โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า: สาเหตุอาการและการรักษา

ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าคือ แผลอักเสบ ของไตที่สามารถนำเสนอในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง นอกเหนือจากสาเหตุของไวรัสและแบคทีเรียแล้วตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคภูมิต้านตนเอง และสารพิษจากยา การรักษาประกอบด้วยการกำจัดสารพิษที่เป็นสาเหตุและทำหน้าที่รักษา ไต ฟังก์ชัน

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?

ไตบางครั้งก็สำคัญที่สุด ล้างพิษ อวัยวะในร่างกายมนุษย์ พวกเขากรองไฟล์ เลือด ปราศจากสารอันตรายและกำจัดสารเหล่านี้ออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ สร้างความเสียหายให้กับ ไต เนื้อเยื่ออาจส่งผลให้ระบบกรองทำงานบกพร่องได้ แผลใน ไต เนื้อเยื่อมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น, แผลอักเสบ ใบไม้ รอยแผลเป็น ในเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างถาวรของ การทำงานของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบท่อไต ชอบ กรวยไตอักเสบ หรือไตเชิงกราน แผลอักเสบไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าหรือ tubulointerstitial nephritis เป็นโรคที่มีการอักเสบ ในขณะที่การอักเสบของไตในอุ้งเชิงกรานมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่โรคไตอักเสบ tubulo-interstitial ไม่จำเป็นต้องเป็นการอักเสบจากแบคทีเรีย โรคนี้แสดงให้เห็นอุบัติการณ์ต่ำจึงพบได้น้อย การอักเสบได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 1878 Jean-Martin Charcot ถือเป็นผู้อธิบายรายแรก เขาบันทึกไว้แล้วในเวลานั้นว่าโรคในระยะสุดท้ายขยายท่อ เยื่อบุผิว และสามารถ นำ ถึงแก่ความตายโดย ไตวาย. นอกเหนือจากรูปแบบเฉียบพลันของโรคแล้วเขายังชี้ให้เห็นถึงรูปแบบเรื้อรังที่ขยายไปตามกาลเวลาและทำให้เกิดขึ้นทีละน้อย ไตวาย ที่จะเกิดขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่แตกต่างกันไปตามรูปแบบ ตัวอย่างเช่นรูปแบบเฉียบพลันอาจสอดคล้องกับปฏิกิริยาแพ้ง่าย ยาเสพติดที่สะดุดตาที่สุด ยาปฏิชีวนะ เช่น จิบูตี, เมทิซิลลิน, ซิเมทิดีน, ยากลุ่ม NSAIDs, ยาขับปัสสาวะ,หรือ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม. สารพิษจากสมุนไพรยังเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ตัวแปรเฉียบพลันอาจเป็นไวรัสในธรรมชาติดังนั้นจึงเป็นเพราะ hantavirus นอกจากนี้รูปแบบ parainfectious เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย Streptococci, Legionella หรือที่คล้ายกัน เชื้อโรค. สาเหตุของการแพ้ภูมิตัวเองเฉียบพลันเป็นอีกครั้ง โรคภูมิต้านตนเอง เช่น Goodpasture's syndrome โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่เป็นพิษจากภูมิแพ้จะนำเสนออีกครั้งในรูปแบบที่แตกต่างกัน ยาเสพติด มากกว่ารูปแบบเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาแก้ปวด นอกจากนี้แบบฟอร์มนี้มักเกี่ยวข้องกับสารเช่น นำ และ แคดเมียม หรือมีสาเหตุการเผาผลาญเช่นในบริบทของ hyperuricemia in เกาต์. hypercalcemia, hyperoxaluria, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและซีสตีโนซิสอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน รูปแบบเรื้อรังใน ADPKD เป็นกรรมพันธุ์ เป็น autoimmunological ใน SLE กลุ่มอาการของSjögren และ Sarcoidosis. นอกจากนี้ยังมีโรคติดเชื้อและการอุดกั้นเช่นแบคทีเรีย phyelonephritis เรื้อรัง นอกเหนือจากนี้รูปแบบเรื้อรังอาจพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อตัวแทนทางกายภาพรวมทั้งโรคไตอักเสบจากรังสี

