Dysarthria: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า dysarthria ครอบคลุมความผิดปกติในการพูด การเขียนการอ่านความเข้าใจไวยากรณ์และภาษาจะไม่ได้รับผลกระทบ เฉพาะการทำงานของเสียงพูดของมอเตอร์เท่านั้นที่ถูกรบกวนเนื่องจากการด้อยค่าของกะโหลก เส้นประสาท หรือสร้างความเสียหายให้กับ สมอง.

dysarthria คืออะไร?

การพูดเป็นปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนอย่างมากของกล้ามเนื้อมากกว่าร้อยมัด กล่องเสียงและ การหายใจ. ในระหว่าง การหายใจที่ กะบังลมในฐานะกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจหลักและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ ทำให้มั่นใจได้ว่า หน้าอก และช่องท้องจะขยายและอากาศสามารถไหลเข้าได้เมื่อเราหายใจเข้า กะบังลม ลดลงเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับอากาศที่เข้ามา เมื่อเราหายใจออกมันจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งจึงบังคับให้อากาศออก อากาศขาเข้าและขาออกถูกส่งผ่าน กล่องเสียง. ประกอบด้วยกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนจำนวนมากและภายในนั้นก็คือ เสียงร้อง. เพื่อให้สามารถสร้างเสียงได้ไฟล์ เสียงร้อง ปิดและ การหายใจ กดอากาศกับพวกเขา พวกมันเริ่มสั่นและเป็นผลให้เกิดเสียง เสียงเหล่านี้เชื่อมต่อเป็นคำใน ปาก และลำคอ ลิ้น, ริมฝีปาก, กรามและ เพดานอ่อน ทั้งหมดมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ เพื่อให้ทั้งหมดนี้ทำงานได้โดยไม่ถูก จำกัด หัว และท่าทางของร่างกายมีความสำคัญ เฉพาะเมื่อร่างกายส่วนบนตั้งตรงและ หัว ลมปราณสามารถไหลเวียนได้อย่างอิสระและเสียงและการเปล่งเสียงไม่บกพร่อง ประสิทธิภาพนี้ถูกควบคุมในไฟล์ สมอง. กะโหลก เส้นประสาท ส่งแรงกระตุ้นการเคลื่อนไหวไปยังกล้ามเนื้อต่างๆดังนั้นจึงสร้างการปรับแต่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการพูดจะประสบความสำเร็จอย่างไร้ที่ติ Dysarthria อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายหรือโรคของ สมอง or ระบบประสาท. เส้นประสาท และกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการพูดอาจเป็นอัมพาตหรือมี การประสาน ปัญหา. ซึ่งอาจส่งผลต่อไฟล์ ลิ้น, เพดานอ่อน, ริมฝีปาก, กราม, คอ, กล่องเสียงหรือกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Dysarthria เป็นโรคทางระบบประสาท มีสาเหตุหลายประการสำหรับความผิดปกติของการพูดนี้ อาจมีอยู่ตั้งแต่เนิ่นๆ ในวัยเด็ก เนื่องจากความเสียหายของสมองในระยะเริ่มต้นหรือเกิดในภายหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเลือดออกในสมองหรืออุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง หัว การบาดเจ็บ เนื้องอกในสมองหรือโรคที่ก้าวหน้าของ ระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน และ หลายเส้นโลหิตตีบ. ในทำนองเดียวกัน ละโบม, แผลบาดเจ็บที่สมอง,หรือ โรคฮันติงตัน อาจเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางการพูด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาจพบความบกพร่องทางการพูดหลายอย่าง คำพูดอาจฟังดูไม่ชัดเจนและพูดไม่ชัดบ้างราวกับว่ามีแอลกอฮอล์ มันอาจจะแหบและแน่นแหบและนุ่ม บางครั้งการพูดซ้ำซากจำเจหรือความเร็วช้าหรือเร็วเกินไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

