บทนำ
แม้ว่าจะมีผู้เสียชีวิต 10,000 คน มะเร็งตับอ่อน ทุกปีในเยอรมนีการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นเป็นเรื่องยาก ในทางกลับกันหมายความว่าการวินิจฉัยมักจะทำเฉพาะในขั้นตอนของ มะเร็งตับอ่อน และมักไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป
อาการสำคัญในการตรวจหามะเร็งตับอ่อน
ในการตรวจหาผู้ป่วยด้วย มะเร็งตับอ่อนไม่มีอาการใด ๆ ที่ปรากฏในระยะเริ่มต้นและบ่งชี้ถึงโรคนี้อย่างชัดเจน ต่อไปนี้เป็นอาการบางอย่างที่ควรนำไปสู่การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาตับอ่อน โรคมะเร็ง โดยเร็วที่สุด: อย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการเหล่านี้คุณต้องจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายและไม่ได้เป็นสัญญาณที่แน่นอนสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อน - ปวดท้องส่วนบน
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
- ผิวเหลือง (icterus) เนื่องจากการ จำกัด การไหลของน้ำดีมักมาพร้อมกับอาการคันปัสสาวะสีน้ำตาลเบียร์และอุจจาระเปลี่ยนสี
- น้ำหนักลดอย่างแรงและไม่ตั้งใจอาจมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น
- การเกิดลิ่มเลือด (การก่อตัวของลิ่มเลือด) โดยไม่มีเหตุผลที่เป็นที่รู้จัก (เช่นการนอนราบกับไข้หวัดใหญ่เป็นเวลานาน)
- โรคเบาหวานหรือโรคสมดุลน้ำตาลอื่น ๆ
การวินิจฉัยทางการแพทย์สำหรับการตรวจหามะเร็งตับอ่อน
หากมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วยอาจมีอาการตับอ่อน โรคมะเร็งควรเริ่มขั้นตอนการวินิจฉัยที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจหรือแยกแยะการตรวจพบมะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มต้น ก่อนอื่นแพทย์ต้องทำการหารือกับผู้ป่วยโดยละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่กล่าวมาข้างต้นควรถาม
แพทย์จะถามเกี่ยวกับโรคบางอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับตับอ่อน โรคมะเร็ง (ในหมู่คนอื่น ๆ และเกี่ยวกับความจูงใจในครอบครัวสำหรับโรคนี้นอกจากนี้แพทย์จะถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่น - ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers
- สูบบุหรี่? - แอลกอฮอล์?
- ซีสต์ใน ตับอ่อน รู้จัก? ผู้ป่วยได้รับการตรวจแล้ว ที่นี่ให้ความสนใจกับคนทั่วไป สภาพ, น้ำหนักและผิวเหลือง
นอกจากนี้มักพบเครื่องหมาย Courvoisier ที่เรียกว่าในระหว่างการตรวจตับอ่อน นั่นหมายความว่าแพทย์สามารถคลำปูดได้ ถุงน้ำดี หากผิวหนังเป็นสีเหลือง (icterus) แต่ไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย เลือด ถูกนำไปแล้ว
ที่นี่สามารถมองเห็นได้ไม่ว่าจะเป็นไฟล์ หน้าที่ของตับอ่อน เป็นเรื่องปกติ (น้ำตาล เอนไซม์ไลเปส, อะไมเลส). นอกจากนี้ยังมองหาสัญญาณของ น้ำดี การสะสมเนื่องจากการตีบของท่อน้ำดีโดยเนื้องอก (บิลิรูบิน, อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส, แกมมา - จีที) และค้นหาการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในบริบทของมะเร็ง (โรคโลหิตจาง) หากข้อสงสัยของมะเร็งตับอ่อนได้รับการยืนยันในการตรวจเพิ่มเติมควรกำหนดสิ่งที่เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก (CA 19-9, CA 50)
สิ่งเหล่านี้ถูกใช้เป็นหลักในการประเมินความสำเร็จของการบำบัดในภายหลัง แต่ไม่ใช่เพื่อการตรวจหามะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มแรก ซึ่งหมายความว่าหลังการผ่าตัดควรหลุดออกอย่างมีนัยสำคัญ แต่ถ้ามะเร็งตับอ่อนเติบโตขึ้นอีกครั้งก็จะกลับมาเป็นซ้ำอีก ด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้น การตรวจการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและโดยรอบ น้ำเหลือง สามารถตรวจพบโหนดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย
เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ เสียงพ้น การตรวจจะดำเนินการจากภายนอกผ่านผนังหน้าท้องด้วยมือข้างหนึ่งและการตรวจอัลตราซาวนด์จากภายในภายในขอบเขตของ gastroscopy ในอีกด้านหนึ่ง นอกจากนี้ยังสามารถนำตัวอย่างของบริเวณที่น่าสงสัยจากนั้นจะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และสามารถระบุระดับความเสื่อมและประเภทของมะเร็งได้ นอกจากนี้ช่องท้องทั้งหมดยังสามารถมองเห็นได้ด้วย CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของช่องท้อง
นี้ยังสามารถแสดง เลือด เรือซึ่งบางครั้งมักพบบ่อยในมะเร็งตับอ่อน นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจ ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreaticography) เพื่อให้เห็นภาพของท่อตับอ่อน เพื่อจุดประสงค์นี้สื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในท่อผ่านทาง ลำไส้เล็ก และถ่ายเอ็กซเรย์
หากท่อสำหรับน้ำย่อยแคบลงเนื่องจากการเจริญเติบโตในอวัยวะจะเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะที่นี่ การตรวจทั้งหมดนี้ใช้เพื่อตรวจหามะเร็งตับอ่อนหรือสาเหตุอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อประเมินระยะของโรคและขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เพื่อเริ่มการบำบัด
