อาการที่เกิดขึ้น
พื้นที่ อาการเพ้อหลังผ่าตัด มักเกิดขึ้นภายในสี่วันแรกหลังการผ่าตัด / ยาชาทั่วไป ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสับสนชั่วคราวและสถานการณ์ การวางแนวไปยังสถานที่และบุคคลนั้นค่อนข้างสมบูรณ์
อาการเพิ่มเติมคือความวิตกกังวลและความกระสับกระส่ายผู้ป่วยมักมีปฏิกิริยาอย่างหงุดหงิดหรือก้าวร้าวต่อเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือญาติในบริบทนี้ แรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นในการเคลื่อนไหวมักจะนำไปสู่การล้มลงด้วยการฉีกขาด กระดูก หรือความคลาดเคลื่อนของการดำเนินการใหม่ ข้อต่อ. ในกรณีอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถอนตัวแทบจะไม่พูดและไม่ยอมกินอาหาร
ผลที่ตามมาคือการลดน้ำหนักและอาการ exicosis (การขาดของเหลว) ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต รายงานจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบ ภาพหลอน. การคิดมักจะช้าลงอย่างเห็นได้ชัดและไม่เป็นระเบียบ
ผู้ป่วยพูดด้วยวาจาผิดปกติและมักไม่ตอบคำถามเฉพาะเจาะจง แต่พูดนอกประเด็น อาการส่วนใหญ่จะปรากฏในตอนเย็นและตอนกลางคืนและมีความผันผวนในระหว่างวันส่งผลให้จังหวะการนอนหลับถูกรบกวน สิ่งนี้จะทำให้อาการรุนแรงขึ้น ตั้งแต่อาการของ อาการเพ้อหลังผ่าตัด มีความแปรปรวนมากและอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละวันการวินิจฉัยมักจะล่าช้า เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ (โดยเฉพาะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคปอดบวม) หรือความผิดปกติของการหายของบาดแผลการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการเริ่มต้นการบำบัดอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญ!
สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยง
ความเสี่ยงมากที่สุดคืออายุของผู้ป่วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี อาการเพ้อหลังผ่าตัด มีอายุมากกว่า 60 ปีและมีความผิดปกติทางจิตก่อนขั้นตอนเช่น ภาวะสมองเสื่อมหรือเป็นโรคประจำตัวอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูง or ภาวะหัวใจเต้นซึ่งจูงใจให้พวกเขาเพ้อ ความแตกต่างยังปรากฏชัดเจนในแต่ละสาขาวิชา
อาการเพ้อพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการรักษา หัวใจ การผ่าตัดและการดูแลผู้ป่วยหนัก ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมคือการใช้ยาหลายชนิดที่เรียกว่ายา dilirogenic เช่น amitryptilin, atropine, amantadine, baclofen, olanzapine, tricyclic antidepressants ออกซิเจนที่ถูกรบกวนไปยัง สมองขาดของเหลวและ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เช่นเดียวกับ การขาดแคลนอาหาร ยังสนับสนุนการพัฒนาของความเพ้อ .
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยอาการเพ้อหลังการผ่าตัดอย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้และการบำบัดอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดำเนินโรคต่อไป เนื่องจากอาการแปรปรวนจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ดังนั้นจึงมีการพัฒนาอัลกอริทึมเพื่อทำการวินิจฉัยได้รวดเร็วยิ่งขึ้น
อัลกอริทึม (วิธีการประเมินความสับสน) ประกอบด้วยเกณฑ์ XNUMX ประการ ได้แก่ การคิดแบบไม่มีโครงสร้างการขาดความสนใจการเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกและความผันผวน นอกจากนี้ระดับของ ความใจเย็น ได้รับการบันทึก: ทะเลาะวิวาท, ตื่นเต้นมาก (การดึงท่อระบายน้ำ, สายสวน), กระสับกระส่าย, ใส่ใจ, ง่วงนอน, ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการพูดที่สงบเล็กน้อย, ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการสัมผัส, ไม่ตื่น นอกจากนี้ต้องคำนึงถึงเสมอว่าสภาพจิตใจนั้นถูก จำกัด ไว้แล้วก่อนการผ่าตัดหรือไม่และเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใดหลังการฉีดยาชา เป็นการยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะเพ้อเจ้อซึ่งผู้ป่วยถอนตัวและนอนหลับมาก ในกิจวัตรทางคลินิกที่เร่งรีบผู้ป่วยเหล่านี้จมน้ำตายอย่างรวดเร็ว