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Tubulointerstitial nephritis มีลักษณะเป็นภาพหลายแง่มุมทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในเนื้อเยื่อไตอาจไม่มีอาการในระหว่างที่เกิดโรค อย่างไรก็ตามรอยโรคก็อาจจะเช่นกัน นำ ความล้มเหลวบางส่วนของฟังก์ชั่นท่อหรือแม้แต่ทำให้เกิด ภาวะไตวายเฉียบพลัน. ในไตอักเสบ tubulointerstitial อย่างเฉียบพลันอาการของไตบางครั้งอาจเกิดร่วมกับปฏิกิริยาภูมิไวเกิน อย่างน้อยร้อยละ 15 ของทุกกรณีผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้, exanthema ของ ผิว หรือปวดข้อ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่า ปวดข้าง. ในรูปแบบเรื้อรังผู้ป่วย สภาพ เสื่อมโทรมอย่างร้ายกาจ พยาธิวิทยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบ ในโรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ โมโนนิวเคลียร์แทรกซึมเข้าไปในเซลล์พลาสมา เซลล์เม็ดเลือดขาวและสามารถตรวจพบแกรนูโลไซต์อีโอซิโนฟิลิก โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังยังนำไปสู่การฝ่อของท่อและไต อาการและพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อไตให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบ ในอาการแพ้ตัวอย่างเช่น ผิว อาการเป็นเรื่องปกติในขณะที่ granulocytes eosinophilic ที่เพิ่มขึ้นจะเห็นได้ในเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่น่าสงสัยรวมถึงการกำหนด ยูเรีย และ ครีเอตินีน. มีการระบุตะกอนปัสสาวะและปัสสาวะที่เก็บได้ 24 ชั่วโมง ความผิดปกติของท่ออาจทำให้เกิดปัสสาวะหรือโปรตีนในปัสสาวะ hyperphosphaturia และ aminoaciduria หรือ glucosuria นอกจากนี้ค่า pH ในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นหรือการสูญเสียเกลือบ่งบอกถึงโรค ความสงสัยของรูปแบบเฉียบพลันสามารถยืนยันได้ด้วยหลักฐานของการเพิ่มขึ้นของ eosinophilia หรือ IgE Sonography แสดงให้เห็นเนื้อเยื่อที่มีเสียงสะท้อนและกว้างขึ้นอีกครั้งในรูปแบบเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความผิดปกติของโรคและเวลาในการวินิจฉัย รูปแบบเฉียบพลันมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี

ภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ความตายอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไตล้มเหลวและไม่ได้เริ่มการรักษาที่เหมาะสม ในทำนองเดียวกันบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับ การฟอกไต or การปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อความอยู่รอดต่อไป คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ไข้ และยังไม่สบายตัวด้วย ผิว. ในทำนองเดียวกัน ปวดข้าง ยังเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหว ชีวิตประจำวันทำให้ผู้ป่วยยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากอาการ เนื่องจากปลัด ความเจ็บปวด และไม่สบายก็ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ จิตเภท หรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน ที่จะเกิดขึ้น การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ภาวะไต ต้องหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมดเพื่อป้องกันอันตรายถึงชีวิต สภาพ สำหรับผู้ป่วย หากจำเป็นอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงตามโรค หากจำเป็นอาจต้องใช้การรักษาทางจิตใจของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยง ดีเปรสชัน หรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

บุคคลที่สังเกตเห็นสัญญาณเตือนทั่วไปเช่น ไข้ หรือผิวหนังอักเสบควรไปพบแพทย์ทันที โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาด้วยยาเพื่อขจัดปัญหาในภายหลัง สุขภาพ ปัญหา. นอกจากนี้โรคนี้ยัง จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์ในสัญญาณแรกของการอักเสบของไต ผู้ที่รับประทานเป็นประจำ ยาปฏิชีวนะ หรือมีการติดเชื้อแบคทีเรียเมื่อเร็ว ๆ นี้มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการพัฒนาไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า คนที่มี เกาต์, hypercalcemia หรือ Sarcoidosis ยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและควรได้รับการตรวจอาการข้างต้นอย่างแน่นอน แพทย์ที่เหมาะสมคืออายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคไต หากมีโรคประจำตัวแพทย์ที่รับผิดชอบจะได้รับแจ้งอย่างเหมาะสม ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์หากเป็นโรคไต หากมีการร้องเรียนทางจิตใจแล้วขอแนะนำให้ใช้ความช่วยเหลือในการรักษาด้วย ผู้ประสบภัยควรได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจในระยะเริ่มต้นเพื่อหลีกเลี่ยงแง่ลบ สุขภาพ ผลที่ตามมา

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคไตอักเสบ tubulointerstitial มุ่งเน้นไปที่การกำจัดสาเหตุหลักหรือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ สำหรับสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดนั้น ยาเสพติด ถูกยกเลิกเพื่อกำจัดสารพิษที่เป็นสาเหตุ ถ้า ภาวะไตวายเฉียบพลัน เกิดขึ้น การฟอกเลือด เกิดขึ้น ยา การรักษาด้วย ถูกระบุโดยเฉพาะใน โรคภูมิต้านตนเอง. Prednisone มักใช้สำหรับการกดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังพบความคืบหน้าในบางกรณีที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย corticosteroid ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก การบริหาร. นอกจากนี้, ไมโคฟีโนเลต mofetil เพิ่งถูกนำมาใช้ในการรักษา หากสามารถกำจัดสารพิษที่กระตุ้นได้มากกว่าครึ่งหนึ่งของทุกกรณีจะหายเป็นปกติโดยไม่เกิดอาการเรื้อรัง ไตวาย. ในรูปแบบเรื้อรัง glomeruli ของไตมักได้รับผลกระทบเช่นกัน ด้วยเหตุนี้การสนับสนุนเพิ่มเติม มาตรการ มักใช้ในการรักษา การสนับสนุนนี้ การรักษาด้วย ใช้เพื่อป้องกันภาวะไตวายเรื้อรังและเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของการทำงาน ไม่มีการรักษาตามหลักฐาน