จากรูปลักษณ์ภายนอกสามารถแยกแยะ dysarthria ประเภทต่างๆได้ dysarthria กระตุกหรือ hypertonic เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง เป็นผลให้เสียงฟังดูหยาบและบีบและเสียงพูดไม่ต่อเนื่องและพูดไม่ชัด ในทางกลับกัน Hypotonic dysarthria เกิดจากการขาดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เป็นผลให้การประกบไม่ชัดเจนและ ปริมาณ และเสียงพูดจะถูกรบกวน นอกจากนี้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะเบื่อหน่ายอย่างรวดเร็วเมื่อพูด ในภาวะ hyperkinetic dysarthria การเคลื่อนไหวของคำพูดมักจะระเบิดและพูดเกินจริง นี่เป็นหลักฐานจากความผันผวนอย่างรุนแรงใน ปริมาณ และระดับเสียงและการประกบ อาจมีเสียงที่น่ากลัวเพิ่มเติมและเสียงที่ไม่สมัครใจเพิ่มเติมเช่นการคลิก ในทางกลับกัน Hypokinetic dysarthria แสดงให้เห็นถึงข้อ จำกัด และการลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้คำพูดซ้ำซากจำเจและการเปล่งเสียงไม่ชัดเจน การแสดงออกทางสีหน้าของกล้ามเนื้อใบหน้าอาจถูก จำกัด และเข้มงวด Ataxic dysarthria มีลักษณะเฉพาะคือ การประสาน ความผิดปกติ สิ่งนี้มีผลต่อ ปริมาณระยะห่างและความแม่นยำของการประกบ แตกต่างกันไปอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามรูปแบบของแต่ละบุคคลเหล่านี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันเป็น dysarthria แบบผสม มีการใช้วิธีการต่างๆในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นวัสดุ Aachen สำหรับการวินิจฉัย Neurogenic ความผิดปกติของการพูด (AMDNS), Munich Intelligibility Profile (MVP) และการตรวจ Frenchay dysarthria

ภาวะแทรกซ้อน

Dysarthria เป็นความผิดปกติของการพูดซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพของกลไกการพูด ในทางกลับกันประสิทธิภาพทางภาษามักเป็นเรื่องปกติใน dysarthria ฟังก์ชั่นการอ่านการเขียนและการจับใจความ แต่มีปัญหาเกี่ยวกับการเปล่งเสียงและจังหวะการพูด สิ่งนี้นำไปสู่การพูดที่ทำให้เครียดซึ่งมีการสวดมนต์หรือพูดอ้อแอ้ นอกจากนี้ dysarthrics บางครั้งยังมีปัญหาด้านเสียงและการหายใจ หากสงสัยว่าเป็นโรค dysarthria ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป นักบำบัดการพูดหรือนักภาษาศาสตร์คลินิกให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยและดำเนินการ การบำบัดการพูด มาตรการ. ขึ้นอยู่กับสาเหตุความสำเร็จในการรักษาที่แตกต่างกันสามารถคาดหวังได้ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ละโบม, กระบวนการอักเสบในสมอง, แผลบาดเจ็บที่สมอง, โรคเสื่อมเช่น โรคพาร์กินสัน และ หลายเส้นโลหิตตีบ หรือ ALS แอลกอฮอล์ การละเมิดและการเป็นพิษอื่น ๆ และในช่วงต้น ในวัยเด็ก ความเสียหายของสมอง ความบกพร่องที่ชัดเจนที่สุดคือการก่อตัวของเสียง การควบคุมและการเขียนโปรแกรมโดยสมัครใจของอวัยวะของการประกบจะได้รับผลกระทบซึ่งคล้ายคลึงกับความผิดปกติของความพิการทางสมองต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการพูดไฟล์ ความผิดปกติของคำพูด สามารถจัดหมวดหมู่ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อค้นหาว่าพื้นที่ย่อยทางภาษาใดได้รับผลกระทบและพื้นที่ใด การบำบัดการพูด คือการมุ่งเน้น ในโรคเสื่อมเช่น MS, ALS หรือ โรคพาร์กินสันคาดว่าจะมีการเสื่อมสภาพของความสามารถในการพูดไม่มากก็น้อย ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย ในโรค dysarthric อื่น ๆ ได้ผล การบำบัดการพูด สามารถนำไปสู่การปรับปรุงความสามารถในการพูดได้อย่างมีนัยสำคัญ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากเด็กมีความทุกข์ ความผิดปกติของคำพูด ตั้งแต่ต้น ในวัยเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ dysarthria ก่อนหน้านี้ได้รับการชี้แจงแล้วโอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้นตามกฎ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นคำพูดที่พูดไม่ชัดหยาบกระด้างหรือซ้ำซากจำเจในบุตรหลานของตนจึงควรปรึกษาแพทย์โดยตรง Dysarthria ในวัยผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับอุบัติเหตุจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงเลือดออกในสมองหรือจังหวะ ใครก็ตามที่มีปัญหาในการพูดอย่างกะทันหันหลังจากเจ็บป่วยดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะจดจำ dysarthria ด้วยตัวเองอยู่แล้วและจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ ความผิดปกติของการพูดจะต้องได้รับการรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงรวมถึงสถานะของผู้ป่วย สุขภาพ. บางครั้ง dysarthria ถูกพลิกกลับโดย logopedic มาตรการในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่ซับซ้อน หากความผิดปกติของการพูดถูกมองว่าเป็นภาระต้องได้รับการปฏิบัติไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในเด็กปฐมวัย dysarthria การรักษาด้วย เริ่มต้นเป็นประจำหลังการวินิจฉัย

