กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
In กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, การอักเสบทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (เนื้อเยื่อบวมเนื่องจากการกักเก็บของเหลว) และทุติยภูมิ เนื้อร้าย (การตายของเซลล์) ของ myocytes (เส้นใยกล้ามเนื้อ เซลล์). นอกจากนี้ยังสามารถแสดงการขยายตัวของโครงสร้าง ตามเนื้อเยื่อวิทยา (การตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์) สามารถแยกแยะรูปแบบของ myocarditis ต่อไปนี้:
- Parenchymal myocarditis - กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ได้รับผลกระทบโดยตรง เห็นเนื้อร้าย (การตายของเซลล์) ของเส้นใยแต่ละเส้นหรือกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อ
- คั่นระหว่าง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ - ในกรณีนี้จะมีการอักเสบของโมโนนิวเคลียร์คั่นระหว่างหน้า (ได้รับผลกระทบคือเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างเนื้อเยื่อที่มีหน้าที่ที่แท้จริงคือเนื้อเยื่อเช่น กล้ามเนื้อหัวใจ) มาพร้อมกับ myocyte เนื้อร้าย (การตายของเซลล์กล้ามเนื้อ). ต่อมากล้ามเนื้อหัวใจ เนื้อร้าย มักจะนำไปสู่การขยายตัว cardiomyopathy. เป็นผลให้ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและ / หรือด้านขวา (ความผิดปกติของด้านซ้ายและ / หรือ ช่องขวา) เกิดขึ้น
สาเหตุคือสารติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองและ ยาเสพติด หรือสารพิษ ในอเมริกาเหนือและยุโรปการติดเชื้อไวรัส (ดูด้านล่าง) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ.
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุพฤติกรรม
- การบริโภคอาหารอย่างมีความสุข
- แอลกอฮอล์
- การใช้ยา
- โคเคน
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- การติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพาร์โวไวรัส B19 เอนเทอโรไวรัส (คอกซากี A / B, Echo) หรือ adenoviruses มีบทบาทสำคัญที่สุดในเยอรมนี: Arboviruses, cytomegalovirus, อีรีโทรไวรัส, ไวรัส Epstein-Barr, เริม ไวรัส (ไวรัส Epstein-Barr, human herpesvirus 6 เช่นเดียวกับมนุษย์ cytomegalovirus), มีอิทธิพล A / B, เอชไอวี, ตับอักเสบ ไวรัส C (HVC) มนุษย์ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัส (HIV), โปลิโอไวรัส, varicella-zoster
- การติดเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคติดเชื้อ - Borrelia burgdorferi หนองในเทียม, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, ไมโคแบคทีเรียม วัณโรค, Mycoplasma, ริกเก็ตเซีย, บัคเทริแสลมะเนล์ละ (เชื้อ Salmonella enterica), Staphylococcus ออเรียส β-hemolytic Streptococci.
- เชื้อโรคอื่น ๆ เช่น:
- ปรสิต (ตัวอ่อน migrans, schistosomiasis, ทริปาโนโซมา (Trypanosoma cruzi)).
- เชื้อรา (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia)
- โปรโตซัว (Toxoplasma gondii, trichinae, echinococci)
- (Auto-) การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- โรคลำไส้อักเสบ
- ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- หลังการติดเชื้อ
- Collagenoses - ชุดของโรค autoimmunological เช่น:
- เกี่ยวกับระบบ โรคลูปัส (SLE) - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการก่อตัวของ autoantibodies.
- Scleroderma - โรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ ผิว คนเดียวหรือผิวหนังและ อวัยวะภายใน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทางเดินอาหาร, ปอด, หัวใจ และไต)
- Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนที่นำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมนอกท่อโดยทั่วไปคือต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคซิก้าคือ:
- Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
- เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
- Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
- โรคไขข้ออักเสบ
- sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: Boeck's disease หรือ Schaumann-Besnier's disease) - โรคทางระบบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กับ แกรนูโลมา รูปแบบ.
- Vasculitides - โรคที่กระบวนการ autoimmunological นำไปสู่การอักเสบของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดฝอยหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำซึ่งยังทำลายอวัยวะที่ให้มาเช่น:
- Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis (EGPA เดิมชื่อ Churg-Strauss syndrome (CCS)) - การอักเสบของ granulomatous (โดยประมาณ: "granule-forming") การอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลางซึ่งเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบถูกแทรกซึม ("เดินผ่าน" ) โดย eosinophilic granulocytes (เซลล์อักเสบ)
- Takayasu arteritis (โรคหลอดเลือดสมองอักเสบของส่วนโค้งของหลอดเลือดและหลอดเลือดใหญ่ขาออกเกือบเฉพาะในหญิงสาว)
ยา *
- Anthracyclines * * (เช่น ด็อกโซรูบิซิน).
- ยาแก้อักเสบ
- cephalosporins
- tetracyclines
- ยาแก้ปวด ยาเสพติด (โรคไขข้อ ยาเสพติด) *.
- เซฟาโลสปอริน *
- Checkpoint inhibitors - การรักษาร่วมกับ ipilimumab และ nivolumab อาจทำให้เกิด myocarditis fuminant
- สารเคมีบำบัด * *
- โคลซาพีน* (neuroleptic) - ที่เรียกว่า myocarditis ภูมิไวเกิน
- catecholamines * *
- เพนิซิลลิน *
- Tricyclic antidepressants *
- ซัลโฟนาไมด์ *
- ไซโตไคน์ * *
* แพ้ / แพ้ง่าย * * เอกซเรย์สารพิษ
- หลังจาก radiatio (รังสีบำบัด) สำหรับเนื้องอกมะเร็ง
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- สารหนู
- นำ
- ทองแดง
- ลิเธียม
- สังกะสี
