อาเจียนหลังการระงับความรู้สึก

บทนำ

อาเจียน หลังการระงับความรู้สึกเป็นผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกซึ่งเป็นที่กลัวของผู้ป่วยจำนวนมาก ในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่าหลังการผ่าตัด ความเกลียดชัง และ อาเจียน,หรือ ปอนเว สั้น ๆ. หากไม่มีการป้องกันโรคผู้ป่วยถึง 30% ต้องทนทุกข์ทรมาน ความเกลียดชัง และ อาเจียน หลังจาก ยาสลบดังนั้นจึงเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย

ในที่สุดผู้ป่วยรายที่ 3 ทุกรายจะได้รับผลกระทบจาก ความเกลียดชัง และอาเจียนหลังการผ่าตัด มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดสิ่งนี้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงคุณสมบัติทางยา แต่อายุและเพศก็มีบทบาทเช่นกัน

คนอายุน้อยและผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าประชากรอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่ากลไกทั้งหมดของการพัฒนาจะเข้าใจอย่างถ่องแท้ การระงับความรู้สึกในผู้สูงอายุ

ระยะเวลา

การอาเจียนหลังการระงับความรู้สึกมักเริ่มขึ้นทันทีหลังทำหัตถการหรือเมื่อผู้ป่วยตื่นนอน อย่างไรก็ตามระยะเวลาและความรุนแรงของอาการคลื่นไส้อาเจียนแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ยาบางชนิดเช่น opioids และ การสูด ยาเสพติดมีความเสี่ยงต่อการอาเจียนหลังการดมยาสลบมากกว่ายาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามวิสัญญีแพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเป็นรายบุคคลก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้การอาเจียนยังขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยดังนั้นจึงยากที่จะประมาณระยะเวลา ตามกฎแล้วแพทย์จะดำเนินการป้องกันโรคที่ดี แต่การอาเจียนยังคงเกิดขึ้นได้หลังจากการให้ยาชา

โดยปกติจะใช้เวลาถึง 24 ชั่วโมงโดยมีการขัดจังหวะ ความน่าจะเป็นของการอาเจียนซ้ำยังคงสูงภายใน 35 ชั่วโมงหลังขั้นตอน เพื่อที่จะผ่านพ้นช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้ดำเนินการกับการอาเจียนโดยใช้ยารักษา แต่เนิ่นๆ ส่วนใหญ่มักใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ที่มาและทั้งหมด สาเหตุของการอาเจียน หลังจากการระงับความรู้สึกยังไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจนในเวลาปัจจุบันของการวิจัย อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ดูเหมือนจะแน่นอน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ การระงับความรู้สึก- ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ความเสี่ยงที่สูงขึ้นมีผู้หญิงและมนุษย์ที่อายุน้อยกว่าซึ่งอยู่ตรงข้ามกับประชากรที่เหลือ นอกจากนี้มนุษย์ดูเหมือนจะมีความกังวลบ่อยขึ้นซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานในชีวิตของพวกเขาแล้ว เจ็บป่วยจากการเดินทาง. ผู้สูบบุหรี่เพิ่มเติมมักไม่ค่อยมีความกังวลมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

หลังจากที่มีอาการอาเจียนหลังการดมยาสลบในอดีตความเสี่ยงที่จะเกิดอาการอาเจียนอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ลักษณะบางประการของการระงับความรู้สึกยังแสดงถึงปัจจัยเสี่ยงของการอาเจียนหลังการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตามในที่สุดสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน

สิ่งที่เรียกว่ายาชาระเหยดูเหมือนจะทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เหล่านี้คือ ยาชา ที่สูดดม การบริหารงานของ opioids หลังหรือระหว่างการผ่าตัดดูเหมือนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการอาเจียนหลังการระงับความรู้สึก

ประเภทของการผ่าตัดดูเหมือนจะมีอิทธิพล แต่ปัจจัยนี้ไม่แน่นอน การอาเจียนนั้นเกิดจากตัวรับพิเศษใน สมอง ซึ่งสารของผู้ส่งสารเช่น serotonin or โดปามีน ผูก. เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากปฏิสัมพันธ์ของโครงสร้างที่แตกต่างกันของหลอดอาหารระบบขนถ่ายและ ระบบประสาท.

อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลัง การระงับความรู้สึก. ยาแก้ปวดโอปิออยด์ได้รับการดูแลภายใต้ยาชาเกือบทุกชนิดเพื่อให้มีอิสระเพียงพอ ความเจ็บปวด. ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหลังรับประทาน opioids คลื่นไส้อาเจียน

เนื่องจากผลพิเศษของยา opioid ใน สมอง. เหนือสิ่งอื่นใด opioids กระตุ้น โดปามีน- ตัวรับอิสระในพื้นที่ postrema ซึ่งกระตุ้นศูนย์อาเจียนในรูปแบบร่างแหและนำไปสู่อาการคลื่นไส้อาเจียน หากทราบแนวโน้มที่จะเกิดอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัดหรือมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัดสามารถให้ยาลดอาการคลื่นไส้อาเจียน (สำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียน) เพื่อป้องกันโรคได้ทันทีหลังการฉีดยาชา