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคในปัจจุบัน โดยไม่ต้องรักษาหรือ การรักษาด้วยอาการที่เกิดขึ้นคาดว่าจะเพิ่มขึ้นความเป็นอยู่ทั่วไปลดลงอย่างต่อเนื่องและอาการจะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะไตวาย สิ่งนี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ การล้างไต เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่รอด ในระยะยาวผู้ป่วยต้องการไตจากผู้บริจาค การปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นวิธีเดียวในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงต่างๆ กระบวนการบำบัดนั้นยาวนานและคาดว่าจะมีข้อ จำกัด ในการรับมือกับชีวิตประจำวัน หากใช้การรักษาทางการแพทย์ในระยะเริ่มต้นการรักษาด้วยยาจะถูกนำไปใช้หลังจากได้รับการชี้แจงสาเหตุ สิ่งนี้ไล่ตามเป้าหมายของการสังหาร เชื้อโรค และ เชื้อโรค. ต่อจากนั้นสิ่งมีชีวิตจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ในขณะเดียวกันก็มีการปรับปรุง สุขภาพ. ข้อร้องเรียนที่มีอยู่จะได้รับการบรรเทาและในกรณีที่ดีที่สุดการกู้คืนจะเกิดขึ้น ในกรณีของไตอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอย่างถาวร ความเจ็บปวด และความผิดปกติ นอกจากนี้ผลสืบเนื่องทางจิตวิทยาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากจิตใจที่รุนแรง ความเครียด. สิ่งเหล่านี้ทำให้การพยากรณ์โรคโดยรวมของผู้ป่วยแย่ลง

การป้องกัน

เนื่องจากโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าอาจมีสาเหตุได้ไม่กี่อย่างจึงไม่สามารถป้องกันโรคแบบรวมทุกอย่างได้

การดูแลติดตาม

การดูแลติดตามผลสำหรับไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่มีลักษณะอย่างไรขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค เนื่องจากอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันจึงไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการติดตามผลและการป้องกันโรค อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถดำเนินการบางอย่างได้ มาตรการ ตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อส่งเสริมการบำบัด หากรู้สึกไม่สบายตัวจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมผู้ป่วยควรพิจารณาทางเลือกอื่นกับแพทย์ หลังจากหยุดยาผู้ป่วยอาจมีอาการ ปฏิสัมพันธ์ และผลข้างเคียง คำติชมจากแพทย์สามารถนำมาใช้เพื่อปรับสูตรยาที่ได้รับการปรับปรุง หากไตวายอยู่ภายใต้ สภาพผู้ป่วยต้องใช้ความสะดวกและอยู่บนเตียง อาหาร ยังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและบรรเทา ความเจ็บปวด. ไตวายสามารถรับมือได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายที่เพียงพอ แต่ปานกลาง หลีกเลี่ยง ความเครียด ก็มีความสำคัญเช่นกันไม่เพียง แต่ในช่วงการฟื้นตัวเท่านั้น แต่ยังเป็นมาตรการป้องกันด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้สามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วหากเกิดปัญหา ในกรณีของก โรคเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรใน อาหาร ขอแนะนำ หากจำเป็นขอแนะนำให้ให้คำปรึกษาด้านจิตอายุรเวช ซึ่งจะช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีภาพลักษณ์และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ผู้ป่วยยังสามารถหากลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ผ่านทางแพทย์หรือนักบำบัด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ก่อน ผู้ป่วยสามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อช่วยในการรักษาพยาบาล หากอาการเกิดจากการใช้ยาที่ปรับเปลี่ยนไม่ดีต้องหยุดใช้ก่อน จากนั้นผู้ป่วยควรจดบันทึกผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์ ของยาที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้สามารถรับประทานยาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว หากสาเหตุคือไตวายสิ่งแรกที่ต้องทำคือพักผ่อนและนอนหลับพักผ่อน นอกจากนี้ผู้ป่วยควรเปลี่ยนเขา อาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในไตวายเฉียบพลันมาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางการรับประทานอาหารที่สมดุลและหลีกเลี่ยง ความเครียด. โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังต้องการความใกล้ชิด การตรวจสอบ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของตนให้เข้ากับอาการที่เกี่ยวข้อง ตั้งแต่ก โรคเรื้อรัง แสดงถึงผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีการให้คำปรึกษาด้านการรักษามักมีประโยชน์ แพทย์ยังสามารถให้ผู้ป่วยติดต่อกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ หรือกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ ในระยะยาวอาการของไตอักเสบสามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหาร มาตรการการพักผ่อนและการรักษาด้วยยา.