นั่นอะไร?
การฉีกขาดของฝีเย็บส่งผลให้เกิดการฉีกขาดของเนื้อเยื่อระหว่าง ทวารหนัก (ทางออกของลำไส้) และด้านหลังของช่องคลอด การฉีกขาดของฝีเย็บมักเกิดขึ้นจากการมากเกินไป การยืด ในระหว่างการเกิดของเด็ก ในบางจุดเนื้อเยื่อไม่สามารถทนต่อสิ่งนี้ได้อีกต่อไป การยืด.
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการฉีกขาดได้ในบริเวณ การประจบประแจง, คลิตอริสและในบริเวณของ มดลูก. โดยปกติจะมีเพียงเนื้อเยื่อที่อ่อนแอเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากการฉีกขาดของฝีเย็บเช่นผิวหนังและ เนื้อเยื่อไขมันดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อจะถูกงด ในระหว่างขั้นตอนการคลอดผู้หญิงแทบจะไม่รู้สึกถึงการฉีกขาดของฝีเย็บ
อย่างไรก็ตามหลังคลอดเมื่อ การหดตัว ได้หยุด ความเจ็บปวด และมักจะมีเลือดออก ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเดินนั่งถ่ายอุจจาระและระหว่างกิจกรรมกีฬา อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนไม่รู้สึก ความเจ็บปวด เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของฝีเย็บเนื่องจากความไวต่อความเจ็บปวดที่ลดลงหลังคลอดจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงทุกคนจึงต้องได้รับการตรวจร่างกายเพื่อหาการฉีกขาดของฝีเย็บหลังคลอด การฉีกขาดของฝีเย็บแทบจะไม่ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างถาวรในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ในทางเทคนิคเรียกว่า dyspareunia
เวลา
เกือบหนึ่งในสามของผู้หญิงทั้งหมดที่คลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติน้ำตาฝีเย็บจะเกิดขึ้นระหว่างการคลอด ประมาณ 13% ของผู้หญิงทุกคนที่คลอดบุตรจะประสบปัญหาฝีเย็บฉีกขาด ประมาณ 15% ของผู้หญิงทั้งหมดที่คลอดบุตรตามธรรมชาติจะมีแผลฝีเย็บฉีกขาดระดับที่สอง
การฉีกขาดของฝีเย็บระดับที่สามหรือสี่นั้นหายากกว่ามากโดยเกิดขึ้นเพียง 2% ของการคลอดทางช่องคลอดทั้งหมด น้ำตาฝีเย็บเกิดขึ้นบ่อยในมารดาที่มีอายุมาก อายุของแม่มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของเด็กในครรภ์ เด็กของแม่ที่อายุมากกว่า 35 ปีมักจะสูงและหนักกว่าจึงทำให้น้ำตาไหลบ่อยขึ้น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การฉีกขาดของฝีเย็บเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงแรกเกิดเท่านั้น ผู้หญิงบางคนยังรายงานว่าน้ำตาฝีเย็บเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดในเรื่องนี้ การฉีกขาดของฝีเย็บในระหว่างการคลอดบุตรมักเกิดขึ้นระหว่างการขับไล่ของทารก หัว หรือไหล่
มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดน้ำตาฝีเย็บในเด็กที่มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษหากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างกระบวนการคลอดหรือหากการคลอดเร็วเกินไป ถ้าไฟล์ ตอน จะต้องดำเนินการในระหว่างการคลอดการผ่าตัดตอนที่มีขนาดเล็กเกินไปอาจนำไปสู่การผ่าตัดคลอดได้ การใช้คีมหรืออื่น ๆ เอดส์ในการคลอดทางช่องคลอดที่เรียกว่าการผ่าตัดมักนำไปสู่การฉีกขาดของฝีเย็บ
การจัดหมวดหมู่
การฉีกขาดของฝีเย็บสามารถแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงได้ XNUMX ระดับ การจัดประเภทจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการฉีกขาด การฉีกขาดของฝีเย็บในระดับแรกเกิดขึ้นเมื่อได้รับผลกระทบเฉพาะผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่กล้ามเนื้อที่แข็งแรงยังคงสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามด้วยการฉีกขาดของฝีเย็บในระดับที่สองขณะนี้กล้ามเนื้อฝีเย็บก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ส่วนใหญ่สิ่งนี้จะขยายไปถึงกล้ามเนื้อหูรูดด้านนอก (Musculus Sprinter anti externus) โดยที่กล้ามเนื้อหูรูดยังคงอยู่ การฉีกขาดของฝีเย็บในระดับที่หนึ่งและสองเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและมักจะไม่เป็นปัญหา
