เอชแอลเอ-บี27

HLA-B27 (แอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์) คือก ยีน marker ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคที่อยู่ในกลุ่ม seronegative spondyloarthritides (การอักเสบของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ) (ขาด ปัจจัยรูมาตอยด์; มักจะไม่มีก้อนรูมาตอยด์ เป็นพิเศษ sacroiliitis/ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนล่าง; ซึ่งรวมถึง ข้อต่อ ระหว่าง sacrum และ ilium ข้อต่อ sacroiliac) สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรค Bechterew (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด) - โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและขอบเท่านั้น ข้อต่อ.
• Psoriatic arthropathy (คำพ้องความหมาย: โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) - ข้อร้องเรียนร่วมที่อาจเกิดขึ้นในบริบทของ โรคสะเก็ดเงิน.
• โรคไรเตอร์ (คำเหมือน: โรคไรเตอร์; โรคไรเตอร์; โรคไขข้อ โรคบิด; โรคข้ออักเสบ เอนเทอริกา; โรคไขข้ออักเสบ; โรคไขข้ออักเสบ; oligoarthritis ที่ไม่แตกต่าง urethro-oculo-synovial syndrome; Fiessinger-Leroy syndrome; ภาษาอังกฤษที่ได้มาทางเพศ โรคไขข้ออักเสบ (SARA)) - รูปแบบพิเศษของ "โรคไขข้ออักเสบ" (ดูด้านบน); โรคทุติยภูมิหลังการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะโดยมีอาการของ Reiter's triad; seronegative spondyloarthropathy ซึ่งถูกกระตุ้นโดยเฉพาะในคนที่เป็นบวก HLA-B27 โดยโรคลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะที่มี แบคทีเรีย (ส่วนใหญ่ หนองในเทียม); สามารถแสดงเป็น โรคไขข้อ (การอักเสบของข้อต่อ), ตาแดง (ตาแดง), ท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) และบางส่วนมีอาการทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง.
• uveitis ด้านหน้า - การอักเสบของบริเวณด้านหน้าของ uvea (ตาชั้นกลาง ผิว) โดยเฉพาะไฟล์ ม่านตา (ม่านตา) และกล้ามเนื้อปรับเลนส์

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• เลือด EDTA

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

• ไม่รู้

ตัวชี้วัด

• ความสงสัยของ spondyloarthritides seronegative

การตีความ

การตีความผลบวก HLA-B27

• การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ (% 90-95)
• โรคไรเตอร์หรือปฏิกิริยา โรคไขข้อ (% 70-80)
• โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนที่มีอาการเหงือกอักเสบ (75%)
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน / โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (60-70%)
• Uveitis ด้านหน้า (ประมาณ 50%)
• โรคไขข้ออักเสบ (ประมาณ 10%)

บันทึกอื่น ๆ

• ในการทดสอบวินิจฉัยขั้นพื้นฐานควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เมื่อ โรคไขข้ออักเสบ เป็นที่สงสัย
  • CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • ปัจจัยรูมาตอยด์ (หรือ CCP-AK)
  • ANA (แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์)
  • HLA-B27 (แอนติเจนที่เข้ากันได้กับ Histocomp กัน)
• หากสงสัยว่าเป็น seronegative spondyloarthritides ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:
  • เอชแอลเอ-บี27
  • โรคข้ออักเสบ