของกล้ามเนื้อขยายภาพหลอน (ยืดนิ้วหัวแม่เท้ายาว) กล้ามเนื้อหน้าแข้งหน้าแข้ง (กล้ามเนื้อหน้าแข้งหน้า) และกล้ามเนื้อ gluteus medius (กล้ามเนื้อ gluteus ตรงกลาง) ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อลักษณะเหล่านี้หมายความว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถยกหัวแม่เท้าได้อย่างเพียงพออีกต่อไป นอกจากนี้การด้อยค่าของกล้ามเนื้อหน้าแข้งซึ่งเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อประจำตัว L5 / S1 หมายความว่าเท้าไม่สามารถหันเข้าด้านในได้อย่างเพียงพออีกต่อไป (เรียกว่า หงาย), กระจายออกไปด้านนอก (การอุปมา) และยกขึ้นไปทางปลายของ จมูก (ส่วนขยายหลัง).

ในผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสังเกตสิ่งที่เรียกว่า“ ก้าวเดิน” ได้เนื่องจากความเสียหายที่เส้นใยประสาทของกล้ามเนื้อลักษณะเหล่านี้ ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 แผ่นดิสก์สามารถดันออกจากตำแหน่งปกติได้หลายวิธี ผู้ป่วยที่เปลี่ยนไปทางขวามักจะมีอาการคล้ายกัน

การเลื่อนแผ่นดิสก์ไปทางขวาทำให้เกิดความรุนแรง ความเจ็บปวดโดยเฉพาะบริเวณก้นและขาขวา นอกจากนี้การรบกวนทางประสาทสัมผัสในผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถรับรู้ได้ทางด้านขวาเท่านั้น เมื่อยืนเขย่งเท้าซ้ายมักจะไม่ได้รับผลกระทบในขณะที่อัมพาตของนักกีฬายกเท้าที่สุขุม (อัมพาตเล็กน้อยของกล้ามเนื้อขยายกล้ามเนื้อหรือประสาทหลอนยาวเหยียดนิ้วเท้ายาว) ทางด้านขวา

กล้ามเนื้อน่องขวาอาจได้รับผลกระทบ (S1) อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ดิสก์ intervertebral เคลื่อนไปทางซ้ายมากขึ้นในหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 อาการจะเกิดขึ้นที่ด้านซ้าย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บบริเวณสะโพกด้านซ้ายและด้านซ้าย ต้นขา. นอกจากนี้การสูญเสียความไวจะส่งผลต่อผิวหนังของรากประสาท L5 หรือ S1 ทางด้านซ้าย นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการขาดดุลของมอเตอร์ที่ขาขวา แต่อยู่ทางซ้ายเท่านั้น