ในกรณีที่ฝีเย็บฉีกขาดระดับที่สามตอนนี้กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกจะได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยดังนั้นอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง อาจตามมา ในกรณีที่ฝีเย็บฉีกขาดระดับที่สี่ไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อฝีเย็บรวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังทำให้เยื่อเมือกของ ไส้ตรง (ส่วนสุดท้ายของลำไส้) การฉีกขาดของฝีเย็บในระดับที่สามและสี่นั้นพบได้น้อยกว่าการฉีกขาดของฝีเย็บในระดับแรกหรือระดับที่สองเนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นเนื้อเยื่อที่กระชับกว่าผิวหนังมาก
น้ำตาฝีเย็บในระดับที่สามและสี่มักเกิดขึ้นในช่วง ตอน หรือการผ่าตัดทางสูติกรรมอื่น ๆ โดยหลักการแล้วร่างกายของผู้หญิงได้รับการออกแบบมาสำหรับการคลอดบุตรและเนื้อเยื่อยังสามารถทนต่อแรงเหล่านี้ได้ สาเหตุหลักมาจากอิทธิพลของไฟล์ การตั้งครรภ์ ฮอร์โมนซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ
อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่คลอดบุตรทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานกับน้ำตาที่ฝีเย็บ โดยเฉพาะผดุงครรภ์สามารถแนะนำวิธีการบางอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาไหลได้ มาตรการป้องกันสามารถทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตัวและส่งเสริม เลือด การไหลเวียน.
มาตรการเหล่านี้รวมถึงฝีเย็บ การนวด ในระหว่าง การตั้งครรภ์. นี้ การนวด คลายเนื้อเยื่อและเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตรได้ดีขึ้น ฝีเย็บ การนวด ไม่จำเป็นต้องดำเนินการในระหว่างทั้งหมด การตั้งครรภ์แต่แนะนำให้รับประทานวันละประมาณ 36 นาทีตั้งแต่สัปดาห์ที่ XNUMX ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไป
น้ำมันพืชสามารถใช้เป็นน้ำมันนวดตัวอย่างเช่น นอกจากนี้ยังใช้การบีบอัดที่อบอุ่นซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ บางครั้งก็ใช้เจลคลอดที่เรียกว่า
ใช้ในช่องคลอดและช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างการคลอดเพื่อให้กระบวนการคลอดสั้นลงในบางสถานการณ์ทำให้มีโอกาสเกิดน้ำตาในช่องท้องน้อยลง การเลือกตำแหน่งการเกิดยังมีส่วนสำคัญในการป้องกันการฉีกขาดของฝีเย็บ ท่านอนหงายเป็นท่าแรกเกิดที่พบบ่อยที่สุด แต่เป็นตำแหน่งที่น้ำตาฝีเย็บส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากน้ำหนักทั้งหมดอยู่ที่ฝีเย็บ
ขณะอยู่ในท่านั่งยองๆคุกเข่ายืนหรือสี่เท้าฝีเย็บค่อนข้างโล่งใจ การคลอดด้วยน้ำยังช่วยลดความเสี่ยงเนื่องจากน้ำทำให้เนื้อเยื่ออ่อนนุ่มและยืดหยุ่นมากขึ้น น้ำเข้าครอบงำการป้องกันเขื่อน
ท่าคลอดในน้ำได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีที่สุด ในระหว่างการคลอดคุณไม่ควรกดแรงเกินไปและนานเกินไปในชิ้นเดียว หากหยุดพักเพียงพอ perineum จะมีเวลาเพียงพอในการฟื้นตัวและยืดออกระหว่างนั้น
ในฐานะมาตรการป้องกันโรคผดุงครรภ์ยังสามารถใช้การป้องกันที่เรียกว่า perineum ในระหว่างการคลอด สำหรับสิ่งนี้หมอตำแยกดมือของเธอกับฝีเย็บเพื่อพยุงไว้ เธอพยายามเบรคทารกด้วยมืออีกข้าง หัว เล็กน้อย (เบรคหัว)
การป้องกันฝีเย็บส่วนใหญ่ดำเนินการในท่านอนหงายเนื่องจากในตำแหน่งนี้ฝีเย็บจะอยู่ภายใต้ความเครียดมากที่สุดและความเสี่ยงของการฉีกขาดของฝีเย็บจะสูงกว่า อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการป้องกันฝีเย็บกลายเป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากช่องคลอดฉีกขาดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเราจึงแนะนำเพจของเราที่: ช่องคลอดฉีกขาดระหว่างการคลอดบุตร - สามารถป้องกันได้หรือไม่?