การรักษาและบำบัด

การรักษาพยายามชดเชยหรือแม้กระทั่งกำจัดปัจจัยที่ทำให้สับสนต่างๆ สำหรับ dysarthria ที่เกิดจากเหตุการณ์ครั้งเดียวจังหวะหรืออุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองจะต้องดำเนินการเพื่อฟื้นฟูสภาพเดิม สภาพ. สำหรับความผิดปกติที่ก้าวหน้างานจะทำเพื่อชะลอการลุกลามของ dysarthria ให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้และเพื่อรักษาคำพูด ก การรักษาด้วย รวมถึงแนวทางและแนวทางที่แตกต่างกัน ขั้นแรกให้ทำงานในท่าทาง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยร่วมมือกับนักกายภาพบำบัด การเรียนรู้ ท่าทางของศีรษะและร่างกายที่ดีเป็นสิ่งสำคัญมากที่นี่ หากความตึงเครียดของร่างกายเพิ่มขึ้น การผ่อนคลาย มีการสอนเทคนิค หากความตึงเครียดของร่างกายต่ำเกินไปให้ทำแบบฝึกหัดสร้างความตึงเครียด หายใจออกกำลังกาย เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม ฝึกการหายใจให้ลึกขึ้นและการไหลของลมหายใจให้ยาวขึ้น การหายใจในช่องท้องจะดำเนินการอย่างมีสติและทำงานเพื่อให้สามารถใช้อย่างมีสติเมื่อพูด ทำให้กระแสลมปราณยาวขึ้นและทำให้มีอากาศมากขึ้นสำหรับการผลิตเสียง แกนนำ และกล้ามเนื้อกล่องเสียงอื่น ๆ ได้รับการฝึกฝนผ่านการออกกำลังกายด้วยเสียง เป้าหมายคือการประสานการสั่นสะเทือนของแกนเสียงเพื่อให้เสียงไพเราะและระดับเสียงที่เหมาะสม สิ่งนี้ทำได้โดยใช้แบบฝึกหัดฮัมเพลงหึ่งการออกเสียงหรือพยางค์ นอกจากระดับเสียงและการใช้เสียงแล้วยังฝึกระยะเวลาของโทนเสียงและความแตกต่างของระดับเสียงอีกด้วย การประกบมีการฝึกฝนอย่างอดทนและกระตือรือร้น การนวดหรือการสั่นของเครื่องมือพูดมักมีอิทธิพลในเชิงบวก พวกเขาได้รับการเสริมเพิ่มเติมด้วยยิมนาสติกในช่องปากเช่นที่แตกต่างกัน ฝีปาก ตำแหน่ง สิ่งนี้จะเพิ่มความสามารถในการทำงานและช่วยให้พูดได้ชัดเจนขึ้นสนับสนุนการพูดตามกาลด้วยการฝึกพูด นอกจากนี้สถานการณ์การพูดที่มีปัญหาจะถูกตรวจสอบและดำเนินการ ความสามารถในการพูดที่ดีขึ้นนั้นรวมอยู่ในการแสดงบทบาทและสถานการณ์การปฏิบัติในชีวิตประจำวันดังนั้นจึงรวมเข้ากับชีวิตประจำวันมากขึ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

