พื้นหลัง
แตกต่าง น้ำตาลนม (นม น้ำตาล), แลคโตโลส ไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาติยกเว้นในนมอุ่นในปริมาณเล็กน้อยเนื่องจากเป็นผลิตภัณฑ์ของไอโซเมอไรเซชันจาก น้ำตาลนม. การผลิตของ แลคโตโลส ราคาเริ่มต้นที่ น้ำตาลนม ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1930 น้ำตาลดังกล่าวดึงดูดความสนใจในปีพ. ศ. 1956 เมื่อ Petuely แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของจำนวน แลคโต ในอุจจาระเมื่อ แลคโตโลส ให้ยาแก่ผู้ใหญ่และทารก เขาสรุปอย่างนั้น การบริหาร อาจมีผลดีต่อผลข้างเคียงของการรักษาด้วยคลื่นความถี่กว้าง ยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้เขายังแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้แลคโตโลสในการรักษา อาการท้องผูก เนื่องจากมัน ยาระบาย ผลกระทบ ต่อมามีการค้นพบว่าแลคโตโลสสามารถใช้ในการรักษาโรคสมองในตับได้
ผลิตภัณฑ์
แลคโตโลสมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบน้ำเชื่อม ผงและ เม็ด (กาตินาร์ ดูฟาลัค รูดอลัค + กาแลคโต + แลคโตส) ได้รับการรับรองในหลายประเทศตั้งแต่ปี พ.ศ. 1969
โครงสร้างและคุณสมบัติ
แลคทูโลส (C12H22O11, Mr = 342.3 g / mol) เป็นไดแซคคาไรด์กึ่งสังเคราะห์ของ กาแลคโต และ ฟรักโทส เชื่อมโยงกันด้วยพันธะβ-1,4-glycosidic เป็นผลิตภัณฑ์ไอโซเมอเรชันของแลคโตสซึ่งทำหน้าที่เป็นสารเริ่มต้นสำหรับการผลิต แลคทูโลสเป็นผลึกสีขาวถึงเกือบขาว ผง ที่ละลายได้ง่ายใน น้ำ.
ผล
Lactulose (ATC A06AD11) มี ยาระบาย และผลพรีไบโอติกต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ มันช่วยลด สมาธิ of สารแอมโมเนีย ใน เลือด.
กลไกการออกฤทธิ์
Lactuolse เข้าสู่ เครื่องหมายจุดคู่ ไม่ย่อยเนื่องจากไม่มีไกลโคซิเดสที่แตกตัวของแลคโตโลสที่ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก. มีการหมักโดยลำไส้ แบคทีเรีย ในรูปแบบ กรดเช่น กรดแลคติก และโซ่สั้นอื่น ๆ กรดไขมันซึ่งกระตุ้นการบีบตัว ออสโมติก น้ำ การกักเก็บจะเพิ่มเนื้อหาในลำไส้และกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ มีการกล่าวถึงกลไกการออกฤทธิ์ต่างๆสำหรับผลการลดแอมโมเนียของแลคโตโลส:
- การลดค่า pH ที่เกิดจากการสลายแลคโตโลสจะนำไปสู่การสร้างโปรตอนของสารพิษที่ดูดซึมได้ง่าย สารแอมโมเนีย. แอมโมเนียมไอออนที่มีประจุบวกจะไม่ถูกดูดซึมอีกต่อไป
- โดยการลดค่า pH จะทำให้โปรตีโอไลติก พืชในลำไส้ ถูกผลักกลับในความโปรดปรานของ saccharolytic ซึ่งผลิตได้น้อยลง สารแอมโมเนีย. สิ่งนี้ป้องกันการเติบโตของเชื้อโรคบางชนิด เชื้อโรคเช่น Salmonellaซึ่งชอบสภาพแวดล้อมที่เป็นกลางถึงด่างเล็กน้อย
- คาร์โบไฮเดรตส่วนเกินจะสร้างการขาดดุลสัมพัทธ์ ก๊าซไนโตรเจน สำหรับ แบคทีเรียซึ่งสามารถชดเชยได้โดยการใช้แอมโมเนียของจุลินทรีย์
การแสดง
Lactulose ใช้ในการรักษา อาการท้องผูก และโรคสมองจากตับ (hyperammonemia) Lactulose ยังใช้เป็นพรีไบโอติก แต่ไม่ได้รับการรับรองให้เป็นยาเพื่อการนี้
ปริมาณ
ตามบรรจุภัณฑ์ แลคโตโลสได้รับเป็นโสด ปริมาณ หรือแบ่งตลอดทั้งวัน อาจนำมาไม่เจือปนหรือละลายในเครื่องดื่มหรือ โยเกิร์ต. การเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติอาจไม่สามารถทำได้เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง
ห้าม
- ความรู้สึกไวเกินไป
- โมหาคติ
- การแพ้กาแลคโตสหรือแลคโตส
- ลำไส้อุดตัน
- อิกเทอรัส
- โรคระบบทางเดินอาหารอักเสบเฉียบพลัน
- เลือดออกไม่ทราบสาเหตุในระบบทางเดินอาหาร
- การรบกวนอย่างรุนแรงของ น้ำ และอิเล็กโทรไลต์ สมดุล.
ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
แลคโตโลสอาจเพิ่มขึ้น โพแทสเซียม การสูญเสียในปริมาณที่สูง
ผลกระทบ
ความมีลม (การรั่วไหลของก๊าซในลำไส้) อาจเกิดขึ้นเป็นผลเสียในช่วงเริ่มต้นของการรักษา การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อให้ยาในปริมาณสูงเช่นเดียวกับการรักษาโรคสมอง
