อาการ
อาการที่เกิดขึ้นมักจะไม่เป็นลักษณะ: มีการเตะ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการแทง ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาบนหรือใต้ส่วนโค้งของกระดูกคอ (ทางการแพทย์: epigastrium) การบาดเจ็บที่เจาะรูเป็นสาเหตุทั่วไป ผลที่ตามมาของ เลือดออกในทางเดินอาหาร (เลือดออกในทางเดินอาหาร) เป็นผลโดยตรงจากการมีเลือดออกมากและขอบเขตของพวกเขาจะถูกกำหนดโดยปริมาณ เลือด ขาดทุน. มันเกิดจากการขาดปริมาตร: ในกรณีที่รุนแรงรุนแรง เลือด การสูญเสียอาจนำไปสู่ (การขาดปริมาณ) ช็อก.
เลือด การสูญเสียเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยประมาณ 20% ของปริมาณเลือดปกติ โดยทั่วไปสำหรับส่วนบน เลือดออกในทางเดินอาหาร คือ อาเจียน ของเลือด กระเพาะอาหาร เนื้อหาซึ่งเรียกว่า อาเจียนเป็นเลือด (อาเจียน, กรีกhäma = เลือด) และไม่เคยเกิดขึ้นกับส่วนล่าง เลือดออกในทางเดินอาหาร (เลือดออกในทางเดินอาหาร). สีของอาเจียนช่วยให้แพทย์ทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตำแหน่งของแหล่งที่มาของเลือด: หากเลือดสัมผัสกับกรดไฮโดรคลอริกของ กระเพาะอาหารอาเจียนจะมีสีดำซึ่งมักเรียกกันว่า“ กากกาแฟ” เนื่องจากปฏิกิริยาทางเคมีของฮีมเม็ดสีของเลือดที่มีอยู่ในเลือดกับกรดไฮโดรคลอริกเพื่อสร้างผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่าเฮมาติน
ถ้าเลือดไม่สัมผัสกับกรดไฮโดรคลอริกเช่นเมื่อหลอดอาหารมีเลือดออกเลือดที่อาเจียนออกมาจะเป็นสีแดงอ่อน (ถ้ามาจาก เส้นเลือดแดง มีเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน) หรือสีแดงเข้ม (เลือดดำ) โดยการเจาะเลือดจากแหล่งที่มีเลือดออกใน กระเพาะอาหาร ในลำไส้เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนอาจทำให้อุจจาระเป็นเลือด ที่นี่มีความแตกต่างระหว่างอุจจาระสีดำที่เกิดจากกรดไฮโดรคลอริก (ศัพท์ทางการแพทย์: melena) และเลือดแดงหรือที่เรียกว่า hematochezia ซึ่งถูกเก็บไว้ในอุจจาระ
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่อาจสงสัยในตอนแรกเมื่อเลือดออกจากลำไส้อาการทั้งสองจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง (เลือดออกในทางเดินอาหาร) คุณสมบัติที่โดดเด่นคือกลิ่นที่ทะลุทะลวงของอุจจาระชักโครกและลักษณะเหนียวเป็นมันเงาซึ่งทำให้แพทย์แยกแยะได้ง่ายขึ้นจากผลิตภัณฑ์ขับถ่ายอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายกัน (อุจจาระสีดำไม่จำเป็นต้องมีเลือดออกในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาที่มีถ่านหินบิสมัทหรือเหล็กและยังได้รับการอธิบายหลังจากรับประทานบลูเบอร์รี่) ควรสังเกตว่าการกำจัดอุจจาระชักช้ามักบ่งบอกถึงการเริ่มมีเลือดออกในอดีต: เลือดจะต้องอยู่ในลำไส้เป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมง
และอุจจาระสีดำ
- อาการคลื่นไส้
- รู้สึกอิ่มและ
- อาการเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน
- เพื่อเร่งการเต้นของหัวใจ (อิศวร) และ
- ความไม่สงบ
- ให้ปวดหัว
- เวียนศีรษะและ
- เชื่อมเย็น
ในกรณีส่วนใหญ่ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น เลือดออกในกระเพาะอาหาร จะสังเกตเห็นเฉพาะเมื่อมี อาเจียน เลือด (อาเจียนเป็นเลือด) อุจจาระสีดำ (อุจจาระชักช้า) หรือแม้กระทั่ง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เกิดจากการขาดเลือด (การขาดปริมาณ ช็อก). ไม่รุนแรงและเรื้อรัง เลือดออกในกระเพาะอาหาร แม้จะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานและจะตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติเท่านั้น การเชื่อมต่อระหว่างการเกิดขึ้นของ ความเจ็บปวด ในบริเวณกระเพาะอาหารเป็นสัญญาณที่น่าตกใจและไม่จำเป็นต้องให้เลือดออกที่มีอยู่จริงเสมอไป
สาเหตุนี้คือเลือดออกในตัวเองไม่ได้ทำให้เกิดความเจ็บปวดดังนั้นจึงไม่ควรสันนิษฐานว่าเลือดออกเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีข้อร้องเรียนที่ช่องท้องด้านซ้ายหรือตรงกลาง แต่การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) และแผลในกระเพาะอาหาร (ulcus ventriculi) มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองของ เส้นประสาท ด้วยความรู้สึกเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องโดยทั้งสองโรคสามารถนำไปสู่ เลือดออกในกระเพาะอาหาร ในช่วงของโรคและนำหน้าด้วยประการฉะนี้ อาการปวดบริเวณท้องจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการของโรคประจำตัว โรคกระเพาะอาหาร มีโอกาสเลือดออกได้แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องมีเลือดออกในขณะที่ปวดก็ตาม
เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ สามารถกลายเป็นอาการไม่เพียง แต่ด้านซ้ายหรือตรงกลางด้านบน อาการปวดท้อง แต่ยังของ ความเกลียดชังอาการเรอและความรู้สึกอิ่ม แผลในกระเพาะอาหารที่สังเกตได้ส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการปวดเสียดและเสียดแทงทันทีหลังรับประทานอาหาร อาการทั่วไปเหล่านี้ทั้งสำหรับแผลในกระเพาะอาหารและการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณ 50% ของผู้ป่วยทั้งหมดเท่านั้น ในอีกครึ่งหนึ่งโรคเหล่านี้ก็ไม่มีใครสังเกตเห็น
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือไม่ใช่ทุกความเจ็บปวดในบริเวณท้องเป็นสัญญาณโดยตรงของโรคกระเพาะอาหาร ด้านซ้ายและตรงกลางด้านบน อาการปวดท้อง ยังอาจเป็นอาการของโรคในช่องท้องอื่น ๆ อีกมากมายเช่นโรคของ ลำไส้เล็กส่วนต้น (เช่นลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี), ตับอ่อน (เช่นตับอ่อนอักเสบ), ม้าม (ม้ามโตม้ามโต การฉีกขาด) หรือไตหรือทางเดินปัสสาวะ (ไต หิน, หินท่อไต, การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต).
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