Dysarthria ไม่มีผลในการรักษาตัวเอง ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามผู้ป่วยที่มีอาการนี้ สภาพ ขึ้นอยู่กับการรักษาทางการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการ หากไม่ได้รับการรักษาสำหรับ dysarthria ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะประสบปัญหาในการพูด พวกเขาไม่สามารถสร้างประโยคได้อย่างถูกต้องโดยที่คำพูดนั้นฟังดูไม่แน่นอนและพูดไม่ชัด ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะส่งเสียงราวกับว่าพวกเขามีแอลกอฮอล์ซึ่งสามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่อความรู้สึกไม่สบายทางสังคม โดยเฉพาะในเด็กนี้สามารถ นำ การล้อเล่นหรือกลั่นแกล้งทำให้พวกเขาอารมณ์เสียทางจิตใจและ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ dysarthria ยังทำให้พัฒนาการของเด็กล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญและด้วยเหตุนี้จึงควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาในช่วงต้นจะส่งผลดีอย่างมากต่อโรคและสามารถป้องกันการร้องเรียนในวัยผู้ใหญ่ได้ ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการผ่านการบำบัดและแบบฝึกหัดต่างๆ ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าการรักษาจะอยู่ได้นานแค่ไหนและจะประสบความสำเร็จหรือไม่ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการสามารถบรรเทาได้ดี Dysarthria ไม่มีผลต่ออายุขัยของผู้ป่วย

การป้องกัน

เนื่องจากโรคทางระบบประสาทไม่สามารถป้องกันได้ยาก dysarthria ซึ่งเป็นโรคทุติยภูมิจึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษาในเชิงป้องกัน ดังนั้นเพียงการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีปานกลาง แอลกอฮอล์ และการบริโภคที่สมดุล อาหาร ยังคงเป็นมาตรการป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นได้

aftercare

ในภาวะ dysarthria ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีทางเลือกน้อยสำหรับการดูแลหลังการรักษา ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องพึ่งการรักษาอย่างเข้มข้นโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการและยังคงสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ การรักษาด้วยตนเองเป็นไปไม่ได้กับโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวันและตามกฎแล้วตลอดชีวิต ประการแรกการเอาใจใส่และการสนับสนุนด้วยความรักจากครอบครัวและเพื่อนของตนเองมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปของ dysarthria และสามารถป้องกันการร้องเรียน หากผู้ป่วย dysarthria ต้องการมีบุตร การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม อาจแนะนำได้ สิ่งนี้อาจป้องกันไม่ให้กลุ่มอาการนี้ถูกส่งต่อไปยังรุ่นลูกหลาน ในหลาย ๆ กรณีผู้ปกครองจะต้องมีส่วนร่วมอย่างเข้มข้น การรักษาด้วย กับเด็กที่ได้รับผลกระทบ ในขั้นตอนนี้ผู้ปกครองควรทำความคุ้นเคยกับอาการของโรคเพื่อให้พวกเขาเข้าใจเด็กได้อย่างถูกต้องและตอบสนองความต้องการของเด็ก ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอายุขัยลดลงเนื่องจาก dysarthria ความทุกข์ทรมานไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เนื่องจาก dysarthria ที่มีอยู่ลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ อย่างไรก็ตามการพูดและ กายภาพบำบัด สร้างขึ้นบนสองเสาหลัก: ประการแรกการรักษาที่สำนักงานของนักบำบัดและประการที่สองการออกกำลังกายทุกวันที่บ้าน ดังนั้นผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อปรับปรุงข้อ จำกัด ในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายอยู่ภายใต้ความตึงเครียดมากเกินไป อายุรเวททางร่างกาย ใช้เพื่อแก้ไขท่าทางและคลายความตึงเครียด การนวดและการฝึกสติอื่น ๆ เช่น โยคะ หรือไคกงยังสามารถให้จิตใจและร่างกาย การผ่อนคลาย. วิธีการอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ การฝึกอบรม autogenic และกล้ามเนื้อก้าวหน้า การผ่อนคลาย ตามจาคอป ทั้งสองอย่างสามารถเรียนรู้และประยุกต์ใช้ที่บ้านได้อย่างง่ายดาย การหายใจอย่างมีสติก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน: ควรใช้กระแสลมในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายและควบคุมไม่เพียง แต่สำหรับการหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพูดด้วย นอกจากนี้นักบำบัดการพูดยังทำแบบฝึกหัดด้วยเสียงกับผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้ควรทำซ้ำเป็นประจำที่บ้าน โดยทั่วไปไม่ควรมองข้ามแง่มุมทางจิตใจ นอกเหนือจากการเสริม จิตบำบัด หรือการมีส่วนร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง - ขึ้นอยู่กับความสามารถในการพูดและความรุนแรงของโรค - สภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ได้รับผลกระทบมีความสำคัญมากความใกล้ชิดครอบครัวและเพื่อนควรส่งเสริมและกระตุ้นให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัด แม้ว่าความสำเร็จจะช้า