Angina Pectoris: อาการสาเหตุการรักษา

Angina pectoris (AP) - เรียกขาน หัวใจ การหดตัว - (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบลาติน "การหดตัว", pectus "หน้าอก“; คำพ้องความหมาย: ความแน่นของหน้าอก; สเตโนคาร์เดีย; ล้าสมัย: ICD-10-GM I20.- Angina pectoris, I20.0 ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส I20.1, เจ็บแปลบ ด้วยอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจที่พิสูจน์แล้ว I20.8 รูปแบบอื่น ๆ ของ angina pectoris I20.9 เจ็บแปลบ, ไม่ระบุรายละเอียด) หมายถึงทรวงอกที่เหมือนการโจมตีหรือคำว่า angina pectoris ใช้เพื่ออธิบายการโจมตีของทรวงอกหรือย้อนหลัง ความเจ็บปวด (เจ็บหน้าอก หรือปวดเฉพาะที่ด้านหลังกระดูกหน้าอก (กระดูกสันอก)) เกิดจากภาวะขาดเลือด (ไม่เพียงพอ เลือด อุปทาน) ไปยังไฟล์ กล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ กล้ามเนื้อ). อาการแน่นหน้าอกมักเกิดขึ้นในการตั้งค่าของ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) Angina pectoris (AP) สามารถแบ่งออกได้ตามหลักสูตรดังนี้:

  • อาการแน่นหน้าอกที่มีเสถียรภาพ: ในขณะพักไม่มีอาการ อาการเกิดขึ้น ความเครียด-induced (ความเครียด AP) เช่นหลังอาหารมื้อหนักหลังจากความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกายใน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก weather) คำจำกัดความ: ทรวงอก ความเจ็บปวด (เจ็บหน้าอก) ทำซ้ำได้ทางร่างกายหรือจิตใจ ความเครียดซึ่งจะหายไปเมื่อพักผ่อนหรือหลังจากนั้น การบริหาร of ไนโตรกลีเซอรีน.
  • angina pectoris ไม่เสถียร (iAP; angina ไม่เสถียร, UA): อาการที่ไม่คงที่
    • Angina เดคูบิตัส (คำพ้องความหมาย: angina nocturnal): AP ที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืนขณะนอนราบ เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก); สาเหตุคือการโอเวอร์โหลดของส่วนที่เสียหายก่อน กล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ กล้ามเนื้อ) พร้อมกับหลอดเลือดดำที่เพิ่มขึ้น เลือด กลับมาขณะนอนราบ
    • De novo angina: AP ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก (de novo) และรุนแรง
    • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขณะพัก: AP เกิดขึ้นขณะพัก
    • Crescendo angina: อาการของโรค crescendo กล่าวคืออาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นในแง่ของความถี่ในการชัก ความเจ็บปวด ความรุนแรงหรือระยะเวลาการจับกุม
    • Postinfarction angina (คำพ้องความหมาย: postinfarction AP): AP เกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เรียกว่า angina ทนไฟเมื่อไม่ตอบสนองต่อมาตรการรักษาใด ๆ “ การแสดงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่คงที่” และ“ การจัดประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่” ดูหัวข้อย่อย“ Angina pectoris / Classification” ด้านล่าง ข้อมูลทางระบาดวิทยาต่อไปนี้อ้างอิงจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เนื่องจากอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดขึ้นในบริบทของโรคนี้ อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายมีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้หญิงก่อนหน้านี้ วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน). อย่างไรก็ตามหลังจากนั้น วัยหมดประจำเดือนความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจยังเพิ่มขึ้นในผู้หญิง หลังจากอายุ 75 ปีอัตราส่วนทางเพศจะสมดุล อุบัติการณ์สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุ (ผู้ชาย≥ 55 ปีและผู้หญิง≥ 65 ปี) ความชุกตลอดชีวิตของ CHD เรื้อรังในเยอรมนีคือ 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) ในเด็กอายุ 40-79 ปี (n = 5) โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม การเสียชีวิตในเยอรมนี 901% เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การโจมตีของ Angina pectoris เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อร่างกาย ออกซิเจน ความต้องการเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายหรือจิตใจ ความเครียดแต่ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ไม่เพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน เนื่องจากโรค โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ภาวะหัวใจวาย, หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจวายกะทันหัน (PHT) การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดเลือดตีบ (การตีบของ หลอดเลือดหัวใจ) ผู้ได้รับผลกระทบมี ไม่มีการรักษาโรค แต่มีเภสัชบำบัด (การรักษาด้วยยา) และหากจำเป็นต้องผ่าตัด (การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจทางผิวหนัง (PCI); หลอดเลือด หลอดเลือดดำ บายพาส (ACVB)) สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ อัตราการตาย (การตายเทียบกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) คือ 3-4% สำหรับโรคหลอดเลือดเดียว 6-8% สำหรับโรคสองหลอดเลือดและ 10-13% สำหรับโรคสามหลอดเลือด โรคร่วม: โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) มักเกี่ยวข้องกับ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้หลอดเลือดส่วนปลาย (เส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) มีอยู่ใน 10-15% ของกรณีหมายเหตุ: ความเป็นไปได้ที่จะมีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรค (ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม, โรคจิตเภทโรคสองขั้ว) หรือกลุ่มดาวที่มีความเสี่ยงทางจิตสังคม (สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำการแยกทางสังคมการขาดการสนับสนุนทางสังคมความเครียดจากอาชีพหรือครอบครัว) ควรได้รับการประเมินโดยคำถามหรือแบบสอบถามประวัติที่เหมาะสม