อาการ | Atresia หลอดอาหาร

อาการ

มีสัญญาณและอาการก่อนคลอด (ก่อนคลอด) และหลังคลอด (หลังคลอด) ที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ atresia หลอดอาหาร. ก่อนเกิดสิ่งที่เรียกว่า polyhydramnion ซึ่งเป็นจำนวนที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย น้ำคร่ำปรากฏขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า ลูกอ่อนในครรภ์ ไม่สามารถกลืนไฟล์ น้ำคร่ำ เนื่องจากความไม่สมประกอบ

อย่างไรก็ตามนี่เป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ atresia หลอดอาหาร. ทารกที่ได้รับผลกระทบมักเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งสังเกตได้ชัดเจนหลังคลอดโดยการไอพอดีและการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น น้ำลาย หมด ปาก และรวบรวมฟองไว้ข้างหน้า

ไม่สามารถกลืนได้ การสำลักออกมาจากฟอง น้ำลาย ยังเป็นเรื่องปกติ ทั่วไป สภาพ ของทารกก็แย่ลงเช่นกัน

แสนยานุภาพ การหายใจ มักจะได้ยิน นอกจากนี้ทารกยังโดดเด่นด้วย ตัวเขียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการพยายามให้อาหาร ตัวเขียว ปรากฏตัวด้วยสีฟ้าของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเกิดจากการที่อาหารไปไม่ถึง กระเพาะอาหาร แต่ถูกดูดเข้าไปในปอด

สิ่งนี้ขัดขวางไฟล์ การหายใจ ของเด็ก ๆ ไม่ควรพยายามให้อาหารหาก atresia หลอดอาหาร เป็นที่สงสัย ควรพยายามวางไฟล์ กระเพาะอาหาร หลอด

อย่างไรก็ตามตำแหน่งของไฟล์ หลอดกระเพาะ ไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากความผิดปกติ ในกรณีของ atresia หลอดอาหารชนิด IV ตาม Vogt ทารกจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการสำลักซ้ำ โรคปอดบวม โดยไม่แสดงอาการเพิ่มเติม ความทะเยอทะยาน โรคปอดบวม เป็นโรคปอดบวมที่เกิดจากการทำซ้ำ การสูด ของเศษอาหาร

การผ่าตัดรักษา atresia หลอดอาหาร

การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นมาตรการบังคับเมื่อมีภาวะหลอดอาหารตีบ การผ่าตัดไม่ใช่การผ่าตัดฉุกเฉิน แต่จะดำเนินการภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด ข้อยกเว้นคือกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจหรือภาวะเงินเฟ้อที่มากเกินไป กระเพาะอาหาร ด้วยอันตรายจากการแตก (ฉีกขาดของอวัยวะ)

ในกรณีนี้การผ่าตัดจะดำเนินการทันที ความล่าช้าของการผ่าตัดหลักเป็นไปได้ในกรณีที่น้ำหนักแรกเกิดต่ำมากหรือความไม่มั่นคงของเด็กเป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูหลอดอาหารที่ต่อเนื่องเช่นเดียวกับการปิดหลอดอาหาร ช่องในกะโหลกถ้ามี ขั้นตอนที่เลือกขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ

โดยปกติการเข้าถึงจะผ่านทางรอยบากแนวตั้งด้านขวาขนาดเล็กในแกนด้านขวา หากไม่มีระยะห่างระหว่างส่วนที่ผิดรูปแบบของหลอดอาหารมากนักสามารถเชื่อมต่อปลายทั้งสองของ holhorgan ผ่าน anastomosis จาก end-to-end ซึ่งหมายความว่าปลายทั้งสองเชื่อมต่อกันด้วยรอยประสาน

หากมีระยะห่างระหว่างปลายมากหรือความยาวของหลอดอาหารสั้นเกินไปสามารถเปลี่ยนอวัยวะได้ด้วยลิฟต์ของอวัยวะ ตัวอย่างเช่นสามารถดึงกระเพาะอาหารขึ้นและเชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของหลอดอาหารเพื่อให้สามารถจำลองหลอดอาหารที่ใช้งานได้ การยืด นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคและการเจริญเติบโตตามธรรมชาติของหลอดอาหารเพื่อให้หลอดอาหารมีความยาวเพียงพอ

เพื่อลดเวลาจนกว่าจะถึงการนัดผ่าตัดครั้งสุดท้ายทารกแรกเกิดจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าน้ำลาย ช่องในกะโหลก. นี่คือช่องท้องเทียม หากมีไฟล์ ช่องในกะโหลก การก่อตัวของหลอดลมจะต้องถูกตัดและปิดโดยการผ่าตัดมิฉะนั้นซากหลอดอาหารจะเข้าสู่ปอดได้

สิ่งนี้จะนำไปสู่การถาวร โรคปอดบวม และการทำลายปอด หลังการผ่าตัดจะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น โดยปกติเด็กจะได้รับการระบายอากาศประมาณ 2-3 วันหลังการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการผ่าตัดพวกมันจะได้รับอาหารค่อนข้างเร็ว (หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 วัน) ผ่านทางท่อในกระเพาะ หลังจากผ่านไปประมาณ 10 ถึง 12 วันจะมีการตรวจสื่อคอนทราสต์เพื่อประเมินความสำเร็จของการดำเนินการ หากการผ่าตัดดำเนินไปด้วยดีตอนนี้เด็กจะได้รับอาหารทางปาก